孕妇学校教育对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

彭燕妮，邱学文，余立建，何英琳，林思真，彭秋华

（海丰县彭湃纪念医院妇产科，广东 海丰 516400）

孕妇学校教育对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

彭燕妮，邱学文，余立建，何英琳，林思真，彭秋华

（海丰县彭湃纪念医院妇产科，广东 海丰 516400）

目的:研究孕妇学校教育对妊娠期糖尿患者母婴结局的影响。方法：80例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规的护理教育方式，实验组采取孕妇学校教育方式，比较两组孕妇空腹血糖和餐后2小时血糖水平、孕妇与新生儿并发症发生情况。结果：实验组空腹血糖和餐后2小时血糖水平均明显低于对照组（P＜0.05）；实验组妊娠期高血压、羊水超标、感染、产后出血和胎膜早破，以及早产、巨大儿，新生儿窒息、低血糖和胎儿宫内窘迫的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在医院产科开展孕妇学校对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行教育，能够有效改善妊娠期糖尿病孕妇的母婴结局，降低病人的血糖水平，降低母婴并发症的发生率。

孕妇学校；妊娠期糖尿病；产妇；新生儿；并发症

妊娠期糖尿病是指病人在妊娠时首次出现葡萄糖可耐受量的异常，即病人在妊娠前的糖代谢正常，在妊娠期才出现的糖尿病[1]。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病逐年增多，容易导致母婴产生多种并发症，危害严重[2]。而对妊娠期糖尿病患者进行合理地护理干预能够有效地控制血糖水平。因此，我院在院内建立孕妇学校，有计划、有步骤、较全面地对妊娠期糖尿病孕妇实施孕期健康教育，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2016年6月来我院接受治疗的80例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为实验组和对照组各40例。实验组中初产妇25例，经产妇15例，年龄22-41岁，平均年龄（29.79±4.07）岁。对照组中初产妇27例，经产妇13例，年龄23-41岁，平均年龄（29.83±4.09）岁。两组病人一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理教育方式，实验组采取孕妇学校教育方式。孕妇学校教育具体内容如下：孕妇学校由医院产科主办，妊娠期糖尿病孕妇参加学校的相应的课程，在每月第3周周六的上午开展讲座；由经验丰富的产科医师和护师主讲，课程内容涉及孕期的多方面知识，重点讲解妊娠期糖尿病相关知识、饮食调节的知识，讲解并示范运动方式、运动强度与运动频率，介绍相关注意事项。于教育全部完成后，在孕期和产后对两组孕妇的空腹血糖与餐后2小时血糖水平、孕妇与新生儿的各类并发症的发生情况进行检测统计。

1.3 统计分析 采用统计学软件SPSS 21.0进行处理分析，计量资料进行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇血糖水平对比 经过孕妇学校教育后，实验组孕妇空腹血糖与餐后2小时血糖水平均明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1：

表 1 两组病人血糖水平对比（n=40）

2.2 孕产妇并发症发生情况对比 实验组病人妊娠期高血压、羊水超标，感染、产后出血与胎膜早破的发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2：

表 2 两组病人并发症情况对比 [n=40，例（%）]

2.3 新生儿并发症发生情况对比 实验组胎儿宫内窘迫、新生儿早产、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低血糖的发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表3：

表 3 两组新生儿并发症情况对比[n=40，例（%）]

3 讨论

妊娠期糖尿病病人由于长时间高血糖，容易导致病人血管产生病变，导致内皮细胞的厚度增加及血管的管腔狭窄，造成病人各个器官的血氧供应缺乏，可致多种并发症[3]。胎儿处在高血糖的环境中，会增加体内蛋白质与脂肪的合成速率，容易产生巨大儿，增加病人进行剖宫产的概率[4]。妊娠期糖尿病病人的母婴结局依赖于病人血糖的控制水平[5]。本研究结果显示，通过孕妇学校教育，实验组病人的空腹血糖与餐后2小时血糖水平均明显低于对照组病人；实验组病人在妊娠期高血压、羊水超标，感染、产后出血与胎膜早破的发生率均明显低于对照组；实验组早产、巨大儿、新生儿窒息和低血糖，以及胎儿宫内窘迫的发生率均明显低于对照组。说明孕妇学校教育的实施能够对妊娠期糖尿病病人进行严格高效的护理与调控，增强病人接受治疗的主动性，提高孕妇配合管理的依从性[6]。并且能够改善病人的生活方式，将血糖的水平控制在正常或稳定的范围内。病人在妊娠期发生高血压、羊水超标，引发感染、产后出血与胎膜早破并发症的概率及新生儿的各类并发症的发病概率显著降低。

综上所述，在医院产科开设孕妇学校，并对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇采取全面系统的孕期保健指导，能够使得病人的血糖水平控制在稳定的范围内，降低母婴的各类并发症，对妊娠期糖尿病的母婴健康意义深远。

[1]李建华．妊娠期糖尿病干预管理对妊娠结局影响分析[J］．中国妇幼卫生杂志，2013，4(1):8-9．

[2]彭宇辉，石晓聪，郑海飞，等.妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究[J].中国妇幼保健，2013，28（12）：1889-1891.

[3]陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响[J].中外医学研究,2015,13(5):84-85,86.

[4]唐洪.妊娠期糖尿病的干预对母婴的影响研究[J].中国医药指南，2012，10（17）：559-560.

[5]高晓棠．妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J］．临床医学，2013，33(2):70-72．

[6]Louie JC,Markovic TP,Perera N,et al.A randomized controlled trial investigating the effects of a low–glycemic index diet on pregnancy outcomes in gestational diabetes m ellitus[J]. Diabetes Care，2011，34（11）：2341-2346.

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