加快我国社区卫生发展的几点思考

胡菁

【摘要】社区卫生服务是直接面向基层人群，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围的综合性基层卫生服务。但是由于我国社区卫生服务起步较晚，其发展过程面临着诸多的难关。针对这样的困境，笔者根据自身工作的实践经验，提出了针对性的解决措施。旨在促进社区卫生的发展。

【关键词】社区卫生；困境；措施

社区卫生服务以人的健康为中心、以人的需求为导向，为基层群众提供了“六位一体”的综合性基层卫生服务，由此可见，社区卫生服务对人们的重要性不言而喻了。但是，当前我国社区卫生服务的起步较晚，因此，在其发展的过程中面临着诸多的问题。如社区卫生发展的资源不够，医疗设备落后，医疗人才稀缺，居民对社区卫生服务的认同感低等。面对社区卫生服务存在的种种困难，要想加快社区卫生服务的发展，我们有必要针对性的采取一定的措施。

1社区卫生服务发展过程中面临的问题

1.1社区卫生人才队伍稀缺

社区卫生服务与大型综合性医院相比较，属于社会最基层的卫生服务机构。因其地位低、待遇差等劣势，故愿意到社区卫生机构服务的医护人员越来越少。根据专业数据显示，具有本科及以上学历的社区卫生服务人员仅占11.9%，大专学历的占据28.6%，中专学历的占47.8%，无学历的占11.7%。社区卫生服务人员呈现“二低一高”即学历低、职称低、年龄偏高的社会现状。这样的人才结构也直接导致社区卫生服务机构留不住患者，造成了“看病难、看病贵”的严重社会问题

1.2医疗卫生资源配置不合理

我国卫生服务的需求主要集中在基层，其社会需求主要呈现“正三角形”分布，但其卫生资源配置却主要分布在较大规模的医疗卫生机构，其卫生资源的配置呈现“倒三角”分布。这就导致我国医疗资源的配置和人们对卫生服务的实际需求严重不合理，社区卫生服务机构存在医疗卫生资源严重短缺问题，甚至面临被淘汰的危险局面，从而使得社区卫生服务不能充分发挥其应有的作用。

2促进社区卫生服务工作发展采取的措施

2.1强化社区卫生医护人员的培训

針对社区卫生服务机构人员理论知识和临床技能欠缺的事实，为了加强社区卫生服务的发展，社区机构应该对从业人员采取定期全科医学培训、有计划地组织去医院本部进修或者安排有经验的专家定期对社区医护人员进行言传身教等。这样通过多种形式、多种渠道的培训，就能大大提高社区卫生服务医护人员的能力，从而促进社区卫生服务更好地进步与发展。

2.2建立并加强社区卫生的扶持性政策

社区卫生服务机构是政府实施的，具有社会福利性质的一种社会公益事业，其目的是缓解人们的“看病难、看病贵”问题，这样才能更好地解决基层人们存在的医疗问题。为了更好地达到这个目的，政府应该将社区卫生服务纳入城区经济发展规划之中，全面完善社区卫生服务机构的各项配套政策，从而建立统一的政策扶持体系，引导社区卫生机构更健康、快速的发展。以此同时，政府也用该加强对社区卫生服务财政的投入，逐步提高社区卫生服务人员的待遇。加强公共卫生补助经费，以更好地解决社区卫生服务服务存在的“以药养医”、“以医养防”的问题，这样就能更好地促进社区卫生服务的发展。

2.3探索“双向”转诊

为了更好地实施和落实“双向”转诊制度，社区卫生服务机构应该和大型综合性医院签订双向转诊协议，开辟双向转诊绿色通道，更好地发挥社区卫生服务机构的职能。对于一些重症危机病人，由于社区卫生服务机构不能接受治疗，社区医生可以开具相关的“转诊单”，让患者直接去大型综合性的医院接受治疗。这样，转诊后的患者不仅可以免除预诊、挂号等繁杂的手续，还能让转诊患者优先接受检查、治疗、住院等“特权”。因此，笔者认为双向转诊的实施，能真正实现社区卫生服务机构和大型综合性医院之间的资源共享，落实“小病在社区，大病到医院、康复回社区”的就医模式，促进社会的和谐发展。

2.4健全社区卫生服务网络

根据笔者实际的工作经验，笔者认为只有让社区人们共同参与其中，才能繁荣社区卫生服务体系，更好地加快卫生服务网络的建设。随着社会的快速发展，健全的网络资源的发展势在必行。社区卫生服务网络的健全，应该建立在以社区、家庭、居民为服务的基础之上，建立完善的社区居民健康档案，从而实现社区卫生服务的信息化管理，这样才能让社区卫生服务更好地服务于社区居民。社区卫生服务网络的健全，需要建立家庭责任医生制，让社区医护人员、保健预防人员组成服务团队，确保让社区人员的医疗保健、心理咨询得到更好地服务。另外，为了健全社区卫生服务网络，在社区还需要推行主动上门、跟踪服务、个性服务以及“六位一体”的综合性社区卫生服务。只有做到了这些，才能有效的发挥社区卫生服务的优势，促进社区卫生服务的发展。

3小结与展望

总而言之，加快社区卫生机构的发展，对保障居民的身体健康、减轻医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题发挥着重要的作用。近年来，为了促进地方社区卫生服务机构的发展，各省政府相继出台了发展城市社区卫生服务的实施意见，不仅增加了资金的投入还在政策上予以大力的支持。这样，社区卫生服务机构就能更好地利用现有的资源，充分实现功能的完善，让社区卫生服务机构更好地服务于人们群众。