全程健康管理对老年体检者健康体检后遵医行为的作用

孙旭程

【摘要】目的：探讨全程健康管理对老年体检者健康体检后遵医行为的影响与作用。方法：选取在本院进行健康体检的116例老年体检者作为研究对象，随机分2组，观察组58例实施全程健康管理，对照组58例实施常规管理，观察各组体检后遵医行为并比较差异。结果：两组正确服药、正确运动及按时复诊等遵医行为指标均有明显差异，且观察组均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：老年体检者应用全程健康管理可有效提高体检后遵医行为，管理效果显著。

【关键词】老年；体检；遵医行为；健康管理

健康体检是帮助人们及早发现并预防、治疗疾病的重要方法。全程健康管理是指全面监测、分析及评估个体或者群体的健康，并给予健康咨询、实施健康危险因素干预的一个过程。然而，有报道指出，由于老年体检者无法理解体检报告或者对异常体检结果缺乏重视，均导致其体检后遵医行为较差，无法真正从健康体检中受益。鉴于此，笔者尝试对老年体检者实施了全程健康管理，并对其遵医行为的影响进行了探讨，获得较好成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月至2015年8月在本院进行健康体检的116例老年体检者作为研究对象，采取数字表法随机分成观察组（58例）与对照组（58例）。其中，观察组男性30例，女性28例，年龄为68-72岁，平均（68.2±3.4）岁；对照组男性29例，女性29例，年龄为70-75岁，平均为（70.3±2.8）岁。两组体检者性别、年龄及文化程度等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规管理，采用传统的体检流程指导老年体检者进行体检，体检前给予体检者相关指导与健康教育，介绍健康体检注意事项与常规体检流程；体检中营造尊老、敬老、爱老的体检氛围，帮助老年体检者熟悉环境，指导体检者按照体检流程寻找体检诊室；体检后领取健康体检结果时，给予相关的疾病指导与健康生活方式指导。

观察组采用全程健康管理，在常规管理的基础之上，给予体检者全程的健康监测、评估及分析等管理，具体内容如下：（1）建立健康档案。采集体检者性别、年龄、个人疾病史等资料病形成个人的健康档案，在档案中记录每次的体检结果，不断补充及录入体检者的健康信息。（2）评估健康风险。对体检者经1周的个人病史、家族病史、饮食运动等信息的理化检查数据进行收集，根据收集结果进行疾病患病风险评估，包括高血压、糖尿病及心血管疾病等，分析影响健康的潜在危险因素。（3）体检分类管理。根据体检者健康风险评估结果分类情况进行分类的指导、服务和干预，包括健康无症状者、体检后一般异常指标者、检后高危干预者和疾病患者。（4）解读体检报告。采用面对面沟通交流的方式进行报告解读，了解体检者的生活习惯并给予充分的健康指导，对体检者健康危险因素进行初步干预，完善健康档案并帮助体检者理解报告结果。（5）健康追踪提醒。体检后，针对体检者的异常情况指标给予及时的跟踪提醒服务，包括体检后异常指标提醒、复查提醒、就医提醒、疾病防治提醒等健康信息；帮助体检者了解自身健康情况。（6）健康咨询服务。为体检者提供健康咨询服务及复查预约服务，例如采用服务网站、服务热线等方式给予检查结果咨询等服务。（7）生活方式管理。体检后针对个体情况给予生活方式指导，其为健康管理的重要基础，根据体检结果进行健康评估，制定行为干预性计划与措施，对体检者不良生活方式进行纠正，消除影响健康的危险因素，有效预防疾病，促进健康。（8）后续服务管理。体检后对体检者的各项理化指标进行对比分析，并对行为指标进行认知评估，对健康管理的重点和策略进行及时调整，体检者指标恢复正常则视为后续服务有效，对管理前后体检者的指标数据变化情况进行评判，促进健康行为改善。

1.3观察指标

观察各组老年体检者健康体检后遵医行为，包括正确服药、生活规律、合理饮食、适当运动、及时治疗、按时复诊。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0处理，卡方X²检验计数资料（%），以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

观察组正确服药58例（100%）、生活规律56例（96.6%）、合理饮食54例（93.1%）、适当运动50例（86.2%）、及时治疗53例（91.4%）、按时复诊51例（87.9%）：

对照组正确服药52例（89.7%）、生活规律45例（77.6%）、合理饮食44例（75.9%）、适当运动40例（69.0%）、及时治疗44例（75.9%）、按时复诊40例（69.0%）：

观察组老年体检者的各项遵医行为均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05具有统计学意义。

3讨论

健康体检是尽早预防与治疗疾病的重要手段，目前在各大医院均有开展健康体检，对促进人群综合身体素质的提高具有显著效果。随着人们生活水平的提高，公众对健康的认识也逐渐增强，健康体检也越来越受到重视，但是在体检后，部分体检者对于异常体检结果的态度仍然较为消极，特别是老年体检者，对健康的认识有所欠缺，遵医行为较差。

全程健康管理转变了以往单纯的健康体检，在管理过程中，集合了体检者的健康体检、预防保健、健康教育及治疗指导等综合性的服务，在促进患者自主调整健康行为等方面具有较好效果。本组结果显示，观察组实施全程健康管理后，体检者的各项遵医行为均有显著改善，与对照组相较差异明显且具有统计学意义，与王敏等报道一致，说明老年体检者实施全程健康管理可增强体检后遵医行为，预防或控制健康风险。全程健康管理卫体检者提供了及时的健康指导，体检后可加强老年体检者对自身健康状况的理解，同时给予生活方式管理，帮助体检者正确合理的饮食，加上后续服务管理，在日常生活中給予体检者健康咨询及日常指导和监督等，均起到提醒、督促老年体检者遵从医生嘱咐的效果，从而进一步改善自身健康状况，丰富健康知识，促进不良生活方式改变，对保障老年体检身体健康具有重要意义，值得推广和应用。