整体护理在血透低血压患者中的应用

赵华

【摘要】目的：探讨对血透低血压患者行整体护理干预的临床效果。方法：将2014年2月-2016年2月我院收治的88例血透低血压患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各44例。对照组行常规护理，实验组则行整体护理，观察并比较两组发生低血压的几率以及焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分。结果：实验组发生低血压的几率4例（9.09%）显著低于对照组14例（31.82%），实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组。且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。结论：对血透低血压患者行整体护理干预，不僅能够有效改善患者的焦虑和抑郁心理情绪，还能够在一定程度上降低血透期间患者发生低血压的几率。

【关键词】整体护理；血透；低血压患者；临床效果

血液透析是治疗肾功能衰竭患者的一种有效方法，通过将患者体内血液引流后进行物质交换，进而清除患者体内多余废物，更好的维持体内酸碱和电解质平衡。与此同时，能够清除患者体内过多的水分含量，并将已经净化的血液回流到患者体内。根据统计研究显示，全世界依靠透析手段维持生命的患者可达100万例，并且以每年8%的速度持续增长。因此，血透手段在临床治疗过程中占据十分重要的地位。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月～2016年2月我院收治的88例血透低血压患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各44例。其中，实验组男性24例，女性20例，年龄为30～70岁，平均年龄（52.7±11.8）岁；对照组男性26例，女性18例，年龄为32～76岁，平均年龄（53.2±12.3）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.051，研究可进行。

1.2护理方法

对照组行常规护理。常规护理干预包括：常规用药干预以及健康教育指导。

实验组则行整体护理。详情见讨论内容。

1.3临床观察指标

观察并比较两组发生低血压的几率以及焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分。采用焦虑量表和抑郁量表对患者的焦虑和抑郁情况给予评估，总分为100分，分数越低，则表示患者焦虑和抑郁情况越好。采用医院研究的满意度调查表，对患者的满意程度给予评估，分为：满意、一般和不满意。满意度=（满意+一般）/研究总例数×100%。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验，利用（x±s）来表示计量数据，并用t值验算，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X²值核算，若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组发生低血压几率

实验组发生低血压的几率4例（9.09%）显著低于对照组14例（31.82%），卡方值=6.984，P值=0.008，且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。

2.2比较两组组SAS评分、SDS评分

两组接受护理干预前的SAS评分、SDS评分均无显著差异（P>0.05），实施护理干预后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组。且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。详细内容见表格1。

3讨论

伴随人们生活水平的不断提高和进步，人们对于护理工作的要求逐渐提高，因此，整体护理干预作为一种全新的护理干预脱颖而出，遵循以人为本的护理理念，实施护理干预的过程中，通过加强护理人员身体状况的干预力度，同时注重患者的住院环境、心理状态以及物力因素等方面的干预，竭力为患者提供更为有效的护理服务。

整体护理包括：①加强一般护理。护理人员需要时刻保持住院环境的温度和湿度，如：温度控制在24℃～26℃，湿度控制在50%～60%，实施护理过程中使用轻柔的动作和温和的语言，为患者积极营造舒适和愉快的住院环境；②健康教育。定期为患者提供交流机会，并由护理人员讲解有关透析过程的注意事项和实施原理；③心理护理。护理人员需要与患者进行沟通和交流，并为患者提供针对性的护理干预，通过患者主诉和护理人员的观察，了解患者的实际护理需求和内心困惑，给予患者精神以及生活方面的支持。通过向患者介绍有关血透的成功案例，建立对抗疾病的信心和勇气，并寻求患者家属的帮助和配合，使得患者更好的接受护理干预；④体液平衡护理。实施透析治疗前，护理人员则需要正确评估患者水钠滞留水平，透析过程中需要严格控制钠盐和溶液的摄入量；⑤防治低血压护理。护理人员需要在透析期间密切观察患者各项生命体征，采取低温的透析原则，使用具有相容性特点的生物膜；若患者在透析期间出现低血压情况，则需要立刻停止透析过程，及时给予供氧和控制流量干预等紧急处理。

研究结果显示，实验组发生低血压的几率4例（9.09%）显著低于对照组14例（31.82%），实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），有统计学上的意义。通过行整体护理干预，护理效果十分显著。

4结语

通过对血透低血压患者行整体护理干预，能够在一定程度上降低血透患者发生低血压的几率，除此之外，还能够改善患者的不良情绪，效果显著。