阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察

邱旭龙

【摘要】目的：对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果进行观察及分析。方法：选取本院2014年7月-2015年7月收治的76例小儿支气管肺炎患儿，并将其随机分为实验组和对照组，分别为38例，实验组采用阿奇霉素序贯疗法对患儿进行治疗；对照组则采用红霉素序贯疗法，对这两组患儿的临床治疗效果进行观察和对比。结果：实验组治愈29例，有效治疗8例，无效1例，总有效率为97.3%。对照组治愈22例，有效治疗11例，无效5例，总有效率为86.84%。两组数据对比实验组的总有效率更高，且实验组患儿的不良反应率比对照组低，数据结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯法能有效治疗小儿支气管肺炎，并且具有经济、安全、不良反应率低等优势，该方法在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】阿奇霉素；序贯疗法；小儿；支气管肺炎；临床疗效

儿科临床当中，小儿支气管肺炎比较多见，该病症属于小儿呼吸系统疾病之一。小儿支气管肺炎主要是由细菌性感染引起，并且该病症易在冬季发生。小儿患有该病症后，免疫力、抵抗力等都会有所下降，如不加以重视和及时治疗则很有可能威胁到婴幼儿的生命安全。当前在治疗小儿支气管肺炎方面，阿奇霉素序贯疗法效果比较显著。为验证其效果，本院选取2014年7月-2015年7月收治的76例小儿支气管肺炎患儿进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2014年7月-2015年7月收治的76例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，76例患儿随机分为实验组和对照组（各38例），实验组男婴幼儿21例，女婴幼儿17例，年龄为2-9岁，平均年龄为4.21±1.56岁，病程1-7天，平均病程3.32±1.32天。观察组男婴幼儿23例，女婴幼儿15例，年龄为1-9岁，平均年龄为4.53±1.32岁，病程1-7天，平均病程3.58±1.26天。两组患儿各项资料数据对比差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

针对实验组和对照组首先都使用止咳、退热等方法进行治疗，在此基础上实验组进一步使用阿奇霉素序贯疗法，具体治疗如下：静脉滴注阿奇霉素，依据患儿情况静脉滴注的剂量在5-10mg/（kgodl之间，并且每天滴注一次，阿奇霉素序贯疗法需持续5天。而后停药4天，患儿口服阿奇霉素混悬剂，剂量为10mg/（kg·d），可随患儿情况加减，每天一次连续服用三天。

对照组患儿在止咳、退热等基础上使用红霉素序贯疗法，治疗方法如下：每日静脉滴注25～30mg/（kg·d）红霉素一次，同样连续滴注5天，而后口服25～30mg/（kg·d）红霉素片剂，一天三次连续口服7天。

1.3效果判定标准

治疗1-7天后，患儿支气管肺炎临床症状消失，体温正常且肺部湿罗音消失，胸片复查肺部炎症完全吸收，即为治愈。治疗8-14天后，患儿临床症状减轻，胸片复查肺部炎症基本吸收，即为有效治疗。治疗期间内，患儿临床症状并未减轻或无变化，即为无效。

2结果

对照组和实验组患儿经不同方法治疗后，实验组治愈29例，有效治疗8例，无效1例，总有效率为97.3%。对照组治愈22例，有效治疗11例，无效5例，总有效率为86.84%。两组总有效率对比实验组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

针对两组患儿采用阿奇霉素序贯疗法和红霉素序贯疗法治疗的不良反应，实验组患儿不良反应发生率为10.5%，患儿肝功能异常1例、胃肠道不适2例、关节疼痛1例。

对照组患儿不良反应发生率为21.1%，患儿肝功能异常3例、胃肠道不适3例、关节疼痛2例。二者对比实验组阿奇霉素序贯疗法产生的不良反应更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

小儿支气管肺炎在临床中较为常见，其临床表现为咳嗽、发热、气促、呕吐等症状，一般是由细菌感染造成。当前临床治疗该病症的方法之一是采用阿奇霉素序贯疗法治疗，此次研究实验主要对阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支气管肺炎中的效果进行观察。而阿奇霉素是大环素内酯类抗生素，该注射液及药物对厌氧菌、支原体等都十分敏感，是广谱抗菌药物。由于阿奇霉素在使用的过程中，产生的副作用比较少，其对患者产生的不良反应也比较低，因此当前该药物的应用比较广泛，其治疗的效果也相对较好。

但是，针对小儿支气管炎的治疗，使用阿奇霉素治疗花费的时间较长，费用也相对比较高。因此结合序贯治疗方法，可以有效避免这种情况，序贯治疗法是指采用半衰期较长、生物利用度与注射抗菌药物接近的口服制剂代替注射剂继续治疗。序贯疗法结合阿奇霉素能够有效提升治療的效果，并且可以降低治疗的费用。根据以上采用阿奇霉素序贯疗法与红霉素序贯法治疗小儿支气管炎的研究，其结果显示：实验组效果优于对照组，差异有统计学意义。

综上可知，阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支气管肺炎方面具有较高的临床价值，值得临床推广。