前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

庄静文

【摘要】目的：研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：选择2014年2月～2016年2月医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者82例，随机分为观察组和对照组，每组患者41例。两组患者均采用常规的抗凝、降压、降糖方法进行治疗，对照组患者使用贝那普利进行治疗，观察组患者使用前列地尔联合贝那普利进行治疗，治疗时间为1个月，对比两组患者治疗前后24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量。结果：治疗前，两组患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量无显著差异（P>0.05）；治疗1个月后，两组患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量均优于低于治疗前，其中观察组两项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，能够取得理想的疗效。

【关键词】前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；疗效

糖尿病肾病使糖尿病患者一种十分常见的并发症，对患者的身体健康有着十分不良的影响，容易造成终末期肾衰竭。糖尿病肾病涉及到肾小球、肾脏小血管的病变，使得蛋白尿排泄滤过发生异常。如果糖尿病患者发生微量白蛋白尿，可以判断出存在肾脏病变风险，很容易造成糖尿病患者的死亡。在糖尿病肾病蛋白尿的治疗当中，以往采用贝那普利进行治疗，虽然能够发挥出一定的作用，但临床疗效不够理想。基于此，可使用前列地爾联合贝那普利的方法进行治疗，可有效提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月～2016年2月医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者82例，其中男性患者42例，女性患者40例，随机分为观察组和对照组。观察组患者41例，年龄在37～72岁，平均年龄为（52.4±2.6）岁；对照组患者41例，年龄在40～76岁，平均年龄为（55.4±2.7）岁。所有患者经检查均符合糖尿病肾病蛋白尿的诊断标准，所选患者中，不包括患有问质性肺炎、消化性溃疡、高血压等疾病的患者，两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规的抗凝、降压、降糖治疗。

1.2.1对照组

对照组患者使用贝那普利进行治疗，口服盐酸被那普利片（H20054771），每日1次，每次1片，剂量为10mg。

1.2.2观察组

观察组患者使用前列地尔联合贝那普利进行治疗。贝那普利用法用量与对照组相同，前列地尔取20ug加入100ml生理盐水中进行静脉滴注，每日使用1次。

1.3观察指标

治疗时间为1个月，治疗前后，对比两组患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量无显著差异（P>0.05）；治疗1个月后，两组患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量均优于低于治疗前，其中观察组两项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者一种十分常见的并发症，早期并无明显症状，容易被忽视或误诊，因而难以在早期进行病情控制与疾病治疗，具有较高的死亡率。患者出现蛋白尿的症状，肾功能将会发生慢性减退，从而对患者的身体健康造成更为严重的威胁。因此，对糖尿病肾病蛋白尿，应采取有效的措施进行治疗。使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，能够取得十分理想的治疗效果。

前列地尔是一种新型的脂微球载体制剂，在药物载体脂微球的包裹下，能够更好的保持活性。同时，药物对受损血管部位具有靶向性，可有效抑制血小板凝集，扩张血管，降低尿蛋白含量。贝那普利则是血管紧张素转化酶抑制剂，经水解之后，可产生活力较强的贝那普利拉，对血管紧张素转化酶进行抑制，并降低血管紧张素Ⅱ介导的不良反应。药物能够降低外周血管阻力和血压水平，同时避免造成代偿性液体潴留等不良反应，对于心室后负荷的降低等均有着良好的效果。经本文研究表明，观察组患者使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，治疗后患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量分别为（1.21±0.13）g/d，（421.8±35.6）mg/d，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，能够取得十分理想的临床疗效。