醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的临床效果研究

梁东生

【摘要】目的：探讨醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的临床效果。方法：将我院近2年来接收的颅脑损伤患者进行统计共有98例，按照入院先后顺序分为观察组与对照组，均给予舒血宁药物做基础治疗，观察组患者在上述用药基础中另增醒脑静进行联合治疗，观察两组患者治疗后症状恢复效果。结果：治疗后观察组患者的GCS评分好转程度明显优于对照组，在平均苏醒时间上短于对照组，在GOS评分上高于对照组，组间差异对比有意义（P<0.05）。结论：醒脑静联合舒血宁治疗颅脑损伤后昏迷疗效确切，缩短苏醒时间，改善意识障碍现象及预后，值得推广。

【关键词】醒脑静；舒血宁；颅脑创伤；昏迷；临床效果

近年来，随着人们生活水平的不断提高，各种创伤事件也随之增加，其中颅脑损伤在平时与战时都较为常见，由于伤及中枢神经系统，使得大脑皮层与网状结构受到抑制，从而出现不同程度的昏迷，病情变化迅速，极易引发各种并发症，因此需及时给予正确有效的相关治疗。据相关研究显示，醒脑静联合舒血宁可改善颅脑损伤后昏迷状况。本文对此结论进行深入探讨，选择我院多名颅脑损伤后昏迷患者进行分析，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014.10-2016.10我院接收的98例颅脑损伤患者作为此次研究对象，均呈现不同程度的昏迷状况，评估格拉斯哥昏迷指数（GlasgowComa Scale，GCS）≥8分。按入院先后顺序分为观察组与对照组各49例，其中觀察组患者男性31例，女性18例，年龄22～64岁，平均年龄（48.5±7.6）岁，致伤原因：交通事故伤21例，跌倒10例，高空坠落5例，聚众斗殴13例；对照组患者男性29例，女性20例，年龄20～65岁，平均年龄（45.5±8.2）岁，致伤原因：交通事故伤19例，跌倒12例，高空坠落7例，聚众斗殴11例。回顾性分析两组患者的一般资料均不存在统计学意义的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予舒血宁（北京华润高科天然药物有限公司规格：2ml/支批号：国药准字Z11021350）20ml与5%葡萄糖注射液稀释250ml后静脉滴注，每日1次。

观察组患者在上述用药基础上同时联用醒脑静（无锡济民可信山禾药业股份有限公司规格：10ml/支批号：国药准字Z32020563）20ml与250m10.9%氯化钠注射液稀释后静滴。

两组患者均治疗30天。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后GCS评分及平均苏醒时间；并对其进行随访观察格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale，GOS）。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x+s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，两组患者治疗后GCS评分较治疗前有显著提高，但组间对比发现，观察组患者明显较优，另外在平均苏醒时间、GOS评分以及日常生活能力评分上，观察组患者各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据可参考表1。

3讨论

颅脑损伤致昏迷患者，因意识丧失，各种反射消失，病情变化迅速，易并发各种并发症，因此如何促使患者早日苏醒，积极配合治疗，尽快恢复患者的神经功能是目前治疗颅脑损伤昏迷患者主要目的。舒血宁是提取银杏叶物质制成，其主要成分包括银杏内酯与黄酮类，可有效抗血小板因子，清除自由基，从而维持大脑正常血流动力学，保护神经功能；而醒脑静通过静脉给药可通过血脑屏障调节中枢神经递质乙酰胆碱等物质活性，因此对于恢复脑干网状上行激活系统功能进而达到醒脑作用，可有效改善患者的神经功能缺损。

而本文结果显示，两组患者相比治疗前，GCS评分有不同程度的好转，但组问对比观察组评分结果更佳，且苏醒时间明显短于对照组；在随访期间观察GOS评分上，观察组患者均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。表明醒脑静联合舒血宁后有效缩短颅脑损伤后昏迷时间，降低死亡率，极大程度上提高危重患者的抢救成功率，带来良好的社会效益

综上所述，针对颅脑损伤后昏迷患者采用醒脑静联合舒血宁治疗，两者联用具有协同作用，早期联合运用可有效促进颅脑损伤昏迷患者尽快苏醒，提高预后生活质量，值得被临床借鉴采纳。