门诊急诊口服降糖药物处方应用合理性分析

刘利娜　梁丹

【摘要】目的：探讨分析门诊急诊口服降糖药物处方应用合理性。方法：收集我院2016年6月-2016年9月含有口服降糖药的门急诊处方1894张，对处方单上使用的药物数量和品种的用药合理性进行统计分析。结果：双胍类口服降糖药物在处方中出现的次数有958次，出现频率为34%，是所有药物中出现次数最多的。磺酰脲类口服降糖药物出现的次数有842次，出现频率为36.8%。α-糖苷酶抑制剂口服降糖药物出现的次数有312次，频率为14.4%。噻唑烷二酮类口服降糖药物出现的次数有218次，频率为5.91%。格列奈类药物口服降糖药物出现的次数有156次，频率为8.9%。结论：在本研究中的门诊急诊口服降糖药物处方的应用较为合理，具有治疗Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果。

【关键词】门诊急诊；口服降糖药物；应用合理性

糖尿病是当前第三大嚴重的慢性非传染性疾病，随着人们生活水平的提高，越来越多的人患上糖尿病，根据相关研究表明，占据95%左右的糖尿病患者均是Ⅱ型糖尿病。将患者血糖水平进行控制能有效减少患者慢性并发症的出现，当前有很多口服降血糖的药物，而如何给予病人最安全有效，且经济的药物治疗，是本研究的主要探讨问题。本研究就对我院收集的2016年6月-2016年9月含有口服降糖药的急诊处方1894张，根据患者的年龄、性别以及各类口服降血糖的药物进行分析，探讨研究门诊急诊口服降糖药物处方应用合理性。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2016年6月-2016年9月含有口服降糖药的急诊处方1894张，将其定为本次口服降糖药物处方应用情况的调查统计资料。在这1894张处方单中，男性患者876例，占46.3%，女性患者1018例，占53.7%，年龄在18-90岁，平均年龄（59.6±11.2）岁。

1.2方法

采用excel软件建立，门诊口服降糖药物数据库，其中包括患者年龄以及性别等一般资料，还要对口服降糖药物的品类、名称、使用剂量以及是否联合用药等情况进行统计。根据统计处方单中常用的口服降糖药物有十三种，一些处方单上的口服降糖药物不止一种，对口服降糖药在处方中出现的次数、频率进行统计。

2结果

根据统计可以发现，在本研究中处方单上的降糖药物总频数为2486，药物频率统计（见表1），处方中各类口服降糖药物出现的频次和频率，其中双胍类口服降糖药物在处方中出现的次数有958次，出现频率为34%，是所有药物中出现次数最多的。磺酰脲类口服降糖药物出现的次数有842次，出现频率为36.8%。α-糖苷酶抑制剂口服降糖药物出现的次数有312次，频率为14.4%。噻唑烷二酮类口服降糖药物出现的次数有218次，频率为5.91%。格列奈类药物口服降糖药物出现的次数有156次，频率为8.9%。

对门诊处方单中联合用药分析，这1894张口服降糖药物处方单中，用一种口服降糖药物的有1106张，占58.4%；用两种药物进行联合用药的有682张，占36%，用三种药物联合治疗的有106张，占5.6%。根据患者的自身疾病情况，为例能将患者的血糖水平进行有效控制，并减少患者的并发症出现情况以及减少患者的不良反应，按照不同的情况合理给予患者不同情况的用药量。在门诊中经常采取单用、两联、三联的口服降糖药物给予患者合理的治疗。在门诊口服降糖药物治疗中，采用双胍类联合磺酰脲类处方有3 15张，在联合用药处方占13.1%，在降糖药物中占3.08%；双胍类联合α-糖苷酶抑制剂的处方有246张，在联合用药处方占13.1%，在降糖药物中占3.4%；磺酰脲类联合α-糖苷酶抑制剂的处方有189张，在联合用药处方占10.9%，在降糖药物中占3.1%；α-糖苷酶抑制剂联合中成药类处方共有75张，在联合用药处方占9.4%，在降糖药物中占2.45%。

3讨论

Ⅱ型糖尿病患者在患病初期，可以通过控制饮食和合理运动将血糖水平控制好，但是当饮食和运动都不能控制血糖之后，需要采用口服降糖药物进行血糖控制，主要是为了能减少并发症的出现。磺酰脲类药物对治疗糖尿病，无论是单一用药还是联合用药均能有效控制血糖水平，还能有效减少患者并发症的发生。在本研究中，双胍类与磺酰脲类药物的联合使用占比较高，占据降糖药物处方的3.08%，双胍类联合α-糖苷酶抑制剂进行治疗的方式是门诊中常见的糖尿病用药方式，均能有效控制血糖水平。在本研究中的门诊急诊口服降糖药物处方的应用较为合理，具有治疗Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果。