社区高血压联合治疗的临床疗效观察

罗莹

【摘要】目的：观察分析社区高血压联合治疗的临床效果。方法：选取我社区2014年8月至2016年9月间药物治疗的高血压患者120例，对患者进行随机分组，每组患者60例，对照组患者应用非洛地平缓释片治疗，观察组患者应用非洛地平缓释片联合缬沙坦分散片联合治疗，治疗两周为一个疗程，在两组患者治疗4周后对临床治疗效果和患者依从性情况进行评价和比较。结果：在患者治疗4周后，观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为65.0%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组患者；观察组患者依从性率为83.3%，对照组患者的依从性率为38.3%，统计学分析两组存在差异，观察组依从性明显高于对照组患者。结论：社区高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗的临床效果显著，可明显降低患者血压，并提高患者治疗的依从性，减少并发症的发生。

【关键词】社区患者；高血压；联合治疗；临床观察

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

高血压是老年患者特别是社区患者较为常见的慢性疾病，引起高血压的原因有很多，多见于肥胖、血液及血管血栓、毛细血管疾病性堵塞、机体病变、外伤导致的毛细血管病变等[1]。高血压患者随着疾病的发展会引起多种并发症，其中最为严重的多器官功能衰竭。随着高血压发病率的逐年增长，给患者、家庭及社会带来严重的影响和经济负担[2]。对患者及家属进行高血压知识的相关普及，可有效降低高血压并发症的发生。为了研究社区高血压患者应用联合药物治疗的临床效果，并对患者依从性进行评价特进行此次研究，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料 本次研究对象为我社区高血压患者120例，患者就诊时间为2014年8月至2016年9月期间，根据随机数字表法对患者进行随机分组，分别为观察组60例，对照组60例。两组患者基本资料情况如下：对照组中男性33例，女性27例，患者年龄在48-69岁之间，平均年龄53.2岁；观察组中男性32例，女性28例，患者年龄在47-72岁之间，平均年龄54.2岁。患者在入组治疗前均签订知情同意书，自愿加入本次研究，两组患者基本资料经过比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 患者在入组治疗前一周停止使用各种降压药物[3]，对照组应用非洛地平缓释片（国药准字：国药准字H20040773，生产厂家：合肥立方制药股份有限公司）进行治疗，每次口服5mg，每天一次；观察组在对照组应用非洛地平缓释片基础上同时给予缬沙坦胶囊（华润赛科药业）进行治疗，每次口服80mg，每天一次。两组患者均药物治疗两周时间，之后对患者的临床效果进行评价。

1.3 疗效评价 根据世界卫生组织高血压诊断标准对患者进行疗效评价[4]。显效标准：患者血压下降，并且恢复到正常水平。有效标准：患者收缩压下降范围在10-20mmHg，舒张压下降小于10mmHg。无效标准：患者血压无任何改变，患者总有效率=患者显效率+患者有效率。对两组患者在治疗期间的依从性进行比较，给患者发放自制的《依从性调查表》，根据患者治疗期间的服药情况填写调查问卷，并将调差问卷回收统计结果。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0分析，用标准差表示计量资料，应用组间t检验，应用百分率表示计数资料，应用组间卡方检验，P<0.05则统计学差异显著。

2.结果

两组患者治疗后比较临床治疗效果，对照组和观察组总有效率统计学比较差异显著（P<0.05），数据见表1。

在治疗4周后患者的依从性调差情况，观察组患者依从性好例数为50例，依从性率为83.3%，对照组患者依从性好的例数为23例，依从性率为38.3%，两组患者比较依从性率存在统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

高血压是临床中较为常见的心血管疾病，随着疾病的发展会引起多种心脑血管疾病，如果不经过科学、合理的治疗会严重影响患者身体机能，导致患者重要器官的损伤，并且会增加发生脑卒中和冠心病的风险。对于高血压的治疗主要采用药物治疗，可明显减轻患者身体上的痛苦，降低患者血压水平，减少高血压相关并发症的发生率[5]。

非洛地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其采用缓释制剂可有效延长药物的作用时间，起到持续降低患者血压的作用，并且对高血压患者的靶向器官起到保护作用。钙离子组织及可有效扩张患者血管，患者会发生相关不良反应，如心脏不适、胸闷头晕等，并且会加重患者心脏负担，患者在应用药物后会增加不良反应发生率，影响患者的依从性。缬沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂，可有效与受体结合，从而起到控制血压的作用，该种药物不会对心脏产生刺激，并且对患者的肾功能起到改善作用，在扩张肾小球动脉的同时，还可改善肾小球的滤过作用，减少患者蛋白尿的发生。有研究显示，患者在长期应用该种降压药物后不会发生反跳情况，有效提高患者的治疗依从性，并且有利于患者早日康复，提高患者的生活质量。

本次研究选取我社区药物治疗的高血压患者120例，对患者进行随机分组，对照组患者应用非洛地平缓释片治疗，观察组患者应用非洛地平缓释片联合缬沙坦分散片联合治疗，治疗两周为一个疗程，结果显示，观察组患者临床治疗率和依从性均高于对照组。

综上所述，社区高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗的临床效果显著，可明显降低患者血压，并提高患者治疗的依从性，减少并发症的发生。

参考文献

[1]包国霞，朱伟丰，尹红红，社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效[J]，糖尿病新世界，2016，12：35-36.

[2]曾焕雄，社区高血压联合治疗的临床疗效观察[J]，中国医药指南，2013，11（19）：257-258.

[3]许龙豪，氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J]，实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：135-136.

[4]徐刚，非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的臨床疗效观察[J]，海峡药学，2015，27（4）：106-107.

[5]张卫，氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效[J]，中国老年学杂志，2012，32（4）：703-705.