关于医院新农合账务处理的认识与讨论

摘要：随着患者对医院服务质量的要求不断提高，医院要充分考虑到患者的实际需求，针对新农合患者采取一站式报销流程，简化报销手续。在此背景下，医院财务部门必须做好相关的账务处理工作，提高新农合经费报销工作效率。本文从介绍医院新农合经费报销流程入手，对新农合账务处理方法进行分析，提出提高新农合账务处理质量的建议。

关键词：医院；新农合；账务处理

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）015-0-01

一、医院新农合经费报销流程

为方便新农合患者快速办理相关手续，提高医疗服务质量，医院可将收费室与新农合办公室安排在同一区域，节省新农合患者的办理时间。具体办理流程如下：在入院环节，新农合患者可到新农合办公室咨询相关适宜，按照规定要求携带齐全各类证件，到收费室办理入院即可，同时一并办理新农合登记；在出院环节，由新农合办公室和收费室共同审核新农合费用，为患者办理出院手续，向患者返还报销款。在这种一站式的业务办理模式下，对医院账务处理提出了更高的要求。医院需要先行收取新农合患者的预交金，而后再由医院垫付报销费用，月末由收费室人员汇总统计垫付的报销费用，并与财务人员进行账务核对，最后派人到新农合部门上报需要拨付的已报销款项。具体的新农合经费报销流程如图1所示。

二、医院新农合账务处理

医院新农合账务处理要根据新农合经费报销流程进行处理，具体分为以下几个阶段：一是在会计人员为新农合患者办理入院手续并收取预交金时，应借记“现金”，贷记“预收医疗款”；二是在新农合患者办理出院手续时，经过审核无误后进行账务处理。当新农合患者预先支付的住院预交金小于应付的医疗费用时，要求患者补齐款项，借记“现金”、“预收医疗款”，贷记“应收在院病人预交金”。当新农合患者预先支付的住院预交金大于应付的医疗费用时，应退还患者部分的预交金，借记“预收医疗款”、“应收在院病人预交金”，贷记“现金”。三是新农合患者办理出院时，由医院新农合办公室人员对用药和治疗的合理性进行审核，按照报销比例规定对患者进行报销，返还报销的金额。借记“应收医疗款——应收农合款”，贷记“现金”；四是在每月月末，医院财务人员要到新农合机构核对报销账目，要求机构及时支付相关款项。财务部门要设置“应收医疗款——新农合欠款”的会计科目，对该笔款项的冲销进行账务处理。五是医院在收到拨付的新农合基金时，借记“银行存款”，贷记“应收医疗款——新农合欠款”。若经过审核发现存在不合理用药、超标支付等问题，进而产生审扣金额，那么医院应当进行坏账准备处理。

三、提高醫院新农合账务处理质量的建议

1.改进新农合支付方式

为给广大农民看病就医提供便利条件，并减轻他们的医疗负担，国家推出了新农合政策，随着该政策的推广实施，医院应当对新农合支付方式进行优化改进。医院可对新农合患者实行担保政策，按照1：1.2的比例进行担保就医，这样可以使新农合患者在就医过程中超出预交金额一定比例时，仍然能够继续接受治疗，当患者病愈办理出院报销时，可用报销的款项支付就医期间超出预交金额的部分，并在支付清所有医疗费用后，结账出院。通过这种担保政策的推出，能够使新农合患者就医过程中仅支付住院期间自付的医疗费用，并且可使患者在一定比例内欠费治疗，由此解决了新农合患者为看病先筹资的难题，从医院的角度讲，坏账的风险也随之降低。医院在对新农合支付方式进行改进的过程中，应当本着以人为本的思想，为农民就医提供最大的方便，使广大农民能够真正看得起病。

2.加强医院内部管理

为满足新农合政策的需要，医院应当不断加强内部管理，提升管理水平，积极采取各种便民、利民措施，为新农合患者提供满意的诊疗服务。医院应严格按照新农合诊疗服务管理办法和基本用药目录去执行，对目录以外的药品和诊疗费用的比例应进行严格控制。同时，医院应坚持以患者为本的原则，加强药费控制，杜绝乱用药、避免重复检查等不正当医疗行为的发生。此外，在新农合患者的审核方面必须严格把关，防止有人冒名顶替新农合患者，为新农合基金的安全提供保障。

3.重视对新农合经费报销的外部监管

新农合管理中心要承担起监管医院新农合经费报销流程的责任，强化对新农合基金的管理。管理中心应派专人到医院进行监督检查，纠正并杜绝医院不合理用药、过度治疗行为，强化新农合经费报销的事中控制。同时，管理中心还应当与执法部门配合，对恶意套取新农合基金的医院进行严惩。

四、结语

总而言之，新农合制度的实施大幅度减轻了患者的医疗费用负担。医院为提高服务质量，在贯彻执行新农合制度的前提下，积极开展一站式报销服务，这对医院财务处理工作提出了更高的要求。为此，医院财务部门必须认真做好新农合账务处理，保证各项核算数据的准确性，维护好患者和医院的利益。

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作者简介：陈文婕（1987-），女，汉族，湖北十堰人，本科学士，中级经济师，主要从事医院财务研究。