内窥镜辅助隆胸整形手术效果分析

黄展翼 沈阳沈河黄展翼医疗美容诊所 （辽宁 沈阳 110013）

内窥镜辅助隆胸整形手术效果分析

黄展翼 沈阳沈河黄展翼医疗美容诊所 （辽宁 沈阳 110013）

目的：探讨内窥镜辅助隆胸整形手术效果。方法：选取本院2015年3月～2016年4月收治的隆胸整形患者148例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组74例。对照组给予常规假体隆胸整形手术治疗，观察组给予内窥镜辅助隆胸整形手术治疗。观察两组术中出血量、伤口愈合时间、不良反应发生情况及对手术满意程度。结果：观察组患者术中出血量比对照组少(P＜0.05)；观察组患者伤口愈合时间比对照组短(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率比对照组低(P＜0.05)；观察组患者对手术满意度比对照组高(P＜0.05)。结论：内窥镜辅助隆胸整形手术效果明显，能有效降低不良反应发生率，值得应用和推广。

隆胸 内窥镜 整形

隆胸手术又称为增大乳房手术，是指对发育不良或不发育的乳房进一步扩大的手术。近年来，人们对身体外观重视度不断增加，选择整形术提高自身外形的女性越来越多[1]。隆胸整形手术效果能直接影响患者生活质量和心理状态，因此寻求有效的手术方案对患者有重要意义。本研究主要分析内窥镜辅助隆胸整形手术效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

在2015年3月～2016年4月本院收治的隆胸整形患者中选取148例作为研究对象，选取标准：①均未在月经期；②术前1个月未服用阿司匹林、雌激素、避孕药等；③均了解本次研究方案并在知情同意书上签字；排除标准：①乳房皮肤及组织有炎症者；②精神疾病和神经疾病；③免疫系统疾病；④传染病；⑤造血系统疾病；⑥心肺肝肾等脏器严重病变；⑦对本次研究使用材料过敏者；⑧乳房癌手术后复发或者转移者。随机分为观察组和对照组，每组74例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（30.08±3.68）岁，假体容量180～280ml，平均容量（220.68±70.76）ml，其中未婚32例、已婚42例；观察组年龄21～38岁，平均年龄（30.14±3.37）岁，假体容量185～285ml，平均容量（220.46±72.08）ml，其中未婚31例、已婚43例。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规假体隆胸手术治疗，先进行术前准备，全面检查患者，确保患者均符合手术条件，手术时间应避开月经期，根据患者实际情况，进行局麻或者全麻，手术医生在患者腋窝部位做一切口，能放入两指即可，用不锈钢器械将患者皮肤和皮下组织进行切开，并钝性分离胸大肌前缘，为置入假体做准备，用手指捏住消毒假体慢慢放入手术切口处，注意调整外形，最后缝合切口，注意缝合时针脚应与皮肤纹理一致。

观察组采用内窥镜辅助隆胸整形手术治疗，手术前准备、麻醉方法与对照组相同，手术医生在患者腋窝部位做一切口，能放入两指即可，用不锈钢器械将患者皮肤和皮下组织进行切开，将内窥镜放入腔隙内，并使用内窥镜显示切口内部情况，在内窥镜清晰视野下分离组织，注意止血，另外，操作过程中应避开乳房神经及血管，精确地植入假体，最后缝合切口。

1.3 观察指标和判定标准

观察两组术中出血量、伤口愈合时间、不良反应发生情况及对手术满意程度。患者对手术满意程度根据医院自制整形满意度调查表评定，包括手术切口美观度和隆胸效果，满分100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，50～69分为基本满意，低于50分为不满意。满意度（%） =（非常满意+满意+基本满意）/例数×100%。

表1 . 患者对手术满意度比较（n，%）分组 例数 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意度观察组 7 4 2 2（2 9 . 7 3） 3 0（4 0 . 5 4） 1 6（2 1 . 6 2） 6（8 . 1 1） 6 8（9 1 . 8 9）对照组 7 4 1 0（1 3 . 5 1） 2 7（3 6 . 4 9） 2 0（2 7 . 0 3） 1 7（2 2 . 9 7） 5 7（7 7 . 0 3）χ2值 5 . 1 4 8 P值 0 . 0 2 3

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 患者术中出血量比较

观察组患者术中出血量为（68.34±12.62）ml，对照组患者术中出血量为（122.39±21.56）ml，观察组患者术中出血量明显比对照组少（χ2=18.612，P=0.000）。

2.2 患者伤口愈合时间比较

观察组患者伤口愈合时间为（15.69±3.47）d，对照组患者伤口愈合时间为（26.39±5.14）d，观察组患者伤口愈合时间明显比对照组短（χ2=14.842，P=0.000）。

2.3 患者发生不良反应情况比较

观察组伤口感染1例、不对称或下垂1例、人工乳房破裂1例、假体外露1例，不良反应发生率5.41%（4/74），对照组伤口感染5例、不对称或下垂3例、人工乳房破裂1例、假体外露3例、血肿1例，不良反应发生率17.57%（13/74），观察组患者不良反应发生率明显比对照组低（χ2=4.253，P=0.039）。

2.4 患者对手术满意情况比较

观察组患者对手术满意度比对照组高，两组对比差异明显（P＜0.05），见表1。

3.讨论

常规假体隆胸整形手术是应用硅胶材料填充乳房，进而达到丰胸效果，这种方法已经在临床普遍应用。常规假体隆胸整形手术是从患者腋下开通手术入口，盲视剥离假体腔隙，这种操作方法易造成剥离组织不完善或者假体置入不精确，增加术后不良反应概率，导致手术失败，甚至需要进行二次手术[2]。

医学技术现代化发展，使胃镜、腹腔镜、内窥镜等技术在临床广泛应用。内窥镜是一种将人体工程学、现代电子、传统光学、数学、精密机械、软件等集合于一体的高科技检测仪器，能够通过天然孔道或者手术切口进入体内，可以直接观察到X射线无法显示的病变组织，此技术能辅助临床手术治疗多种疾病，如利用内窥镜观察胃内肿瘤或溃疡[3]。内窥镜与隆胸整形手术联合治疗患者，在内窥镜清晰视野下完成整个手术操作，能减少手术对机体的伤害，同时提高手术精确度、安全性。内窥镜辅助治疗具有创口小、剥离到位、手术视野清晰、术后恢复快，且能增加乳房美观度，不会影响哺乳功能和生育功能，应用价值较高。有研究显示[4]，采用内窥镜辅助隆胸整形手术能降低术中出血量，提高手术切口愈合率，且患者对隆胸效果满意度高，手术安全可靠。本次研究结果与上述结果相符，显示观察组患者术中出血量明显比对照组少，观察组患者伤口愈合时间明显比对照组短，观察组患者不良反应发生率明显比对照组低，观察组患者对手术满意度明显比对照组高，具有统计学意义。

综上所述，内窥镜辅助隆胸整形手术效果明显，有效降低不良反应发生率，值得应用和推广。

[1] 张惠娟. 微创整形, 动感隆胸——记美莱集团隆胸手术首席专家陈育哲[J]. 中国美容医学, 2016,25(11):127.

[2] 罗忆, 游晓波. 乳晕切开式乳房美容整形手术临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017,21(7):793-794.

[3] 中国数字化内窥镜隆乳技术实战培训会议通知[J]. 中国美容医学, 2015,24(7):95.

[4] 谭可意, 谢明宇, 史凯旋. 内窥镜辅助隆胸整形治疗40例效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015,15(89):146-147.

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2017-05-10