超声检查在妇产科急腹症检查中的临床应用研究

李悦 黄石人福医院妇产科 （湖北 黄石 435005）

超声检查在妇产科急腹症检查中的临床应用研究

李悦 黄石人福医院妇产科 （湖北 黄石 435005）

目的：分析研究超声检查在妇产科急腹症检查中的临床应用。方法：选取本院妇产科在2015年4月～2016年3月收治的85例疑似急腹症患者作为本次的研究对象。对85例妇产科疑似急腹症患者进行阴道与腹部的超声检查，并探究超声检查的诊断符合率。结果：经过病理诊断后可知，超声检查的确诊妊率为92.68%，误诊率为7.32%。结论：对妇产科急腹症患者进行超声检查，能够为临床诊断提供科学、有效的确诊依据，并且超声检查具有操作简单、创伤小等特点，值得在临床中推广应用。

超声检查 妇产科急腹症 临床应用

患者的盆腔、腹腔、腹膜组织、腹部器官等部位发生急剧性的病理变化，在临床上均统称为急腹症。急腹症具有发病急、确诊难度大、病情发展迅猛等特点，严重急腹症患者的生活质量及生命安全均会受到较大的威胁[1]。因此，对急腹症患者的病情及病发部位进行及时的确诊，能够确保治疗的有效进行，对患者的预后有着积极的促进作用。超声技术在腹部检查中有广泛的应用，其具有操作简单、无大面积创伤等特点，得到了医护人员及患者较高的关注[2]。为探究超声检查在妇产科急腹症检查中的临床应用，在本文研究中，给予85例疑似急腹症患者进行超声检查，在疾病的诊断符合率上取得了显著的成果，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院妇产科在2015年4月～2016年3月收治的85例急腹症患者作为本次的研究对象。以上患者均知晓并同意参与本次研究。患者年龄21～50岁，平均年龄（33.56±5.36） 岁； 体重为52～80kg， 平均体重（67.89±2.58）kg； 身高 155～175cm， 平均身高（162.58±2.03）cm。大部分患者均出现脓性白带、白带增多、肛门坠胀、发热燥热等症状。85例妇产科急腹症患者在本院先行超声检查，后行病理检查。

1.2 检查方法

85例患者均进行超声检查，仪器为美国GE公司生产的vivid7彩色多普勒超声诊断仪，降探查频率调至8～10MHz。患者先平卧于检测台上，将其膀胱适度充盈，从多角度、多方位、多切面进行患者下腹部的扫面，腹部扫面完毕后，再进行子宫的扫描，对子宫内部以及其周围情况进行探查，需记录下患者子宫的大小、子宫内膜的厚度、子宫内膜的形态、子宫内的回声等情况，同时还需要探查患者的盆腔是否存在积液。最后进行阴道的检查，为确保诊断结果的真实性、有效性，探头可更进一步的深入患者的阴道内进行检查。最后综合超声检查结果，得出疾病的确诊率。

1.3 观察指标

记录对比超声检查的确诊率与病理检查的确诊情况，检查疾病涉及急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠、急性子宫穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转。

1.4 统计学处理

所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，若P＜0.05则差异显著具有统计学意义。

表1 . 超声诊断结果与病理诊断结果对比疾病类型 例数 超声诊断例数 病理诊断例数 误诊例数 诊断符合率( % )急性盆腔炎 2 3 2 3 2 1 2 9 1 . 3黄体破裂 2 2 2 0 2 2 2 9 0 . 9 1异位妊娠 1 3 1 3 1 2 1 9 1 . 6 7急性子宫穿孔 1 8 1 7 1 6 1 9 3 . 7 5卵巢肿瘤蒂扭转 9 9 9 0 1 0 0总计 8 5 8 1 8 2 6 9 2 . 6 8

2.结果

经过记录对比可知，超声检查的诊断符合率高达92.68%，误诊率仅为7.32%，见表1。

3.讨论

妇产科急腹症在临床上属于常见疾病，对患者的生活、家庭、工作均带来了严重的影响，因此，全面、有效的治疗对于提高患者的生活质量有着重要的意义[3]。在治疗之前，必须了解患者的病情及发病部位，以免出现误诊、漏诊等情况，错失患者的最佳治疗时间。本文研究中，给予85例疑似妇产科急腹症患者进行超声检查，疾病诊断符合率高达92.68%，并且超声检查，不会形成创伤，检查时间也较短，从很大层面上提高了患者的检查依从性，对促进良好的医患关系有着积极的作用[4]。

妇产科急腹症中，常见的几种疾病包括：（1）急性盆腔炎：患者主要临床症状为畏寒、白带增多、下腹持续性疼痛，对日常生活有着严重的影响。在超声检查中，发现患者的盆腔出现不规则的圆形囊性包块，部分患者的盆腔会出现积液，子宫直肠呈凹陷状态，在无声区内出现弥漫性的密集低回声光点，当出现以上情况时，还需重视患者是否有宫外孕、子宫内膜异位症等疾病的发生；（2）黄体破裂：患者的主要临床症状为恶性、腹痛、肛门坠胀、阴道流血（少量）等。在超声检查的过程中，需要对患者的子宫内膜厚度、子宫形态、子宫大小等情况进行仔细探查，若患者的附件区出现不规则包块，但盆腔内未出现胚囊结构时，需要再进行更深一步的检查，才能够确诊；（3）异位妊娠：其属于最常见的妇产科急腹症，患者进行超声检查前可进行尿妊娠试验，若结果呈阳性则有过停经史的患者可进行超声检查，在超声检查中可见患者的子宫内膜显著增厚，腹盆腔内含有大量积液，附件区域出现包块；（4）急性子宫穿孔：患者的主要临床症状为血尿、大出血等，严重者可出现休克，对患者的生命安全有着极大威胁；（5）卵巢肿瘤蒂扭转：患者的主要临床症状为下腹持续性疼痛（运动后尤其明显）。在超声检查的过程中，发现附件区出现圆形或是囊肿型包块，盆腔内出现不规则的积液，使用探头进行触痛实验，呈阳性。

超声检查属于微创技术，除了能够减轻患者的检查创伤外还能够方便医护人员的操作，并且检查费用相对实惠，检查后也无任何副作用的产生，在妇产科急腹症检查中有着较高的优越性[5]。由于急腹症的病情多种多样，在进行超声检查时，还需要借助其他的辅助检查来提高疾病的确诊率[6]。进行急腹症超声检查时，患者需要注意以下几点事项：（1）为避免受到腹中气体的影响，超声检查前患者需排空大便，尽量使肠内无异物的残留；（2）超声检查前1～2h，可大量饮水（1000～1500ml），检查前不要排尿，以保持膀胱的充盈，更有利于检查；（3）妊娠3个月以上的患者无需特殊准备，尽量保持自己的日常状态前来检查即可。

综上所述，给予妇产科急腹症患者实施超声检查对于临床诊断与治疗具有重要的意义，值得推广与应用。

[1] 刘青竹. 阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨[J]. 中国医药指南, 2013,11(36):121-123.

[2] 顾彬. 经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J]. 吉林医学, 2014,35(7):1403-1404.

[3] 郭婧熙. 经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨[J]. 中国现代药物应用, 2012,6(24):62.

[4] 王惠香. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 现代预防医学, 2011,38(2):255-256.

[5] 郑宏武. 经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值[J]. 中外医疗, 2012,31(17):177-179.

[6] 王芸. 经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值[J]. 医学信息(下旬刊), 2013,26(12):562.

1006-6586(2017)10-0063-02

R445.1

A

2017-04-15