白内障治疗仪治疗老年白内障效果体会

李静 天津泰达医院 （天津 300457）

白内障治疗仪治疗老年白内障效果体会

李静 天津泰达医院 （天津 300457）

目的：对白内障治疗仪应用于老年白内障治疗中的临床效果进行分析研究。方法：选取于2013年4月～2017年1月期间经临床确诊并且在本院接受治疗的老年白内障患者500例，并随机分为参照组和实验组各250例，对分别应用常规手术和白内障治疗仪的效果进行对照研究。结果：就术后并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.2% vs 26.4%]；就术后7d视力恢复情况而言，实验组患者明显优于参照组；与参照组对比，实验组患者的视力恢复时间和术后恢复时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白内障治疗仪应用于老年白内障治疗中的临床效果十分理想，值得大力推广。

白内障治疗仪 老年白内障 效果

白内障这种发病率很高的致盲性眼病在老年患者中最为常见，并且该病的发生率随着年龄的增长而呈现出大幅度上升的发展趋势，主要是晶状体在老化过程中出现的退行性改变导致的[1]。本院对2013年4月～2017年1月期间收治的老年白内障患者应用白内障治疗仪治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取于2013年4月～2017年1月期间经临床确诊并且在本院接受治疗的老年白内障患者500例，将以上患者遵循多中心、随机、平行、对照原则1:1随机分为参照组和实验组各250例，参照组中男133例，女117例；年龄53～89岁，中位年龄（64.58±5.58）岁；晶状体核硬度分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级的患者人数分别为57例、84例、65例和44例。实验组中男131例，女119例；年龄51～88岁，中位年龄（64.62±5.59）岁；晶状体核硬度分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级的患者人数分别为58例、81例、66例和45例。上述性别、年龄、晶状体核硬度分级等基本资料经检验参照组和实验组患者间具有高度相似性，因为P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组。本组患者给予常规手术治疗：给予患者常规的散瞳处理，对患者进行局部麻醉和表面麻醉，体位为仰卧位，作切口（长约5.5mm）于角膜或者巩膜处，注入黏弹剂，然后对患者进行常规的连续环形撕囊以及水分离处理，娩出晶体核植入人工晶[2]。

1.2.2 实验组。本组患者应用白内障治疗仪对患者进行微创超声乳化术治疗：本次研究使用的仪器为白内障超声乳化治疗仪，术前对患者进行常规检查，计算患者的角膜曲率、眼压值、人工晶体的度数，冲洗双眼泪道，术前3d给予患者0.5%左氧氟沙星眼液来预防感染；体位为仰卧位，麻醉方法为结膜囊表面组织麻醉，对患者的结膜囊进行彻底冲洗，消毒、铺巾工作后进行开睑处理，在显微镜直视下，作手术切口于患者颞侧角膜处，并作一个辅助切口在主切口的左侧，使两个切口的夹角保持60～90˚，将适量粘弹剂注入前房组织中并作直径0.6cm左右的撕囊，然后进行水分离，对晶体采用Laureate YZB/USA 4054-2008超声乳化机（美国爱尔康公司）进行超声乳化后并吸出，抽吸晶体皮质；将适量粘弹剂注入囊袋和前房组织中，将适合的人工晶体植入患者的囊袋后吸除粘弹剂，给予患者典必殊眼液，并进行包扎处理[3]。

表1 . 两组患者术后7 d视力恢复情况对比( x ± s )组别 例数 ≤0 . 1 0 . 1 2 -0 . 4 0 . 5 -0 . 9 ≥0 . 1参照组 2 5 0 3 9 9 3 4 9 6 9实验组 2 5 0 1 1 2 6 8 8 1 2 5 t值 5 . 6 8 7 9 . 3 1 2 7 . 6 2 0 9 . 8 7 4 P值 P＜0 . 0 5 P＜0 . 0 5 P＜0 . 0 5 P＜0 . 0 5

1.3 统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（s）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组术后并发症发生情况对比

参照组中发生前房积血、后囊混浊、角膜水肿、悬韧带断离、继发性青光眼等并发症的患者人数分别为16例、10例、13例、13例和14例，则术后并发症发生率为26.4%；实验组中发生前房积血、后囊混浊、角膜水肿、悬韧带断离、继发性青光眼等并发症的患者人数分别为4例、3例、4例、3例和4例，则术后并发症发生率为7.2%；组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组术后7d视力恢复情况对比

实验组患者术后7d视力恢复情况明显优于参照组，组间差异经检验具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两组术后恢复情况对比

就视力恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[（6.87±1.31）d vs （9.52±1.12）d]；就患者术后恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[（8.20±1.61）d vs（11.59±1.64）d]，差异具有统计学意义（t=5.288，6.451，P＜0.05）。

3.讨论

白内障不仅是目前临床上的一种眼科多见症，更是一种成为大众关注的社会性疾病，以老年人群为主要的发病人群，由于老年患者的体质较弱，身体机能有效，再加上眼部组织复杂的结构，使得治疗工作的难度大大增加，如果治疗不当则有可能导致患者失明[4]。外科手术是目前治疗老年白内障的首选方案，对患者进行微创超声乳化术治疗不仅能够使治疗效果得到显著的提高，还能够明显降低创伤性，安全性更高，同时能够使预后水平得到大幅度的提高，在临床实践中的应用价值十分显著。在本次研究中，将常规手术和白内障治疗仪分别应用于本院收治的500例老年白内障患者中，结果显示：就术后并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.2% vs 26.4%]；就术后7d视力恢复情况而言，实验组患者明显优于参照组；与参照组对比，实验组患者的视力恢复时间和术后恢复时间均明显较短，有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，白内障治疗仪应用于老年白内障治疗中的临床效果十分理想，在控制并发症发生情况、改善视力、提高预后等方面具有极其显著的优势，值得大力推广。

[1] 庄靖玲. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用[J]. 眼科新进展, 2013,15(12):1179-1180.

[2] 李建良, 王蓉, 杜红彦, 等. 舒眼方超声雾化治疗白内障超声乳化术后干眼30例临床观察[J]. 中国民间疗法, 2016,24(4):84-85.

[3] 鲍永欣, 杜宗花, 李悦, 等. 中药自拟方复明汤联合西药治疗老年白内障的研究[J]. 世界中医药. 2013,4(7):809-810.

[4] 刘蕾. 超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术治疗白内障的疗效与安全性比较[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2015,18(3):135-136.

1006-6586(2017)10-0055-02

R776.1

A

2017-03-26

李静，护师，研究方向：临床护理。