检验专业的职业危害因素与预防措施

金学珍

摘要：本文的主要目的是为了探讨实验室职业危害因素及其对策。本文主要运用的方法是通过分析危害产生的原因和因素，提出相对应的解决方法。本文的结论是通过加强管理、建立制度、规范操作等一系列手段，可以消除检验专业的职业危害。

关键词：检验专业；职业危害因素；预防措施；研究

检验专业的同学一般的工作场所就是医院和疾病控制中心的实验室，主要的工作包括常规检验、临床检验以及微生物检验。检验的工作人员在检验的过程中经常会接触到病原微生物，例如患者的血液、体液、分泌物、粪便、痰液以及一些具有传染性的微生物标本，由此而言，可以说检验科是一个微生物相对集中的场所，检验人员在日常的工作中稍不留意就有可能会被感染。因此，加强实验室生物工作的安全力度刻不容缓。虽然预防实验室感染工作日益被重视，但是实验室感染的现象还是时常会发生，本文就这些问题进行讨论分析，提出相应的应对措施，提高实验室感染管理的效能。以下几点是实验室感染产生的原因：

1.对实验室的感染的认识存在不足的地方，常常抱有侥幸心理，认为只要小心一点就不会被感染，而且有些检验人员特别重视检验结果的准确性，却对预防实验室感染方面的意识比较淡薄。

2.检验工作人员的生物安全方面的知识存在不足，有一部分检验人员对实验室感染的基本知识缺乏了解。

3.缺乏自我防护意识。一些检验人员在进行标本检验的过程中，不按规定的操作和章程来，例如不戴口罩、帽子、在接触有感染性的标本时不戴手套，甚至有些检验人员为了方便 穿着污染的工作服进入休息间等。

4.不够重视气溶胶的危害。不明原因的实验室感染，有很大一部分是因为病原生物形成了感染性气溶胶，而工作人员在处理检验样本标本的时候没有过多的重视，导致将感染性气溶胶吸入体内导致感染，这一点很多实验室都没有足够的重视 。

5.检验完成以后处理不规范。具体有以下几点情况；第一，直接将未经过处理的固体废弃物放入黄色塑料袋；第二，将未经处理的液体废弃物直接经过下水道进行排放；第三，将感染性废弃物和生活垃圾混在一起不分类等等。

6.化验单消毒未引起重视。虽然现在很多报告单都是经由机器打出来的，但还是有一部分化验单是未经消毒直接发出的，若是发出的化验单上有感染源却没有被消毒，那就很容易被感染。

7.门诊微量采血时存在问题。虽然现在都是“一人一针”，但是如果检验人员在抽血的过程中，不消毒或很长时才进行一次消毒的话，也很容易造成感染。

8.菌种的保存。在微生物实验室存在很多的菌种，很多都是致病菌，如果菌种管理不善的话，也可能会造成实验室的感染，后果将是非常严重的。

9.实验室的工作环境。实验室的设计和布局不规范，在设计时没有划分污染区、半污染区、清洁区或者没有存在通风设施缺陷的话也是很容易造成感染的。

二、预防措施

1.预防实验室感染事故，首先领导一定要重视这个问题，保证方面的投入到位。在实验室配备完善的措施，制订完善的安全管理制度组织人员学习《医疗感染管理规范（试行）》和《医疗事故处理条例》。把国内外发生的较为典型的实验室感染事件作为反面教材。从思想上进行教育。

2.对每个进入实验室工作的工作人员（包括实习生、新进人员、工勤人员）加强安全培训，认真学习相关的生物安全知识，提高工作人员的专业技能水平。

3.建立严格的规章制度，例如人员准入制度、安全防护制度、标本收处理制度、废弃物处理制度、应急处理及报告制度、意外事故处置预案及处理制度，做到有章可循，有法可依。

4.在进行容易产生气溶胶的微生物的检验室时，应该尽量在生物安全柜或者是比较安全的隔离装置中进行 。《医学实验室安全要求》GB19781-2005/ISO15190-2003 第 15 条气溶胶：样本的离心应在盖好的安全罩内进行，特别建议在能產生气溶胶的大型分析仪器设备上应使用局部通风防护，在操作小型仪器时应使用定制的排气罩，此外实验室工作人员在操作中应具有防范气溶胶的意识，正确的操作方法，良好的操作习惯能够有效地减少气溶胶的产生。

5.加强对废弃物的管理。必须严格按照《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构废弃物的管理办法》的规定对医疗废弃物进行处理，一定要将医疗废弃物和生活垃圾分开处理，在进行医疗废弃物处理时，固体废弃物消毒焚烧，液体废弃物先消毒后排放。

6.应该提高对检验报告单进行消毒的认识，并且尽量做到检验单化验单无纸化，有纸的话尽量进行机器打印。

7.改善实验室的环境。加大资金投入，在进行实验室的设计的时候，一定要有一个合理的布局，最好购买先进质量好的仪器设备，加大对通风装置的投入，在进行样品处理时，最好进行统一处理，减少污染的机会。要配备完善个人的防护用品。例如，隔离衣、手套、帽子、鞋套等。有设备齐全的生物安全设施：生物安全柜、紫外灯、感应式洗手设备、淋眼器、应急水龙头、紧急冲淋器、消毒药、应急药品箱等。

8.加强实验室感染的应急演练。这个可以根据实验室的具体情况进行演练，并且一定要进行定期演练，并在演练之前制定一套预案。

9.加强实验室感染工作的监督和检查力度。可以对工作人员在工作过程中的规范操作情况进行定期检查，并将检查的结果列入日常评比考核中。这样可督促工作人员规范操作，可以有效预防职业感染的发生。

综上所述，检验人员经常会受到职业的危害，如果不能做好相应的防护措施，可能会对自己的生命健康造成一定的威胁。因此，检验人员一定要加强自身职业危害的预防和控制，并应该做好相关的培训工作。工作单位应该尽可能为检验人员提供一个安全的工作环境，尽量降低职业危害发生的可能性，提高工作的质量。

参考文献：

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