喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿静脉留置针静脉炎的效果观察

张琼燕，卢维城，黄雪波，傅海鸥

(海南省人民医院新生儿科，海南海口570311)

喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿静脉留置针静脉炎的效果观察

张琼燕，卢维城，黄雪波，傅海鸥

(海南省人民医院新生儿科，海南海口570311)

目的探讨喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿静脉留置针静脉炎的临床效果。方法选择我院儿科于2016年1～10月间收治的86例静脉留置针导致的静脉炎患儿，根据数字表法随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组予硫酸镁湿敷，观察组在此基础上应用喜辽妥软膏，疗程均为5 d。比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿留置针静脉炎可以明显提高临床疗效。

新生儿；静脉留置针；静脉炎；喜辽妥；硫酸镁

静脉输液在儿科疾病的治疗中具有重要意义，静脉留置针则因为其具有创伤小、外套管柔韧、对血管刺激作用较弱及可长时间留置的优点而获得了广泛的临床应用[1]。静脉炎主要表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，是目前静脉留置针的最主要的并发症。静脉留置针静脉炎的发生不仅使患儿的痛苦增加，还影响了治疗的顺利进行，增加了患儿家属的治疗费用[2]，因此需要进行积极的处理。静脉留置针静脉炎目前尚缺乏特效的预防和治疗药物，笔者应用喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿静脉留置针静脉炎取得了较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院儿科于2016年1月至2016年10月间收治的86例静脉留置针导致的静脉炎患儿，其中男性46例，女性40例；年龄1～28 d；静脉炎部位为上肢36例，下肢32例，头部18例；渗漏范围小于2 cm者54例，2～5 cm者24例，6～10 cm者8例。排除合并皮疹、皮肤溃疡及破损的患儿。根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组43例，其中观察组中男性22例，女性21例，年龄平均(10.1±4.2)d；静脉炎部位为上肢19例，下肢15例，头部9例；渗漏范围＜2 cm者25例，2～5 cm者13例，6～10 cm者5例。对照组中男性24例，女性19例，年龄平均(11.2±4.4)d；静脉炎部位为上肢17例，下肢17例，头部9例；渗漏范围＜2 cm者29例，2～5 cm者11例，6～10 cm者3例。两组患儿的性别、年龄、静脉炎部位及渗漏范围等临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 静脉炎诊断及分级标准1级静脉炎指局部虽然无可见及可触及的索条，但是有红肿及压痛的表现，其发生范围局限于导管长度内；2级有可见但是无可触及的静脉索条，局部有红肿或水肿以及热痛的表现，其范围在导管长度外；3级指患儿有红肿热痛的表现，甚至出现脓肿，有时可见或者可以触及静脉索条，范围在导管长度以外。

1.3 治疗方法所有患儿的静脉留置针置管均由儿科专科护士严格按照体表静脉留置针穿刺法操作，对照组予硫酸镁湿敷，方法：采用两层无菌纱布在50%硫酸镁溶液10 m L中浸透，将其在静脉炎部位予以持续湿敷1 h，2次/d；观察组在此基础上应用喜辽妥软膏，方法：将喜疗妥软膏采用无菌棉签均匀地在静脉炎发生部位涂搽，薄薄一层，然后再进行轻柔的按摩，时间15～20 m in，然后再涂搽一层喜辽妥软膏，2次/d；两组患儿疗程均为5 d。

1.4 疗效判断标准显效：患儿治疗后期局部皮肤的红、肿、热、痛症状消失，沿静脉走向的条索状红线也消失；有效：治疗后患儿的热、痛症状消失，红、肿消退面积在80%及以上；无效：治疗后患儿临床症状无改善甚至加重。治疗总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

1.5 统计学方法应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差()表示，计数资料采用百分数表示，两样本率的比较采用χ2检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义(χ2=4.907，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较(例)

3 讨论

新生儿疾病最常用的临床治疗途径为静脉输注药物，静脉留置针近年来在临床上应用广泛，其具有操作简便、血管损伤小、静脉内留置时间长等优势，可以有效减少患儿多次静脉穿刺带来的痛苦等优点[3]。但是由于新生儿多因低体重、生理结构发育不完善、免疫功能不成熟等原因导致抵抗力较低，静脉留置针穿刺时虽然对血管损伤较小，但是仍然是一种机械损伤刺激，新生儿对静脉壁损伤的修复能力较差。此外，静脉留置针在血管内也是一种异物刺激，可以滑动摩擦等引起静脉壁的机械性损伤，而输注的液体(如高刺激性药物、药物浓度、pH值等)可进一步引起静脉壁的化学性损伤，因而容易引起静脉炎[4-5]。静脉炎的发生可使患儿血管局部皮肤组织出现红肿热痛等表现，部分患儿伴有畏寒、发热等症状，严重者可出现感染、坏死，不仅给患儿带来较大的疼痛不适，还使治疗方案的实施受到影响，进而影响患儿疾病的治疗及康复。

临床上常采用硫酸镁湿敷对静脉炎进行治疗，其主要机制在于利用硫酸镁的的高渗效应使水肿消退速度加快，以起到消肿、止痛的目的[6]。孙小花等[7]研究指出硫酸镁湿敷治疗静脉炎可减轻炎症反应、缩短肿胀时间，从而提高临床疗效。喜辽妥又名多黄酸粘多糖软膏，临床上多用于冻疮、软化瘢痕和乳腺炎等的治疗。多黄酸基粘多糖类是其主要成份，具有较强的抗凝血、抗炎、促进局部血液循环、消肿、刺激结缔组织的再生及促进伤口愈合的作用。近年来，喜辽妥也在静脉炎的治疗中取得了较好的临床疗效[8]。本研究对观察组患儿采取喜辽妥联合硫酸镁治疗，并与单独应用硫酸镁治疗的对照组患儿进行比较，结果表明观察组患儿治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。即新生儿留置针静脉炎治疗中采用喜辽妥联合硫酸镁治疗可以明显提高临床疗效。

综上所述，喜辽妥联合硫酸镁治疗新生儿留置针静脉炎可以明显提高临床疗效，值得临床推广应用。

[1]杜惠惠,叶杰清,吴海波.新生儿68例留置针致浅静脉炎原因分析与对策[J].护理与康复,2013,12(8)：771-773.

[2]贾树艳.静脉炎防治的研究进展[J].海南医学,2011,22(19)：136-138.

[3]欧阳芸,王根妹.生马铃薯片外敷预防静脉炎的疗效观察[J].海南医学,2011,22(21)：146-147.

[4]章洁,皮红英.静脉留置针患者发生静脉炎的危险因素荟萃分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3)：517-519.

[5]陶艳玲,周春兰.静脉留置针相关静脉炎的危险因素研究进展[J].护理学杂志,2014,29(22)：89-92.

[6]曾锐.50%硫酸镁持续湿敷治疗静脉炎的临床应用[J].西部医学, 2011,23(3)：489-490.

[7]孙小花,许家芝.硫酸镁湿敷预防红霉素静滴致静脉炎的疗效观察[J].安徽医药,2012,16(10)：1543-1544.

[8]蒋晓艳.喜疗妥治疗输液性静脉炎的临床效果观察[J].海峡药学, 2012,24(3)：184-185.

R722.1

B

1003—6350（2017）13—2235—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.13.060

2016-12-09)

张琼燕。E-mail：yanqzha@126.com