哈尔滨市中老年人健康运动调查与运动处方探讨

韩国纲，李 东

（1.哈尔滨商业大学 体育学院，黑龙江 哈尔滨 150028；2.哈尔滨商业大学 财政与公共管理学院，黑龙江哈尔滨 150028）

哈尔滨市中老年人健康运动调查与运动处方探讨

韩国纲1，2，李 东2

（1.哈尔滨商业大学 体育学院，黑龙江 哈尔滨 150028；2.哈尔滨商业大学 财政与公共管理学院，黑龙江哈尔滨 150028）

采用文献资料、问卷调查、数理统计等方法，对哈尔滨市中老年人健康运动状况进行调查。研究发现，哈尔滨市中老年人健康运动缺乏科学指导，运动项目和运动场所的选择影响中老年人的健康水平。针对中老年人容易患有的疾病和健康锻炼需要，提出了不同的健康运动处方。建议培养专业的健康运动指导人才，完善税费优惠政策和基础设施建设，建立健全健康运动咨询系统等，促进中老年人健康运动的有效开展。

哈尔滨市；中老年人；健康运动状况；运动处方；促进措施

Abstract：With the methods of literature review，questionnaire and mathematical statistic，the paper investigates the healthy exercise status of the middle-aged and the older in Harbin city.It finds out that their healthy exercises are lack of scientific guidance，and the selection of sports events and venues affects their health level.From the point of view of healthy Aiming at their illness prone to disease and demand of healthy exercise，it puts forward some different exercise prescription.It suggests developing the professional personnels of health sports guidance，improving the tax incentives and infrastructure construction，establishing and improving a healthy sports consulting system，promoting the effective development of their healthy exercises.

Key words：Harbin city；the middle-aged and the older；healthy exercise condition；exercise prescription；promotion measures

世界卫生组织，将45～59岁的人群称为中年人，60～74岁的人群称为年轻的老年人，75以上的才称为老年人，把90岁以上的人群称为长寿老人。中老年人随着年龄的增长，人体的体能将逐渐下降，体能的下降会影响健康状况，导致一系列衰老性疾病的发生，目前我国中老年人整体健康水平偏低，慢性病日趋普遍，约有79.1%的老年人至少有一种或一种以上的慢性疾病[1]，并且中老年人的患病率仍处在加速上升的阶段[2]。哈尔滨市的中老年人也是如此，因此关注和促进发展中老年事业已上升到国家的战略地位。2016年11月21日国务院总理李克强在第九届全球健康促进大会上，强调大力发展健康产业，不断满足群众多样化健康需求。对于广大的中老年人来说，器官功能的衰弱和各种疾病的困扰严重地危害了中老年人的身心健康，因此，要特别重视通过体育运动来促进身体健康。如何科学地通过体育运动促进中老年人身体健康是体育科研的重要课题。健康运动作为中老年人常见病（心脑血管疾病、糖尿病）药物治疗的辅助手段越来越受到群众的重视，通过健康运动提高身体免疫力尤为重要。本文在对哈尔滨市中老年人健康运动调查的基础上，为哈尔滨市中老年人提供科学的健康运动处方，指导中老年人进行正确的健康运动。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本文根据随机抽样的原则和社会学界对社区的分类，选择了香坊区、松北区、呼兰区、南岗区、平房区为一级单位，再根据随机抽样原则从每个区随机抽取2个街道组成10个二级单位。最后从每个街道随机抽取2个居民委员会组成20个居民委员会为三级单位。并从每个居委会随机抽取9名中老年人，组成180人的样本（表1）。调查结果显示，其中37名中老年人不参加健康运动，占总人数的20.56%；有143名中老年人参加健康运动，其比率为79.44%，本文以143名参加健康运动的中老年人为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

利用中国期刊全文数据库、万方数据库等检索，收集并整理有关运动健康、体育人文、体育社会学等方面的文献资料。到哈尔滨商业大学图书馆查阅有关中老年人健康运动的书籍，为研究提供理论材料。

1.2.2 数理统计法

利用SPSS19.0软件，对问卷调查收集到的数据进行分析。

1.2.3 问卷调查法

在现阶段，问卷调查已在世界范围内得到了广泛的应用，学术界根据健康调查的目的编制了众多的健康调查表，不同调查表的侧重点有所不同，适用范围也各有差异[3]。本次调查依据调查目的和调查问卷的相关要求设计问卷。釆用专家咨询法，对问卷进行了内容效度的检验。一共发放问卷180份，其中收回了177份，问卷的回收率为98.33%。采用再测法检验问卷的信度，在松北区样本范围内随机抽取了60名中老年人进行第二次测量，时间间隔为15天，结果R=0.796，P＜0.05，说明调查问卷的信度较高。

2 结果与分析

2.1 哈尔滨市中老年人健康运动的目的

健康运动的目的主要包括强身健体、康复祛病和休闲娱乐等。经过调查显示，有73.49%的中老年人认为健康运动在生活中处于主要地位。哈尔滨市中老年人健康锻炼的目的是：强身健体55.49%，康复祛病36.71%，休闲娱乐7.8%。因此能够看出哈尔滨中老年人把强身健体和康复祛病作为健康锻炼的主要目的。

2.2 哈尔滨市中老年人健康运动的现状

2.2.1 项目

通过表2能够看出，哈尔滨市中老年人选择的运动项目具有多元化的特点。其中中老年人参加健康运动最多的项目主要是太极拳、八段锦和广场舞，比率分别为23.08%、18.18%和28.67%；选择最少的运动项目主要是足球，其比例仅为3.50%。从选择的运动项目来看，大部分中老年人选择的是运动强度较小、容易学习的运动项目，并且以有氧运动为主。这些运动对于改善心肺功能[4]，加速新陈代谢过程，消除大脑疲劳和精神紧张，调节做功肌肉的摄氧能力等都有明显的促进作用。

2.2.2 主要场所

表3的调查结果显示，首先在路边进行运动的中老年人居多，占所有运动人数的31.47%；其次是公园，其比例为27.97%；排在第三位的是小区广场，其比例为18.88%。中老年人健康运动的场所选择具有明显的免费特征，收费体育馆所占的比率最小，仅仅为4.20%，说明了哈尔滨市的中老年人不愿意进行体育消费，并且运动场所的选择多为距离家里较近和免费的地方，同时，大多数中老年人选择在路边进行锻炼，不利于身体健康，可能还会对身体状况起到副作用，有关部门应该加强宣传，帮助中老年人选择运动场所。

表1 调查样本分布 （N=180）Table 1 Distribution of the investigation sample

表2 哈尔滨市中老年人健康运动项目调查Table 2 Investigation on the sports fitness events among the middle-aged and elderly people in Harbin city

表3 哈尔滨市中老年人健康运动场所选择调查Table 3 Investigation on the sports fitness venues among the middle-aged and elderly people in Harbin city

2.2.3 频次

从表4的调查结果来看，哈尔滨市中老年人参加健康运动的积极性较强，每周运动3次及3次以上的中老年人有124人，占样本总数的86.71%。虽然哈尔滨市的中老年人有较强的健康运动意识，但是每周的健康运动次数要根据自己的实际情况而定，不要超越身体的承载力，在自己允许的时间和承载力范围内进行健康运动。

表4 哈尔滨市中老年人健康运动频次调查 （次/周）Table 4 Investigation on the sports fitness frequency among the middle-aged and elderly people in Harbin city

2.2.4 形式

由表5可知，有25.87%的中老年人与家人一起进行健康运动，在6个运动形式中排名第一，究其原因是由于通过与家人进行运动，能够加强中老年人与家庭成员之间的沟通，有利于家庭和睦和感情交流，从而提高中老年人的生活质量，促进中老年人身心的愉悦。同时，喜欢与亲属、朋友和同事在一起运动的中老年人也占有相当大的一部分，通过与朋友和同事在一起运动，能够促使互相之间相互照看，加强中老年人的团队意识，互相之间的沟通交流促进了人际关系的融洽。运动俱乐部中的运动指导人员比其他运动形式的要多，但是选择运动俱乐部形式的中老年人最少，其原因可能是，大多数运动俱乐部是盈利性质的，进行消费的价格高，中老年人可能由于经济原因，而无法承受。

3 讨论

3.1 影响哈尔滨市中老年人健康运动的主要因素

3.1.1 运动项目影响中老年人健康运动效果

身体锻炼可以维持大脑结构的完整，延缓大脑灰质、白质密度下降，细胞凋亡以及白质完整性下降等[5]。在调查中发现，哈尔滨市中老年人的运动项目呈现多元化的特点，中老年人如果能够选择合理的运动处方进行健康运动，能促进呼吸系统功能，促进心肺循环，加大肺活量，增高血中含氧量，保证身体各项新陈代谢的需要。但是调查中还有11.89%的中老年人选择长跑和足球等剧烈运动项目，对于中老年人来说由于年龄的增长，身体的各项功能逐渐衰退，在这种情况下进行剧烈运动，不利于自身健康水平的提高，若是运动不科学，可能还会带来负面影响。

表5 哈尔滨市中老年人健康运动形式调查Table 5 Investigation on the sports fitness forms among the middle-aged and elderly people in Harbin city

3.1.2 运动场所影响中老年人的健康运动效果

调查发现，在路边进行运动的中老年人占所有运动人数的31.47%，哈尔滨市是省会城市，经济实力比较好，道路上的车流量比较大，中老年人在路边进行运动，不利于交通安全，也不利于中老年人自己的人身安全。同时，路边有很多细土存在，每当有汽车疾驰而过的时候，飞舞的细土夹杂着汽车的尾气在空中盘旋，在这种环境下中老年人进行运动，把有毒的气体和颗粒吸入到体内，会对身体造成严重的伤害，尤其是对于肺部的危害极大，所以这样的运动场所，不利于中老年人的健康。

3.1.3 健康运动缺乏科学的指导

在调查中发现，哈尔滨市中老年人的健康运动指导员严重缺乏，大多数中老年人是根据自己的喜好和经验选择运动项目，而不是根据自身的具体情况选择适宜的运动项目和运动强度。在中老年人居住的区域，很少举行科学运动讲座或进行科学运动辅导等，也没有专门的健康运动咨询机构。不能保证中老年人运动的合理性和科学性，导致中老年人也不能控制自己的运动强度和运动量，这些因素也阻碍了中老年人健康水平的提高。

3.2 科学选择运动处方，促进中老年人身体健康

调查中发现，哈尔滨市中老年人运动项目、运动场所和运动方式等的选择不科学，不利于健康水平提高，为此针对当前的情况和中老年人容易患有的疾病（脑血管病、糖尿病、心脏病），提出了不同的健康运动处方。健全、督促和激励老年人积极参加体育锻炼，可以不断增进和提高老年人的体质健康水平[6]。运动处方的概念最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出的。简单的说，运动处方即医师用处方的形式规定体疗患者或健身运动参加者锻炼的内容、运动量和运动强度[7]，它是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。

3.2.1 心脑血管病人健康运动处方

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。患有此类疾病的中老年人使用的健康运动组合是广场舞和太极拳。一方面，太极拳是有氧运动，能够增强心血管运氧能力，有利于缓解心脏病和保持正常的心肌功能，同时小于50%VCO2max的运动对老人和心脏患病者有较好的效果；另一方面，广场舞运动可以消除大脑疲劳和精神紧张，使大脑的负担减轻，有利于缓解病情。一般来说，早上的空气比较清新，对人的身体比较好，建议早上进行太极拳运动，晚上进行广场舞运动，每周应该进行4次为宜。

3.2.2 糖尿病人健康运动处方

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，然而进食过多，体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最主要的环境因素，太极拳和八段锦能够使人体的体重降低，王敬浩[8]等人的研究中，太极拳运动组血糖水平明显降低，且明显低于随意运动组实验后水平、体重指数也低于实验前水平。他们对两组热能消耗量做了测试，结果是太极拳组平均热消耗量为350±24 kcal/次，随机运动组平均热消耗量为190±30 kcal/次，可见太极拳运动更有利于体重的控制。已有研究表明，八段锦能平稳地降低糖尿病患者日内各点血糖和糖化血红蛋白水平，是一种安全、能够平稳控制血糖的运动方法[9]。因此建议患有糖尿病的中老年人要利用太极拳和八段锦进行辅助治疗，每天坚持每项都运动一次，这样既可以控制体重又能平稳血糖，有利于身体的康复。

3.2.3 中老年人正常健康运动处方

无论是广场舞还是太极拳和八段锦，这些运动有的能平稳血糖和控制体重，还有的能降低血压和增强心血管运氧能力，如果把这三项运动组合在一起，显然能降低心脑血管病和糖尿病的发病率，达到中老年人强身健体的目的。因此建议中老年人在健康运动的过程中，协调好这三者之间的关系，把此三项运动贯穿于整个运动过程。中老年人可以根据实际的身体状况，选择合适的运动处方，上述三项运动每周分别进行2次较为适宜。科学运动已经成为保持健康最经济有效的方式之一[10]，能够使身体组成成分达到相对合理的状态。

3.3 促进中老年人健康运动的措施

我国早在1995年就已经制定了《中华人民共和国体育法》，主要规定：提倡公民参加社会体育活动，增进身心健康，推行全民健身计划等，体现了中老年人健康运动有了法律的保护。但是保证中老年人能够进行健康运动不是一蹴而就的，而是一个渐进的完善过程。政府职能部门应高度重视中老年人体育锻炼活动的开展，加强组织和实施工作的力度，提供必要的人力、物力资源为中老年人的体育锻炼提供必要的物质保障[11]。为此，政府要制定出符合实际条件的政策措施。

3.3.1 注重培养专业的健康运动指导人才

基于我国目前的情况来看，专业的健康运动指导人才较少，我国的体育院校开设的体育管理专业，只是针对简单的体育管理[12]，因此要有规范的培养模式。规范的培养模式主要包括基础技能的培养、合理训练时间和计划的制定、后备人才的综合培养[13]。同时，适应市场经济形式的体育人才培养机制的出现，为我们开辟了另一个新的天地，一方面，要对现有的健康运动指导人员进行专业的培训，不断提高他们的专业技能，使他们成为更专业的指导人员。另一方面，高等院校要积极推进教育教学改革，优化专业和课程设置，培养出优秀的健康运动指导人才，以满足现代社会的迫切需求。

3.3.2 完善税费优惠政策

能够为中老年人提供健康运动的非营利组织的收入，可享受企业所得税优惠政策；企业为促进健康运动的开展，而支出的广告费，可按照税法规定抵扣；鼓励社会捐赠体育事业，对企业、个人和其他社会力量向公益性体育事业的捐赠，符合税法规定的部分可在企业计算所得税应纳税所得额时扣除。

3.3.3 政府加大财政投入，完善基础设施建设

2011年4月我国制定的《体育事业发展“十二五”规划》，明确提出了“加强全民健身设施建设”的目标要求，主要宗旨是全面提高国民身体素质和健康水平，去除亚健康[14]。针对当前中老年人健康锻炼的需求，政府就要积极地为广大中老年人提供服务，因此，政府就要加大财政投入来完善相应的基础设施，以提供基本保障。到目前为止，我国社区体育人口中仍有73.2%的人在非体育场所内参加锻炼[15]。因此政府要高度重视中老年人健康运动的需求，提供相应的建设资金以完善基础设施。政府要提供中老年人进行健康运动所需要的场地，提供运动所需要的硬件设施，例如健身器材等，确保中老年人健康运动的顺利开展。

3.3.4 建立健全健康运动咨询系统

利用互联网平台为中老年人提供咨询服务，主要包括选定的健康运动项目的起源、功能以及运动时注意的问题和具体锻炼步骤等，能够让中老年人充分了解到健康锻炼的基本信息。同时，中老年人健康锻炼咨询系统网络化不仅能够帮助他们从事体育锻炼，掌握一定的体育基本知识和增强自我能力，而且应当能够互联共享，使中老年人体质健康信息最大程度地共享，能够对全民的中老年人体质健康进行有效地监控[16]。所以各级政府和相关部门要加快建立健全健康运动咨询系统，为中老年人提供便捷的服务，促进全民健身运动的有序开展。

4 结语

中老年健康运动要做到科学、有效、合理，要因人而异区别对待。运动组合制定后要经过实践的多次检验，注意所出现的反应，及时修改和制定新的运动组合，使之更能符合中老年人的需要，使中老年人运动者掌握科学的运动处方，通过合理有效的健康运动，达到增强体质的良好效果。

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Investigation on Healthy Exercises and Exercise Prescription of the Middle-aged and the Older in Harbin City

HAN Guo-gang1，2，LI Dong2
（1.Physical Education School of Harbin University of Commerce，Harbin 150028，China；2.Finance and Public Administration School of Harbin University of Commerce，Harbin 150028，China）

G806

A

1002-3488（2017）02-0092-05

2016-12-06；2016-12-26

黑龙江省自然科学基金项目（F201230）；哈尔滨商业大学研究团队支持项目（2016TD016）.

韩国纲（1961-），男，教授，硕士研究生导师，研究方向为体育经济与公共组织及管理.