患带状疱疹找疼痛科

2017-07-20 03:57:04樊碧发
特别健康 2017年12期
关键词:止疼药后遗神经痛

◎樊碧发

中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任

得了带状疱疹,患者往往在皮肤科、骨科等科室打转。其实患者最该看的是疼痛科。

得了带状疱疹先治疼

从发作到后遗症,带状疱疹就是个疼痛病,“刀割、电击”都是患者形容痛感的常见词。

带状疱疹为什么会神经痛?疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复,可能两三个星期过去,皮肤上的疱早就治好了,但病毒导致的神经痛没治好。

这时,治疗就不是简单的事了,需要少则三五月多则三五年的联合治疗。其中80%以上病人还会因疼痛影响生活质量,产生焦虑抑郁。所以,不能只想着去皮肤科“治病”,而应先去疼痛科“治疼”,更不能误以为疼痛会自愈就硬扛,等后遗痛来了才想着用上止疼药。

如果医院没疼痛科怎么办?带状疱疹症后神经痛治疗的次选可以去看神经内科。

不能看见一点疗效就停药

治疗带状疱疹,要尽早接受规范治疗。疼痛科一发现患带状疱疹就会联合给药,使用针对病毒的抗病毒药物,针对疼痛的发病机制选择镇痛药物、营养神经的药物、改善神经代谢的药物,视情况还会加入介入技术等综合治疗,不让带状疱疹留下后遗痛。

患者吃药也要规范,不能让吃两颗你只吃一颗。也不能看见一点疗效就停药,一定要把量吃足,把疗程吃够。

门诊上常碰到患者担心止疼药副作用而希望停药。但得失利弊要搞清,服药带来的收益是大于风险的。

止疼药一般可能有头晕等副作用,但没有损害肝肾这样较大的副作用。疼痛科医生对止疼药也非常了解,会巧妙搭配使其达到最大的疗效和最小的副作用,患者不可自行停药。

止疼药也有“抗痛谱”

对付带状疱疹,缓解疼痛很重要。但问题是,有患者总自行购买非处方止疼药,不仅乱吃药,还吃错药。

每种抗生素都有自己的抗菌谱,再广谱的抗菌药也不可能应对得了所有细菌。止痛药也有“抗痛谱”,有针对腰腿炎症性疼痛的,有针对带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经痛这种神经痛类型的止痛药。所以不能疼了就自己去街上买一帖药贴上,或者随便买一种止疼药吃吃。哪一种止疼药对症的是哪一类或哪几类疼痛,患者自己可能分不清楚,要咨询药师或疼痛科大夫,遵医嘱服用。

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