流产后即时应用新型短效口服避孕药的疗效分析

杨延凤

流产后即时应用新型短效口服避孕药的疗效分析

杨延凤

目的对流产后即时应用新型的短效口服避孕药进行治疗并分析治疗的效果。方法选取我院收治的进行人工流产手术治疗的患者112例作为本次研究对象，选取时间为2016年1月—2017年1月，对112例患者按照就诊顺序进行编号（1～112），应用随机数字分组法分成对照组（n=56）和观察组（n=56）。给予对照组患者人工流产术后常规治疗，观察组患者在此基础上给予短效口服避孕药左炔诺孕酮炔雌醇三相片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果观察组患者术后阴道出血时间和出血量均小于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者月经转归时间短于对照组，P＜0.05；手术半个月后复查子宫内膜厚度，观察组平均内膜厚度为（7.87±2.57）mm，厚于对照组，P＜0.05。结论流产术后即时应用新型短效口服避孕药，可以减少术后阴道出血时间，更快恢复月经周期，且服药期间可有效避孕，更利于患者恢复健康，具有较高的临床应用价值。

流产；短效避孕药；疗效分析

流产手术是临床妇科中常见的手术之一，是解决意外怀孕的主要治疗方式，术后易合并出现各种并发症，其中以宫腔黏连发生率较高，患者可表现出不同程度的腹痛、月经紊乱或不孕症等，对女性患者的身体和心理健康造成了极大的影响[1]。本次研究针对流产术后患者，即时给予短效避孕药进行治疗，结果显示可以有效促进患者恢复健康，同时发挥避孕作用，现将研究内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院收治的进行人工流产手术治疗的患者112例作为本次研究对象，选取时间段为2016年1月—2017年1月，对112例患者按照就诊顺序进行编号（1～112），应用随机数字分组法分成对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组患者平均年龄为（26.82±3.34）岁，观察组患者平均年龄为（27.34±3.15）岁，所有患者孕程均为45～60 d，符合流产手术适应证，排除存在全身系统性疾病，凝血异常，存在传染性疾病等情况，对比患者基本资料，P＞0.05。所有患者均对研究知情并自愿进行流产手术，且均已签订流产手术知情同意书。

1.2 研究方法

所有流产手术均由同一名医师进行操作，术后确定流产组织完整，均常规给予抗生素预防感染，观察组患者在术后当日即时服用左炔诺孕酮炔雌醇三相片（四川川大华西药业股份有限公司），口服，每日1片，连续用药21 d，对照组患者除基础治疗外不给予其他治疗措施。

1.3 观察指标

分别统计两组患者流产术后阴道出血时间、阴道出血量，月经转归情况及术后半个月复查时子宫内膜厚度，并进行组间比较。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0软件对本次研究所有数据进行统计学分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）和例数表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者术后阴道出血时间和出血量均小于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者月经转归时间短于对照组，P＜0.05；手术半个月后复查子宫内膜厚度，观察组平均内膜厚度为（7.87±2.57）mm，厚于对照组，P＜0.05；详细数据见表1，表2。

表1 对照组和观察组阴道出血时间和出血量对比

表2 对照组和观察组月经转归时间和子宫内膜厚度对比

3 讨论

近年来，人工流产手术数量逐年上升，具有人数多，年龄低龄化、多无生育史的特点，且部分患者流产手术间隔周期短、重复多次进行流产术[2]。虽然人工流产是一种相对安全的停止妊娠的治疗方式，但如果在短期内多次进行人工流产术将会对女性生殖系统健康造成极大的影响，术后短期内可表现为阴道出血、对宫腔的损伤，继发生殖系统感染，导致月经紊乱及出现慢性盆腔炎和宫腔粘连等情况[3]，远期伤害可导致继发性不孕症，在对女性身体造成伤害的同时，也增加了患者的心理压力。常规人工流产术后患者会表现出阴道出血、月经周期出现紊乱等情况，且有患者短期内再次怀孕，从而加重了对身体的伤害；术后治疗主要以应用抗生素和止血药物进行预防感染和减少术后出血量为主[4]。

目前临床主张在人工流产术后即时服用短效避孕药，药物安全且稳定性高，可以有效达到避孕的目的[5]，同时可以降低远期不孕症和短期重复流产术的概率，特别是对于无法放置宫内节育器的患者更是最佳选择。左炔诺孕酮炔雌醇三相片是一种复方制剂，主要药物成分为炔雌醇与左炔诺孕酮，用药分为三个阶段[6-7]，且每个阶段药物中雌激素和孕激素的含量比例不同，从而可以很好的模拟月经周期内机体激素分泌的生理状态；同时药物中所含的雌激素可以促进流产术后子宫内膜快速修复，从而发挥降低阴道出血量和减少出血时间的作用[8]。

综上所述，流产术后即时应用短效避孕药可以有效促进术后恢复，应用价值较高。

[1]欧阳萍，袁士楠，凤水莲，等.对行人工流产术后的患者使用短效避孕药进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：53-54.

[2]王福乡，郭盼盼.人工流产术后口服短效避孕药相关指标临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2528-2529.

[3]刘建丽.口服短效避孕药对人工流产术后的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：129-130.

[4]张媛，张源凤.复方短效避孕药在人工流产术后的应用价值分析[J].医学理论与实践，2014，27（19）：2606-2608.

[5]任建民.复方短效避孕药在人工流产后使用的临床价值[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3259-3260.

[6]宋秀华.B超监测下人工流产术后口服短效避孕药的效果分析[J].中国医药指南，2014，12（34）：161-162.

[7]张琳.人工流产术后使用短效避孕药的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2014，22（2）：123-124，141.

[8]欧积岚，俞丽君，徐科君，等.人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（18）：148-150，153.

Clinical Analysis of Immediate Application of New Short Acting Oral Contraceptives After Miscarriage

YANG Yanfeng Department of Obstetrics and Gynecology, the Fourth People's Hospital of Kunshan, Suzhou Jiangsu 215331, China

ObjectiveTo apply the new type of short-acting oral contraceptives to abortion and to analyze the therapeutic effect immediately after abortion.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 112 patients who underwent surgical abortion were selected as the subjects of this study.112 patients were numbered according to the order of visits (1 to 112).The patients were divided into control group (n=56) and observation group (n=56) by random digital grouping.Routine treatment was given to the control group after abortion.The patients in the observation group were treated with short-acting oral contraceptives, levonorgestrel and ethinyl estradiol three-phase tablets, and the clinical treatment effect of the two groups was analyzed.ResultsThe vaginal bleeding time and bleeding volume of the observation group were less than that of the control group, and the difference was statistically significant,P＜0.05.The period of menstruation in the observation group was shorter than that in the control group,P＜0.05.The thickness of endometrium was examined in half a month after operation, and the average intimal thickness of the observation group was (7.87±2.57) mm,which was thicker than that of the control group,P＜0.05.ConclusionReal time application of new type of short acting oral medicine after abortion, it can reduce the time of vaginal bleeding, recover the menstrual cycle more quickly.The utility model is more favorable for patients to recover health, and has higher clinical application value.

abortion; short acting contraceptive pill; curative effect analysis

R169

A

1674-9308（2017）14-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.108

昆山市第四人民医院妇产科，江苏 苏州 215331