揭秘无比滴的安全隐患

评价药品好坏或选择药品的金标准是两个“性”，即安全性和有效性，而且安全性要排在有效性的前面。二者缺一不可，仅仅是有效，安全性欠佳，特别是有其他更安全药物替代的情况下，那么此药也就没有必要使用了。

要想评价这个无比滴的药物安全性，我们得看看它的主要成分。为此我们找到了这个药品的网站，日本株式会社***官网，让我吃惊的是，为了在中国市场推广它们的产品，网站居然还有中文版的，看来每年中国有无数妈妈购买此药。

看了有效成分后发现，止痒效果这么好，原来是在里面加入了苯海拉明。这是一种抗组胺药，止痒效果超级好，但是由于中枢抑制作用较强，不管是口服还是外用，中国国家处方集儿童版都没有收载此药。

另外苯海拉明美国版本的说明书中也强调，苯海拉明外用制剂禁用于婴幼儿，其他人群使用也不能全身大面积涂抹。但是中国的妈妈们，却给宝宝们全身涂抹，说是用于预防蚊虫叮咬的。安全隐患有多大，可想而知。

接下来再看看无比滴中另外一个成分：樟脑。虽然，美国儿科学会有建议局部用樟脑，就是皮肤外用樟脑，这类产品樟脑的含量不能超过11%。无比滴中每100毫升樟脑含1克，即樟脑的含量为1%，是符合这个含量要求的。

貌似无比滴中樟脑含量符合要求，但不是所有年龄段的孩子都推荐使用。我们查询美国的樟脑外用制剂发现，关于樟脑的使用，在年龄段上是有限制的，在樟脑的禁忌症中就明确提到了，婴儿不适合使用。

那么，婴儿到底是指多大的孩子？婴儿一般特指1岁以下的宝宝。我推测婴儿不能使用的重要原因是，皮肤屏障功能发育不完善，局部的涂抹，吸收的效果好，担心涂抹吸收过量。

另外从上图中（有图？？），樟脑制剂英文版的说明书中就提到，吸入樟脑会导致中毒。樟脑的外用也会带来不良反应，比如会对皮肤有刺激作用，导致湿疹的出现，关于这一点中国国家处方集儿童版，也提到了樟脑外用可引起接触性皮炎。

还有，中国药物警戒杂志，曾经在一篇关于樟脑药理毒理研究回顾及安全性研究展望的文章中，也提到了樟脑外用的风险。比如长期小剂量的外用涂抹、长期小剂量的吸入，都有导致中毒的风险。

那我们中国国内就没有这样的药水吗？告诉你们吧，通过查询国家食药监总局官网，我们国内还真有这样的外用搽剂，而且成分和无比滴非常相似，只是它只有个通用名字，复方苯海拉明搽剂。

再接着查看复方苯海拉明搽剂的说明书，不仅成分相似，都是苯海拉明、薄荷脑、樟脑，而且国内的苯海拉明含量比无比滴还要低很多。

看了复方苯海拉明搽剂的说明书后，我们又发现，此类药物在禁忌项下明确强调了，婴幼儿禁用（指3岁以下的孩子），孕妇及哺乳期妇女禁用。那么作为相同成分的日本无比滴，家长们，你们还在给孩子肆无忌惮地当花露水乱用吗？

最后，无比滴中含有的薄荷醇和樟脑，属于挥发油成分，对皮肤会有烧灼感，而且挥发出来的气味，对孩子的眼睛和鼻子，可能会有强烈的刺激性，特别是靠近脸部或头部涂抹，会造成孩子的不适。比如下面这个孩子的情況：

“之前蚊子咬的时候用过这瓶无比滴。后来有一次儿子身上的痱子痒，给他涂了一下，他疼得像杀猪一样叫，然后就再也不肯用了。虽然包装上写着不含酒精，可还是很刺激的。这次我更加发现，千万不要大面积涂抹，特别是胸腹部。太恐怖了！可能是我涂完就裹上被单，导致药水没办法挥发，煎熬呀，太恐怖了！”

因此，无比滴不建议给3岁以下孩子使用，不建议全身大面积使用，不建议涂抹破损的皮肤，不建议一日多次涂抹，不建议涂抹面部的区域。如果有其他治疗蚊虫叮咬的更安全的药物，可以不选择无比滴。

那被蚊虫叮咬了，涂什么可帮助宝宝暂时缓解难忍的痒呢？以下是外用药物的简单办法。

如果只是局部的荨麻疹，想要给宝宝止痒，就使用炉甘石洗剂。轻微的蚊虫叮咬，使用后也可起到很好的作用。炉甘石在儿科的地位举足轻重哈，它还有其他的很多用途。

今天我还想说一个比炉甘石洗剂还要简单的办法，是每个家庭都可以做到的一个物理办法，不要药物，那就是冷敷，这个办法也是美国儿科学会极力推崇的。比如，用湿毛巾冷敷，如果是冬季直接用自来水弄湿毛巾即可；如果是夏季，就用冰水弄湿毛巾敷或者毛巾包裹冰袋敷。

这个冷敷的方式，不仅仅适合荨麻疹的暂时止痒，对蚊虫叮咬、湿疹、痱子等，都能够起到临时的止痒作用。

如果上述办法，都没控制住痒痒症状的话，可能就需要用药了。如果荨麻疹在很多部位都出现了，孩子挠不过来了，冷敷也敷不过来，那么可能就需要吃口服抗过敏药了。

儿童使用的抗过敏药，应该首选没有中枢神经镇静或低镇静作用的药物，即第二代抗过敏药，比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

儿童一般不推荐使用第一代抗过敏药，比如氯苯那敏或称扑尔敏、苯海拉明、多赛平、异丙嗪、酮替芬等，这类药物会导致头晕，儿童一般情况下不用。

梅康康，药学硕士，国家执业药师，安徽省儿童医院药剂科主管药师，在中华医学会和中国药学会系列杂志上刊文多篇，并多次获得中华医学会儿科药学年会优秀论文奖。