冬病夏治说说三伏贴

祝勇

三伏贴又称冬病夏治三伏贴，主要是指在三伏的时候，遵循中医“春夏养阳、秋冬养阴”的基础理论，运用穴位贴敷的手段治疗或预防慢性呼吸类疾病的方法。三伏贴最早的应用可见于清代张潞的《张氏医通》，主治哮病、喘证等慢性呼吸类疾病。据北京中医医院的统计，2016年该院呼吸科为6500余患者进行了三伏贴治疗，疾病好转率达到62%。

三伏贴药物以温阳化痰为主

三伏贴的应用遵循中医“春夏养阳、秋冬养阴”的基础理论，对于人体的阳气进行滋养，以治疗或预防中医所说的虚寒型慢性呼吸类疾病。关于三伏贴的药物组成，各家医院均以温阳化痰药物为主，结合自己科室的研究方向进行加减，不尽相同。三伏贴主要的治疗方向是以呼吸方面的疾病为主的，对哮喘和慢性支气管炎等气道疾病效果尤为显著。

谨记时间贴好三伏贴

三伏是以每年夏至以后第三个庚日（指干支纪日中带庚之日）为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。一般自初伏第一天开始进行三伏贴治疗，贴敷的具体时间以晴天的9：00～17：00为佳。

如果错过了最佳时间，贴敷可以推迟一点，效果肯定没有最佳时间好，但治疗了总比没有治疗好。通常，三伏贴贴敷3年为一个疗程，感觉疗效显著，也可以适当加长疗程。

这些反应正常吗

三伏贴的原理是采用对皮肤有刺激性的药物贴敷于穴位或患处，使局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。贴药后会感到局部发热、发红、发痒，这属于正常反应，不必紧张。但是如果局部皮肤瘙痒剧烈甚至溃烂，则不要继续贴敷。

有人贴两小时后局部就会起泡，多发生在皮肤娇嫩的孩子身上。这时要去掉药物，如果泡不大，涂些碘伏，避免感染即可。如果泡比较大，要到医院用消毒针管将泡内液体抽出。一般一周以后，起泡处会结痂脱落。起水泡，说明体内有湿热，通过中药的作用，将体内湿气拔出。起泡的人可能疗效更好，因为这类人药物渗透吸收好。中医古代灸法里有一种叫瘢痕灸，就是要施灸处起泡，以取得最佳疗效。三伏贴贴到皮肤发热即可，贴太久会破皮，所以贴敷时要注意时间。

三伏贴也不能随便贴

属于虚寒型慢性呼吸系统疾病的患者比较适合三伏贴，对于急性呼吸道感染、急性咯血、肺结核病，以及皮肤对药物过敏的患者则不宜使用，或根据医生建议调整剂量使用。

三伏貼在使用过程中有以下一些常见的注意事项，准备贴敷者需要了解。

1.贴敷过程中出现小水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂碘伏；若出现较大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。

2.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时，保留的时间应相应缩短。

3.第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。

4.贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等，应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗，要注意减少贴敷治疗的时间。

5.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

6.患者在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹。

7.患者在贴敷期间的饮食宜清淡，应尽量避免食用寒凉、辛辣、过咸等有可能减弱药效的食物；应慎食海鲜、牛羊肉等及其他肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。

8.在取下贴敷剂后，可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品或涂抹其他止痒药物，以免进一步刺激局部皮肤。