声音沙哑，慎用咽喉含片

朱素颖

说话累，嗓子疲劳，声音沙哑，很多人都认为这是小事，就自行购买咽喉含片，以为吃几片就能解决问题。但是，耳鼻喉科专家告诉大家，声音沙哑的原因很多，需要对症才能下药。

声音沙哑需明确病因

导致声音沙哑的原因有很多，治疗前必须先确定方向才能取得较佳的效果。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科关中主任医师告诉记者，如果仅仅是急性炎症造成的，市面上销售的咽喉含片有一定的效果，适量使用并配合相关药物治疗，有助缓解症状，加速炎症消退。但是对于声音沙哑时间较长的情况，需要进一步明确病因。以下这些疾病都可能引起声音沙哑。

胃食管反流性疾病 经常有胃胀、嗳气、反酸等症状的声嘶患者，需要注意是否合并有胃肠道内容物（胃酸、胆汁等）反流到咽喉导致声音沙哑。要配合饮食习惯调整，使用抑酸药、胃肠道动力药等治疗才有可能“断根”。

声带器质性病变 如果声音沙哑是声带良性器质性病变（如声带小结、声带息肉、声带囊肿等）导致的，则需要根据病情采用以嗓音训练和手术为主的综合治疗策略。

喉部肿瘤 对于“烟酒不分家”的中老年男性，声音沙哑还需注意喉部肿瘤的可能。口服含片后症状稍微缓解往往会给人只是得了慢性咽喉炎的假象，反而延误了病情。

其他肿瘤 如果声音沙哑原因暂时不明，一定要想方設法搞清楚，因为临床上偶有甲状腺癌、食道癌或者肺癌患者的首发症状就是声音沙哑。

关中提醒说，对于声音沙哑的症状，特别是时间持续超过两周不恢复正常的时候，千万不要一味使用咽喉含片治疗，应尽早到耳鼻咽喉科进行检查，方能对症施治。

嗓子不适可能是发声方法不对

据统计，人群中嗓音疾病的发生率达6.6%，而对于教师、行政管理人员、歌手、销售、导游等职业用嗓人群发生率更高，超过了30%。除了声音沙哑症状外，嗓子疲劳也是这些人常常向医生诉说的症状。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科主治医师梁发雅博士解释说，总是感觉嗓子累，咽喉含片并不能从根本上解决问题，因为根源可能是发声方法不恰当。发声的动力器官是肺，而不是喉。所以，当你说话久了，觉得两侧肋部很累而喉部不累的时候，才说明你基本掌握了正确的发声用力方法了。

梁发雅博士提醒大家，咽喉含片的冰凉口感虽可使人暂时忘记嗓子的疲劳感，但也容易让人忽视自身发声方法的缺陷，而发声方法不科学，长时间的发声疲劳可能会引起声带小结、声带息肉等疾病，治疗上更为棘手。