优质护理干预在老年脑梗死患者中实施效果观察

钟碧青 曾淑媛 徐惠珍

（广东省惠州市博罗县人民医院，广东惠州516100）

优质护理干预在老年脑梗死患者中实施效果观察

钟碧青 曾淑媛 徐惠珍

（广东省惠州市博罗县人民医院，广东惠州516100）

目的探讨优质护理干预在老年脑梗死患者中的实施效果。方法以2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的120例脑梗死患者为研究对象，按入院顺序将患者分为干预组和对照组，使用Barthel指数对两组患者的生活自理能力（ADL）评分、患者的运动能力（Fugl-Meyer）评分以及患者对护理的满意度进行比较。结果干预组护理后Barthel评分和Fugl-Meyer评分明显比对照组护理后Barthel评分和Fugl-Meyer评分高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组的护理满意率明显高于对照组的护理满意率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年脑梗死患者进行优质护理干预，具有很好的临床效果，值得在临床上推广。

优质护理；脑梗死；生活自理能力

脑梗死是指由于脑部血管硬化或脑部血栓造成脑部血管缺血缺氧，脑部血流动力学发生改变，引起脑组织坏死的一种疾病，从而出现一些神经性疾病[1]。老年脑梗死患者具有行动障碍、体质较弱，以及常伴有其他慢性病等特点，给护理工作带来很大的困难[4]。为了改善老年脑梗死患者的生活质量，控制疾病的继续发展，我院于2015年6月提出对老年脑梗死患者进行优质护理干预，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 入选标准：①临床表现、血生化检查以及CT或核磁共振（MRI）检查符合老年脑梗死的临床诊断标准；②年龄＞60岁；③患者自己和家属的配合度较高；排除标准：①患者存在意识障碍或精神等方面的障碍无法配合调查者；②患有严重的心、肾等脏器功能障碍者；③患有恶性肿瘤者；④无法进行随访者。2015年7月至2016年7月我院收治的脑梗死患者中有120例患者符合入选标准，按入院顺序将患者分为干预组和对照组各60例。干预组男35例，女25例，平均年龄（72.32±7.40）岁；对照组男38例，女22例，平均年龄（70.83±8.14）岁；两组患者在性别比例、年龄以及病情方面无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

1.2 护理方法对照组进行常规护理，即对患者进行常规的体温、血压、脉搏等一般生命指标的监测，保持住院病房的干净整洁，对患者进行按时吃药和健康饮食的健康教育。干预组：在常规护理的基础上进行优质护理干预。①心理干预；②生活护理；③早期康复护理；④用药指导；⑤饮食护理；⑥定期对患者进行健康教育。

1.3 检测指标：对患者的康复效果进行评估：采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力（ADL）进行评分，分值越高，生活自理能力越强；采用Fugl-Meyer评分对两组患者的运动能力进行评分。采用问卷的方式对患者进行护理满意度的调查。患者评分与满意度成正比，＞90分为满意；80～90分为比较满意；＜80分为不满意。满意率=（满意＋比较满意）/总例数

表1 两组患者一般资料对比

1.4 统计学处理：所得数据均采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组护理前Barthel评分（42.12±3.10）与对照组护理前Barthel评分（41.77±2.90）无统计学差异，（P＞0.05）；干预组护理后ADL评分（72.28±1.04）明显比对照组护理后Barthel评分（60.07±2.45）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

干预组护理前Fugl-Meyer评分（35.08±4.21）与对照组护理前Fugl-Meyer评分（32.48±3.90）无统计学差异（P＞0.05）；干预组护理后Fugl-Meyer评分（74.02±5.08）明显比对照组护理后Fugl-Meyer评分（62.73±4.71）高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

干预组的护理满意率为91.67%，明显高于对照组的护理满意率75%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表2 两组患者Barthel评分和Fugl-Meyer评分比较（x±s）

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病。具有高发病率、高致残率、高致死率和高复发率四高特点。该病发病突然，预后较差，常会造成患者头痛、半身不遂甚至语言能力丧失[6]。积极的治疗和优质的护理能够有效的降低患者的死亡风险，改善患者的预后情况，减少后遗症的发生[7]。优质护理是以患者为中心，以改善患者的预后，减少并发症的发生为目的，结合实际情况，改善护理效果的一种护理方式。优质护理从患者的生理、心理、生活、环境等各个方面进行护理。生活上保证患者的需求，在心理上能够增强患者的对抗疾病的信心，在生活环境方面使患者达到最大的舒适程度。

本研究结果显示，患者在经过优质护理干预后，生活自理能力和患者的运动能力明显优于常规护理的患者，说明优质护理对促进脑梗死患者病情的恢复具有重要作用。此外干预组的护理满意率为91.67%，明显高于对照组的护理满意率75%。说明优质护理干预更能够满足患者的护理需求，为患者提供优质的满意的护理服务。

综上所述，对老年脑梗死患者进行优质护理干预，能够显著提高患者的护理满意率，促进患者的康复，具有很好的临床效果，值得在临床上推广。

［1］陈粉珊，罗晓苑.社区优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2015，22（8）：241-242.

［2］杨文霞.护理干预对老年脑梗死患者肺部感染的预防效果观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，21（3）：139-140.

［3］陈杰英.优质护理干预在老年急性脑梗死患者中的护理效果分析［J］.中国现代药物应用，2016，24（3）：271-272.

［4］张利艳.护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2016，25（7）：269-270.

［5］沈爱萍.优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的观察［J］.心脑血管病防治，2016，26（3）：243-245.

R473.74

B学科分类代码：32071

1001-8131（2017）03-0290-02

2016-10-14

惠州市科技计划项目（20160810）