护理干预对消化内科静脉输液脱管现象发生率及护理质量的影响

杨秀丽 李红梅 赵远利 张安龑

（贵州航天医院消化内科，贵州遵义563003）

·护理·

护理干预对消化内科静脉输液脱管现象发生率及护理质量的影响

杨秀丽 李红梅 赵远利 张安龑

（贵州航天医院消化内科，贵州遵义563003）

目的探究分析护理干预对消化内科静脉输液脱管现象发生率及护理质量的影响。方法从我院2013年10月至2015年10月期间消化门诊静脉输液患者中选取60例作为研究对象，并将其随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用常规护理干预，观察组采用人性化护理干预，分析两组静脉输液脱管现象发生率及护理满意度。结果观察组护理总有效率（93.33%）明显优于对照组（70.00%），观察组不良事件发生率（10.00%）明显低于对照组（50.00%），具有统计学意义（P＜0.05）；临床护理前，两组患者对护理工作的总评分无显著差异（P＞0.05），临床护理后，观察组患者对护理工作的总评分（17.42±2.03）明显高于对照组（9.16±1.86），且临床护理后，观察组患者对护理工作总评分上升幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论人性化护理干预能够有效减少静脉输液脱管现象等不良事件的发生率，且有助于提高门诊护理质量，改善护患关系，值得临床推广应用。

护理干预；静脉输液；脱管；护理质量

门诊输液室是医疗机构中接诊量较大、护患接触较多的部门，护理人员任务繁重，流动性较大，护患之间缺乏有效沟通，容易使患者对护理服务产生不满情绪，甚至导致护静脉输液脱管事件的发生[1]。随着医疗模式的改变，护理服务的理念和服务意识也逐渐转变，人性化护理的新型概念逐渐成为现代医疗护理的发展方向[2]。本研究探讨人性化护理在社区门诊输液中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象均来自我院消化门诊2013年10月至2015年10月期间接收的行静脉输液60例患者，所选患者中均经临床诊断确诊，将所选60例患者平均分为观察组和对照组，观察组中男15例，女15例，年龄22～59岁，平均年龄（38.28± 7.6）岁；对照组中男20例，女10例，年龄20～55岁，平均年龄（34.92±8.5）岁，两组对比无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：：对照组给予常规门诊护理，包括包括：保持门诊就诊环境干净、整洁，温湿度适宜；充分了解患者就诊需求，按照常规就诊程序引导其完成就医流程；配药时仔细核对信息，输液时熟练操作，减轻患者紧张情绪；输液注意事项指导、输液时间提示以及输液药物管理等；观察组给予人性化护理，具体做法为：①保障舒适的输液环境。在生病的状态下，人体不免的会出现烦躁、焦虑等心情波动情况，为了消解患者的负面情绪，需要为患者营造一个舒适的输液环境，并且保障基本的配备，另外，对输液室每天需要进行定时清扫和消毒，保证输液室干净、卫生、整洁；②强化与患者的交流沟通。经多年的临床经验，输液过程中护患沟通交流不畅往往是导致护患纠纷的重要原因，因此为了降低护患纠纷，提升护理质量，护理他工作人员需要强化与患者的沟通交流能力，且注意换位思考，尽可能的帮助患者消除负面情绪，帮助患者树立信心；③不断的强化业务服务水平。需要对护理工作人员进行定期的业务培训以及考核，同时护理工作人员需要不断地自主学习，强化自身素质；④定时巡视。护理工作人员需要定时的进行输液室巡视，一旦发现任何异常，立即上报医生，并且在巡视的过程中，可以选择性的对患者进行安全教育、饮食指导等[3]；⑤输液结束后的护理。输液结束之后，护理工作人员需要告知患者按压针眼、下次输液的情况（时间、注意事项等），并且要告知患者注意避免遗漏相关物品。1.3观察指标[3]：将本次调查研究的临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：无任何不良事件产生，患者护理满意；有效：患者对输液过程满意度不高，无不良事件发生；无效：输液过程出现不良事件，且患者护理满意度较低。患者对护理工作的满意评分标准采取20分制，分数越高，表明患者对护理工作的满意度越高。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件进行分析，采用率（%）表示计数资料，用χ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果：观察组的临床护理效果（总有效率为93.33%）明显优于对照组（总有效率为70.00%）（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者的临床护理效果[n（%）]

2.2 不良事件发生情况：观察组不良事件发生率为10.00%，较对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2 不良事件发生情况（n）

2.3 满意情况：临床护理后，观察组对护理工作的总评分明显高于对照组（P＜0.05），而且观察组对护理工作总评分上升幅度明显高于对照组（P＜0.05），临床护理前，两组患者对护理工作的总评分无显著差异（P＞0.05），详见表3。

表3 比较两组患者对护理工作的满意情况（x±s）

3 讨论

静脉输液是临床上不可或缺的一种治疗方式，适用范围广泛，消化内科门诊输液室每天会接待许多患者以及患者家属，存在诸多病原菌[6]，容易导致交叉感染，而且人群的流动性比较大，护理人员容易忽视一些细节，导致输液过程中发生不良事件的风险增加，容易对临床护理工作造成一定的负面影响[7]。门诊输液室作为医院的窗口单位，提升其核心竞争力对推动医院健康、可持续发展具有重要作用，因此，需要强化消化内科门诊输液室的护理管理，其中提升护理服务质量是关键。而提升门诊输液室护理服务质量，需要为患者营造一个舒适的输液环境，护理工作人员需要强化主动与患者沟通交流能力且不断的强化是自身的业务水平[8-9]，从而为提升患者的临床护理效果保驾护航，输液过程中尽量选取经验丰富的置针人员，减少患者的心理紧张感。另外，输液结束后，护理工作人员还要对患者进行下次输液情况介绍，并且告知患者注意事项。通过一系列的人性化护理，降低护患矛盾或者护患纠纷发生的可能性[10]，从而保障医院门诊输液室的健康发展。本研究结果显示，观察组临床护理总有效率达为93.33%，与对照组比较相对较高，且观察组并发症发生率较低，观察组护理工作满意度也显著高于对照组，这都充分的证明了人性化护理在门诊输液室护理中应用的有效性及优越性。

综上所述，对门诊输液室护理患者进行人性化护理，能够有效的降低输液过程中出现的输液管脱落现象，有助于提高患者对护理工作的满意度，从而有效的提升临床护理质量，改善患者的生活质量，具有积极的临床应用价值。

［1］史文静.内科静脉输液脱管现象的护理体会［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：154-155.

［2］Hall TC，Pattenden C，Hollobone C，et al.Blood transfusion policies in elective general surgery：How to optimise cross-match-to-transfusion ratios［J］.Transfusion Medicineand Hemotherapy，2013，40（1）：27-31.

［3］高月霞.护理干预对小儿静脉输液时针头脱落及漏药的影响［J］.吉林医学，2014，35（3）：620-622.

［4］李丹.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2015，15（9）：1279-1282.

［5］华润.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响［J］.检验医学与临床，2016，13（1）：61-62.

［6］陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，10（8）：161-162.

［7］宋慧莉.护理风险管理对内科老年患者静脉留置针应用及护理质量的影响［J］.中国医药指南，2015，7（11）：230-231.

［8］马婵珊，周淑玲.化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管常见并发症分析及护理对策［J］.中国实用医药，2014，28（19）：232-232.

Nursing Intervention on the Digestive Internal Medicine Intravenous Infusion Pipe of Incidence and the Influence of Nursing Quality

Yang XiuliLi HongmeiZhao YuanliZhang Anyan
（Guizhou Aerospace Hospital Digestive Internal Medicine，Zunyi 563003，China）

ObjectiveTo explore the analysis of nursing intervention on the digestive internal medicine intravenous infusion pipe of incidence and the influence of nursing quality.MethodsFrom October 2013 to October 2013 during digestion in the outpatient intravenous infusion patients to select 60 patients as the research object，and randomly divided into observation group（n= 30）and control group（n=30），the control group were treated by routine nursing intervention，the observation group were treated by humanized nursing intervention，compared two groups of patients with venous transfusion pipe of incidence and nursing satisfaction. ResultsThe total effective rate of observation group care（93.33%）was better than control group（70.00%），the incidence of adverse events（10.00%）of the observation group was obviously lower than the control group（50.00%），comparing the two groups have statistical significance（P＜0.05）；Clinical nursing，the total score of two groups of patients to nursing work had no significant difference（P＞0.05），no statistical significance，clinical care，observation group of patients to nursing total score（17.42+2.03）obviously higher than that of control group（9.16+1.86），and clinical nursing，the observation group of patients to nursing total score rise significantly higher than the control group（P＜0.05），with statistical significance.ConclusionHumanistic nursing intervention can effectively reduce venous transfusion pipe of phenomena such as the incidence of adverse events，and help to improve the quality of outpatient nursing，improve the relationship between nurses and patients，worthy of clinical popularization and application.

Nursing intervention；Intravenous fluids；Take off the tube；Quality of care

R473.57

A学科分类代码：32071

1001-8131（2017）03-0286-03

2017-03-01