阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性研究

冯少岩

（哈尔滨市双城区人民医院急诊科，黑龙江哈尔滨150100）

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性研究

冯少岩

（哈尔滨市双城区人民医院急诊科，黑龙江哈尔滨150100）

目的探讨阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果应用。方法选择在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中的患者94例，随机分为治疗组和对照组，对照组实施常规治疗，治疗组在此基础上给予阿加曲班治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组病人的NIHSS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组病人的NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组病人的ALT、PLT以及PT之间改善情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组病人的ALT、PLT以及PT之间改善优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果可靠，可以使患者预后得到明显改善，具有较高的临床应用价值。

阿加曲班；急性缺血性脑卒中；有效性

随着我国人口老龄化日益严重，急性缺血性脑卒中的患者逐渐增多，每年呈现递增趋势，目前主要采用溶栓治疗，本文对此进行研究。

1 资料与方法

1．1一般资料：选取2016年2月至2017年2月在我院接收的急性缺血性脑卒中的患者94例，随机分为两组，各47例。治疗组男31例，女16例。年龄43～84岁，平均（63.5±6.5）岁。对照组男34例，女13例。年龄45～87岁，平均（65.4±7.1）岁。

1.2 临床方法

1.2.1 对照组方法：对照组采取常规治疗，其中包含降低血糖、降低血脂、降低血压、疏血通以及胞磷胆碱钠等相关营养脑神经和对症支持治疗，对伴有脑水肿征象的病人采取20%甘露醇脱水降低颅内压[2]。

1.2.2 治疗组方法：治疗组在对照组的基础上采取阿加曲班进行治疗，在开始的第24～48 h，以60 mg/d持续静脉泵入；第三日改为每1次10 mg，静注3 h，每隔12 h1次，共连续5日，总临床治疗时间为1周。

1.3 观察指标：对比两组患者临床治疗前后的NIHSS量表评分、肝功能、凝血功能以及血小板评分[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS23.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人治疗前后NIHSS评分对比：治疗前，两组病人的NIHSS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组病人的NIHSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组病人治疗之前和以后的NIHSS评分情况对比（x±s）

2.2 两组病人治疗前后肝功能和凝血功能指标对比：治疗前，两组病人的ALT、PLT以及PT之间改善情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组病人的ALT、PLT以及PT之间改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组病人治疗之前和以后的肝功能和凝血功能指标情况对比（x±s）

3 讨论

急性缺血性卒中是由于患者脑动脉血管发生闭塞、栓塞而导致脑组织因缺血而发生的梗死，临床上关于急性脑卒中患者救治成功的关键是“早、准”。根据研究表明[5]，阿加曲班在临床当中属于一种选择性的低分子凝血酶抑制剂，不但可以对凝血酶引发血小板聚集和凝血酶引发的血管收缩给予有效抑制，可以起到充分舒张血管的作用，以免再一次引发血栓，起到辅助溶解血栓以及抗凝的作用，与此同时还可以对全身血液高凝状态给予有效拮抗，对粥样硬化的形成给予有效抑制。本研究结果显示，治疗前，两组病人的NIHSS评分差异不具有统计学意义，治疗后，治疗组病人的NIHSS评分明显低于对照组；治疗前，两组病人的ALT、PLT以及PT之间改善情况差异不具有统计学意义，治疗后，治疗组病人的ALT、PLT以及PT之间改善明显优于对照组。

综上所述，阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果可靠，可以使患者预后得到明显改善，具有较高的临床应用价值。

［1］刘俊峰，林森，周红清.阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有效性和安全性的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2014.14（7）859-866.

［2］赵智江，张微微，赵秀欣.阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效及应用时机的临床研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，14（2）：181-182.

［3］张丽雅，高志翔，周旭峰，等.Mr血管成像与动脉质子自旋标记探讨脑血流异常与短暂性脑缺血发作的关［J］.中国医学影像技术，2014，25（12）：2190-2192.

［4］赵秀欣，张微微，魏亚洲.阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，12（9）：820-822.

R741.05

B学科分类代码：32024

1001-8131（2017）03-0248-02

2017-03-01