腹腔间室综合症应用无创呼吸机治疗效果及安全性分析

崔德军

【摘要】目的 分析腹腔间室综合症应用无创呼吸机治疗效果及安全性。方法 抽取病例是2016年1月～2016年9月我院收治的腹腔间室综合症患者100例，分为M组（n=50）和N组（n=50）。N组进行常规手术治疗，M组在N组的基础上进行无创呼吸机治疗。对比M、N两组的治疗效果以及不良反应发生率。

结果 相对于N组的治疗效果，M组的较好，P<0.05；相对于N组的不良反应发生率，M组的较低，P<0.05。结论 腹腔间室综合症应用无创呼吸机治疗取得的临床疗效显著，患者的不良反应发生率极低，值得借鉴和推广。

【关键词】腹腔间室综合症（ACS）；无创呼吸机；效果；安全性

【中图分类号】R459.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

ACS是一种受到多方面病理原因导致的腹腔压力剧烈升高，进而引发的一种综合征，患者的腹腔压力会随着临床症状的出现进而表现出一种稳定性升高或者不伴随腹腔的灌注压，同时存在多功能器官衰竭和障碍。据调查显示：将无创呼吸机应用于ACS的治疗中，患者的病情可见显著的好转，并且出现的不良反应极低[1]。为此抽取我院收治的腹腔间室综合症患者100例进行深入、有效的研究，總结研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取病例是2016年1月～2016年9月我院收治的腹腔间室综合症患者100例，分为M组（n=50）和N组（n=50）。M组男女比例28：22，年龄范围是：32～63岁，平均年龄范围是：（47.5±14.6）岁。N组男女比例27：23，年龄范围是：33～60岁，平均年龄范围是：（46.5±12.7）岁。本组研究中M、N两组患者的基线资料（年龄、性别）差异不显著，P>0.05，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，展开对比。

1.2 方法

N组进行常规手术治疗。进行开腹减压，清除腹腔中的积血，取出纱布垫，对腹腔中的出血部位进行止血，如果腹腔中的脏器有显著的肿胀，或者是会再次发生ACS，则需要再次填塞纱布，进行无张力缝合腹壁。

M组在N组的基础上进行无创呼吸机治疗。手术方法同N组，给予患者无创呼吸机（生产企业：北京瑞仁康公司），协助患者采取半卧位，将其头部抬高，连接无创呼吸机以及供氧管，结合患者的血氧饱和度对吸入的氧流量以及氧浓度进行调节[2]。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效

显效：临床症状以及体征基本或者完全消失，生命体征恢复正常。有效：临床症状以及体征可见显著的好转，生命体征基本正常。无效：临床症状以及体征未见显著的改善，甚至出现了加重的趋势。显效率+有效率=总有效率。

1.3.2 不良反应

（口干、胃肠胀气、乏力）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计量资料采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗效果

M组的治疗效果92%（46/50）远优于N组的72%（36/50），差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 对比不良反应发生率

M组的不良反应发生率4%（2/50）远低于N组的20%（10/50），差异显著（P<0.05），详情见表2。

3 讨 论

ACS极易导致患者的颅脑、腹壁、腹腔内脏、肾、肺以及心血管等功能衰竭或者障碍的一种综合征，患者主要的临床特征是呼吸窘迫、少尿、腹胀以及腹内高压等。ACS多见于腹腔内出血以及肝外伤等，导致患者急性腹内压升高最主要的因素是出血，大量腹水、肝外伤时的肝周纱布填塞、血肿、腹膜后水肿、充血、内脏肿胀、大量输入晶体溶液、内脏再灌流与缺血等原因均会加重ACS的病情[3]。

无创呼吸机具有创伤小、不影响正常饮食，可以自主排痰、咳嗽，避免了机械通气时各种并发症的发生，安全性更高。ACS患者使用无创呼吸机，有助于肺功能的恢复，可以显著减轻心脏的负荷，减少静脉血的回流量，使得ACS患者的临床症状以及体征显著缓解。

本组研究数据表明：在治疗效果方面，M组的为92%、N组的为72%；在不良反应发生率方面，M组的为4%、N组的为20%。两组差异显著（P<0.05）。

综上所述：腹腔间室综合症应用无创呼吸机治疗，临床症状以及体征可见显著的改善，并且患者出现的不良反应极少，更具有安全性，值得广大患者信赖和支持。

参考文献

[1] 刘桂林，邓石长，李 琦，等.老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭应用无创呼吸机的效果和安全性分析[J].临床医学工程，2014，21（12）：1554-1555.

[2] 乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014，（10）：947-948.