经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

李万华

重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆市 400030

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

李万华

重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆市 400030

目的：对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术在临床上的疗效。方法：选取本院在2012年3月至现今所收治的胆囊炎患者共300例作为对比对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（150例）、观察组（150例）。对照组予以传统腹腔镜胆囊切除术，观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，对比2组的手术疗效。结果：观察组的手术时间、术后住院时间以及总住院费用相较于对照组，明显更优；但是术中出血量比对照组多，予以统计学分析组间差异明显且P＜0.05。结论：在胆囊炎的治疗中应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，有助于患者尽早康复。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；传统腹腔镜胆囊切除术；疗效；对比

于腹腔镜的手术之中，国内目前多数采取经自然腔道将软性内镜置入，进而以免产生体表瘢痕事件，在术后可以达至更为美观的临床效果。然而，经脐单孔腹腔镜是经胚胎时期十分自然的孔道脐，可以将腹部瘢痕隐藏，还能够规避经胃或直肠或是膀胱以及阴道等产生感染的一些列问题，同时将手术难度降低。但是，依旧存有不达标的手术器械，内脏的穿刺孔产生闭合，对空间定位不能达至标准等相关临床困难，对应用的治疗效果造成影响。我院选取胆囊炎患者共300例分别予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术以及传统腹腔镜胆囊切除术，对比的疗效报道为下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2012年3月至现今所收治的胆囊炎患者共300例作为对比对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（150例）、观察组（150例）。在对照组中有94例为男性、56例为女性，平均年龄约（37.01±3.16）岁，平均病程为（2.11±0.54）年；在观察组中有95例为男性、55例为女性，平均年龄约（36.97±2.12）岁，平均病程为（2.10±0.13）年。对比300例胆囊炎患者在临床上的一般资料在组间没有将明显差异形成且P>0.05，故仅具有可比性。

1.2 方法

对照组予以传统腹腔镜胆囊切除术，经气管插管予以全麻，令患者选取仰卧位，在其脐部进行10mm的Trocar穿刺，在右腋前线的肋缘下约2cm之处，在剑突下方偏右以及右锁骨的中线肋缘下方约 2cm之处依次予以5mm的Trocar穿刺。令助手站于患者右侧，手术的操作者站在患者左侧，将腹腔镜以及操作的器械置入且将胆囊切除，在剑突下的切口将胆囊取出[1]。

观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，经气管插管予以全麻，令患者选取仰卧位，在肚脐绕半圈之后予以弧形切口1个，三个戳卡通过切口植入腹腔，这三个戳卡成呈倒品字排列，上面是一个10mm和5mm或者是两个5mm，下面是10mm，采用腹腔镜直接插入的方式实现。将胆囊动脉以及胆囊管游离，而后从胆囊床将其剥离并将标本取出[2]。

1.3 统计学分析

临床分析的300例胆囊炎患者在统计学中的数据处理选择SPSS19.0软件予以实现，手术时间、术中出血量、术后住院时间以及总住院费用运用（）进行表示，予以t检验。对比2组间形成的差异，将显著差异以及P<0.05作为统计学形成分析意义的标准。

2 结果

对比2组的临床指标，如表1所示，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及总住院费用相较于对照组明显更优，但是术中出血量多于对照组，实施统计学处理，组间差异显著且P均<0.05，证实存在统计学分析意义。

表1：比较2组的临床指标

3 讨论

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术相较于传统腹腔镜胆囊切除术，存在的优势为：创伤更小、疤痕更小、病人痛苦更轻、病人术后的痛苦明显比普通腹腔镜小、伤口感染的病发症更少，病人都非常的满意。但是，其具有的缺点是：相对来说对医生要求很高、难度大、不熟练的话前期手术时间较长、熟练后手术时间还是能达到普通腹腔镜手术的时间。

在本研究之中，观察组手术时间、术后住院时间以及总住院费用相较于对照组明显更优，但是，术中出血量多于对照组，予以统计学的分析处理，组间差异显著且P<0.05将分析意义形成，该结果和曾华东,徐继威，李舒凡等[3]文献的研究报道相同。

综上所述，对于胆囊炎患者予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术相较于传统腹腔镜胆囊切除术效果更佳。

[1]梁鹏,罗建管.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比研究[J].现代医药卫生,2014(15):2312-2313.

[2]柯宇.对比传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效[J].东方食疗与保健,2015(10):1-1.

[3]曾华东,徐继威,李舒凡等.传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比[J].吉林医学,2016,37(08):1918-1920.