吸奶器维持奶量，用对了才有效

侯燕

当母婴分离时，用吸奶器维持奶量是必要的。但是错误的使用方法，不但无法维持正常奶量，还会伤害到乳房，奶量没有维持住，反而可能越吸越少。学习正确使用吸奶器很重要！

奶少却还会堵新手妈妈

本期寻求帮助的这位妈妈，宝宝1个月3天。出生后前14天妈妈一直是亲喂（每天也會加3～5顿奶粉）。14天后宝宝因黄疸高住院6天，妈妈就用吸奶器维持奶量。宝宝出院后，妈妈恢复亲喂，但宝宝吃了母乳后便便较稀，在医生的要求下又停喂母乳7天。这期间，妈妈继续用吸奶器维持奶量。宝宝27天后，妈妈开始把母乳吸出来用瓶喂，不够的情况下补充奶粉。妈妈的疑问和困惑是：宝宝出生12天时，自己开始堵奶，去保健院推拿、针灸，也请过通乳师通乳，但都没有实质性的改善。奶不够吃，为啥还总堵呢？

吸奶器用错了，严重影响奶量

有时候吸完奶，妈妈的乳头疼得厉害，而且吸奶前后乳房的充盈度变化不大。我们通过以下详细诊断，找出了问题所在：错误地使用了吸奶器，造成乳房受伤，奶量肯定就会减少。

问题1乳头受伤

双侧乳头严重水肿，左侧乳头还有溃疡面（破的地方一直没有好过），乳晕一圈肿得就像“游泳圈”，出奶不畅。

症结：2种错误做法

·宝宝出生1天就把妈妈的乳头吸破了，妈妈没有及时采取措施，忍痛继续喂养，加重了乳头受损。

·宝宝住院期间，妈妈一直错误地使用吸奶器，吸力设置过大，喇叭罩尺寸不合适，吸奶时会摩擦乳头造成疼痛，加重乳头受损，出奶越来越差。

问题2乳房淤积严重

双侧乳房大面积淤积，多处乳腺管又厚又硬，轻轻按压就有痛感。症结：不正确的护理方式

·乳房目前的状况与之前的几次堵奶有关系，不正确的护理方式，让乳房问题越来越严重。

·里面的淤积无法彻底排出来，造成淤积越来越多，频繁堵奶，产奶量越来越少。逐步纠正，帮妈妈实现顺畅出奶&亲喂

在乳房有问题的情况下，所有的调整要首先从乳房开始。只有乳房功能先恢复正常，能正常出奶了，才能逐渐减少堵奶的发生，才能在乳房出奶良好、哺乳时机正确的情况下实现亲喂。

第1步 首先排出淤积

通过正确的乳房护理排除淤积，使出奶顺畅起来，让更多的乳腺组织参与泌乳。

护理乳房时，出奶在排奶的后半程逐渐变好。随着淤积的排出，乳房之前硬的位置已经变软，按压时的疼痛也明显减轻。

第2步 正确使用吸奶器

让妈妈找到自己用着舒服且吸奶时不会引起疼痛的喇叭罩，减少乳头、乳晕的磨损，避免加重乳头、乳晕的水肿情况。

在无法马上更换合适喇叭口的情况下，把吸奶器档位降低至最低档，将吸奶时间缩短为5分钟，两次吸奶间隔3小时左右。尽管力度、时长、间隔都有改变，但是吸出来的奶量却和以前差不多，没有明显减少，而且妈妈吸奶时的疼痛感也缓解很多，为乳头乳晕的消肿恢复提供了时间。

慢慢的，乳房淤积的面积减少了，出奶的奶线由细变粗了，双侧均有增加2～3根奶线。奶阵未到的时候挤奶，也有1～2根奶线喷出，其他乳孔也有乳汁涌出。乳头、乳晕损伤在恢复中，出奶变好，乳汁基本能正常移出。

第3步最终恢复亲喂

妈妈给吸奶器更换了合适的喇叭口后，吸奶变得更顺畅了，而且吸奶量也提升了：之前3小时吸出60mL，现在可以吸出90～100mL。

但是，通过观察妈妈的亲喂发现，那么久没有吃妈妈奶的宝宝还是会“吃”的，能听见吞咽的声音，但是妈妈的哺乳姿势明显存在错误，这些错误的方式不仅伤害到乳头，还影响了宝宝对乳汁的摄入，不能及时移出的乳汁就会造成堵奶。所以，之后妈妈重新练习了如何用正确的姿势喂奶。

经过各种努力后再检查妈妈的乳房，发现：淤积，基本只有乳房根部存在，不影响出奶；乳头、乳晕的水肿情况都已经改善并恢复：奶阵到来的时候，双侧奶线达到8～9根，可以持续2分钟之久，每根奶线都变粗了，喷的力度也很高。妈妈终于恢复了亲喂！