浅析如何加强医院财务管理工作

陈伟

摘 要：医院的财务管理工作是医院管理中的重要一环，加强医院的财务管理对于医院整体管理的提高具有极其重要的意义：在新医药分开大变革下，医院财务管理如何才能更好地为医院决策提供科学的财务管理建议，文章从提高财务人员素质、加强预算管理、鼓励社会资本注入医院等方面展开深入研究探讨。

关键词：医院财务管理；预算管理；公立医院

随着我国社会主义市场经济的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深入， 医院经济管理特别是医院财务管理工作显得越来越重要。尤其是在我国对外开放水平不断加深后，行业壁垒逐渐消除，国际医疗技术进入我国医疗行业已成为现实，医疗单位竞争更加激烈，财务管理的重要性则更为突出。同时，随着医疗体制机制以及医药分开改革的不断深入开展，对于医院的财务管理水平要求也在与时俱进不断提高，面对此局面，如何将医院财务会计从记账会计提升至管理会计，如何管好、用好财政投入的巨额资金，如何控制成本以到达开源节流的作用，如何解决医院对于精密高级设备需求大而资金匮乏的问题，都是急需面对解决的问题。医院通过合理的财务管理可以促进医院有限资金的合理使用，提高资金的使用效率，加速医院资金的周转，降低医疗服务成本，提高患者满意度，促进医院经济发展。如何加强医院的财务管理是医院财务部门应该考虑的问题。

一、提高财务人员素质

经常组织财务人员学习法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，开展警示教育，提高财务人员遵守财经纪律的自觉性；规范财务人员的服务行为和礼貌用語，积极开展财务人员优质服务竞赛活动，充分调动财务人员的积极性和创造性；鼓励财务人员参加各类学习培训，选派业务骨干参加财税部门的专业培训，组织参观其他医院先进的财务管理经验，培训财务人员的计算机网络知识和操作技能，保障财务人员的工作质量和工作效率。对医院财务管理有突出贡献的财务人员要加以奖励，财务部门应该会同审计部门等相关科室制定完善的内部财务管理制度并严格按照制度执行。

二、加强预算管理

按照“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的预算绩效管理机制要求，保障市属医院各项事业平稳有序运行，以此原则编制医院年度预算。预算管理为医院经济管理中尤为重要一环，应起到全面控制医院资金，实现对于医院经营全面约束的作用。然而实际工作中，编报预算主观意识过强，预算执行没有力度，导致预算工作流于形式，无约束作用。面对此种情况，究其原因实为预算编制无基础，没有得到执行科室以及院领导的重视以及确认。因此，医院领导首先要重视医院预算的作用，确定医院发展的目标，其次财务部门应该灵活运用各种预算编制方法，对医院的发展目标进行量化，必要时可以采用零基预算的方法，把医院的各项收入支出按照医院发展的实际来编制，而不是简单的确定一个增减百分比。在实际的预算执行过程中，如果遇到特殊情况需要追加预算的，必须经过医院领导小组研究决定是否应该追加，保持预算的权威性和严肃性。

三、要加强医院的成本控制，提高医院经济效益

医院的各项收入趋于稳定并且逐步增长的今天，如何有效的控制医院的成本费用就成为提高医院经济效益的重要途径，只有通过有效的成本控制和成本预算，有效的利用人力物力和财力，提高工作效率，才能提高医院的竞争力。医院应该根据自身发展的需要，制定严格的成本管理方法，确定成本核算的对象，严格各项成本开支的列支范围，使医院各科室了解哪些是医院合理的必要的支出，哪些是不合理的支出，在全院实行全成本核算，将各项成本项目都分配到受益对象中，将各项成本支出与医院各科室的效益挂钩，体现在奖金核算方面，建立完善的成本考核体系和成本分析制度，规范医院各项收入和成本费用项目，确保医院效益的提高。

四、合理利用绩效分析

如今随着医院管理部门不断加强对医院的绩效考核管理，考核要求不断提升，面对绩效考核指标以及各种分析指标，财务部门应充分利用指标、建立健全的财务分析评价体系，客观评价医院经营成果。一方面可以根据财务会计报表、相关指标数据分析医院自身财务情况，与医院以前年度、与同期行业内同类型医院对比并探究主要差异。另一方面，财务部门应进一步细致分割考核指标至科室，并同时根据科室工作量、科室收入、科室成本以及科室收支结余数据，针对特定科室进行特定管理措施，乃至利用经济手段促成达到目标。如此管理，希望可以将医院的绩效目标与个人的工作目标连接起来，只有充分调动职员的工作效能，提高全体职员工作能力，才能充分发挥绩效分析的作用。

五、要完善医院的财务分析制度，为医院领导提供决策有用的信息

医院的各项财务数据出来以后，财务部门和审计部门要对相关数据进行分析，并跟以前同期的数据相比较，看那些财务数据的变化是合理的和必要的，对于成本费用的增加要分析原因，看各项增加的支出是医院发展所必须增加的支出还是由于内部控制没有执行好而人为增加的支出，提高全院节约成本和创造经济效益的意识。医院领导根据这些分析数据可以制定更加准确的财务政策，建立更加适应医院发展的内部控制制度和相应的财务规章制度，加强相关部门的职能，提高全院人员的内控意识。医院的各项财务分析数据应该定期在医院职工代表大会上公布，使医院各科室了解其他科室的收入支出情况，从中找出自身的不足和差距，为以后科室节约成本以及创收提供保证。

六、鼓励社会资本注入公立医院

随着市场经济的不断发展，公立医院也需要全面地、健康地发展。现行政策下，医院的资金主要有三个来源，一是政府的财政补助收入，二是药品的差价收入，三是医疗服务收入。如何能做到解放思想，鼓励社会资本进入公立医院，减轻政府财政补助压力，盘活医院资金，成为急需解决的社会难题。社会资本进入医院，不仅可以为医院带来发展所需的资金，更重要的是能够为其带来市场本身的运行规则，提高公立医院的运作效率。无论综合医院或是专科医院，都追求全面发展，承担着医院的社会责任。在建设全面综合医院的时候，增设科室，购置专业仪器设备是不可或缺的一步。融资租赁专业设备就成为一种新选择，这种方式一方面更加灵活，减少了政府采购招标流程，让医疗器械更快到达使用状态，带来经济效益；另一方面短期内减少了医院运维压力，同时节省了后期高昂的维保维修经费。随着医疗卫生体制改革的不断推进，作为非盈利单位的公立医院也进入了改革的浪潮中，其中财务管理的更新改革是核心环节。

综上所述，医院的财务管理工作是一项专业性很强的综合管理工作，需要各科室的通力配合，完善的医院财务管理制度能够促进医院效益的提高，使得医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。医院财务管理工作需要医院管理者在实践中不断探索和创新，使医院财务管理工作纳入科学化、规范化和法制化管理的轨道。通过加强医院财务管理，实现增收节支，力争在当前竞争日益激烈的新形势下，改进和完善医院财务管理工作，提高医院整体效益，促进医院持续健康发展。

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