流行性出血热发热期的护理干预措施

界玉红

（吉林大学第一医院感染症科，吉林 长春 130021）

流行性出血热发热期的护理干预措施

界玉红

（吉林大学第一医院感染症科，吉林 长春 130021）

目的研究并探讨流行性出血热发期的护理干预措施。方法应用随机、双盲法从2012年1月至2017年1月期间我院收治的流行性出血热发热期患者中选出500例纳入研讨领域，随机分为观察组（250例）和对照组（250例），前者给予优质护理治疗，后者给予传统护理，评价两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间、并发症发生率、SAS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对流行性出血热发热期患者的护理，应用优质护理服务能让患者安全度过各型分期，减少并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间，提高护理满意度。

流行性热出血；优质护理；护理效果

0 引言

流行性出血热（EHF）又称为肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，多因感染流行性出血热病毒所致，患者临床症状表现为低血压、发热、出血、肾脏损害等。由于该病的临床表现多样，大部分患者合并并发症，加上患者病程长，病死率高，患者及家属往往存在严重心理负担[1]。在治疗该病的过程中，不仅要密切观察患者的病情，还要预防并发症，从而提高抢救成功率。因此，EHF的护理工作显得尤为重要，为探讨护理干预在流行性出血热发热期中的应用效果，本研究对500例患者展开研究，情况如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

观察对象为我院收治的500例流行性出血热发热期患者。入选患者符合卫生部颁布的EHF防治方案中的诊断标准，且ELISA检测EHF-Ab-IgM呈阳性[2]。按照随机分组法分组，观察组250例，包括男性132例，女性118例，年龄范围19至67岁，平均年龄（43.0±2.6）岁；对照组250例，包括男性130例，女性120例，年龄范围18至69岁，平均年龄（43.5±2.7）岁；本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意，签署《知情同意书》，两组患者临床基线资料均衡性高（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 护理方法

对照组：本组患者采用常规护理方案，如高热护理、输液护理、饮食护理、心理护理等。

观察组：本组患者采用优质护理方案，方案如下：（1）入院护理：患者入院后即帮助患者办理入院手续，安排病房及床位，与主治医生沟通，并执行各项检查及护理。加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，并制定个性化护理方案。（2）住院护理：由指定的护理管理病程，并实施弹性排班制度，根据患者的数量及病情严重程度，根据护士的职称及工作能力安排排班，从而确保患者得到较高质量的护理服务。优质护理组每位责任护士分管≤8名患者，针对病情较重的危重症患者，由经验丰富且资历高的护士分管，责任护士负责管理患者的治疗、护理、病情变化，并记录下来。加强流行性出血热发热期的生活护理及健康教育。少尿期需要密切记录患者24h的出入量，叮嘱患者绝对卧床休息，翻身时动作要轻柔，防止内出血的发生。密切监测患者生命体征，治疗患者食用利尿的食物，禁食含钾食物。多尿期仍然需要记录24h出入量，患者需要禁食含钾高的食物，补充机体所需的电解质。耐心指导患者，并给予积极治疗，满足患者所需，最大程度缓解患者的焦虑心理。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：记录患者住院时间，并发症发生率，参照焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度，分值≥50分则表示焦虑症状严重。

满意度评价：运用我院自拟的问卷调查表评价患者满意度，分值为0-100分，满意：≥90分，一般满意：70~89分，不满意：≤69分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 满意度调查

观察组的满意度98.80%（247/250）明显高于对照组84.40%（211/250），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示：

表1 观察组与对照组满意度调查结果（n，%）

2.2 并发症、住院时间、焦虑程度

观察组患者住院时间、并发症发生率、SAS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），如下表2所示：

表2 观察组与对照组并发症、住院时间、焦虑程度

3 讨论

随着我国经济水平的提升，人们生活水平也随之提高，人们的医疗保健意识也逐步增强，因此对临床治疗及护理都提出了更高的要求，患者及家属不仅仅要求取得满意的治疗效果，还需要关注患者的心理护理，饮食护理，用药指导等整体化护理措施，让患者在住院期间获得满意的服务感受，尽可能消除患者的焦虑和恐惧情绪。

在过去的护理工作中，临床只注重患者的身体方面的护理，对患者的心理诉求及归属感的关注较少[3]。优质护理要求护理具备良好的较高的专业技能水平，还要具备良好的沟通能力，根据患者的年龄、性别、文化程度进行针对性的护理和沟通。加强患者的生活护理，既改善了护患关系，还提高了护理满意度。流行性出血热发热期患者可分为五期，每个分期都可能出现并发症，因此，密切观察患者病情，给予健康指导，预防并发症。在常规护理基础上，准确掌握患者的病理分期，然后进行预见性的观察及护理，有助于提高其临床疗效[4]。在本研究结果中发现，观察组的住院时间短于对照组，并发症发生率少于对照组，SAS评分明显低于对照组，表明对流行性出血热发热期患者进行优质护理服务，可减少并发症，缓解患者焦虑情绪，促进患者康复，缩短住院时间。同时研究还发现，观察组的护理满意度显著高于对照组，说明，通过优质护理的开展，可改善护患关系，提高护理满意度。

综上所述，针对流行性出血热发热期患者的护理，应用优质护理服务能让患者安全度过各型分期，减少并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间，提高护理满意度。

[1] 李春霞,张增梅,刘彦青,等.流行性出血热的临床观察及护理[J].中国医药导报,2015,5(15):145-146.

[2] 易丽华,吴丽丽.流行性出血热的病情观察与护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1413-1413.

[3] 李玉枝.流行性出血热少尿期的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2011,7(2):93-93.

[4] 余海云.流行性出血热的病情观察及护理体会[J].景德镇高专学报,2013,28(3):30-31.

Nursing Intervention Measures of Epidemic Hemorrhagic Fever

JIE Yu-Hong
(Department of infectious diseases, the First Hospital of Jilin University, Changchun, Jilin , China,)

ObjectiveTo study and explore the nursing intervention measures of epidemic hemorrhagic fever.MethodsA random, double blind method from January 2012 to January 2017 in our hospital fever epidemic hemorrhagic fever patients selected 500 patients included in the study, were randomly divided into observation group (250 cases) and control group (250 cases), the former given highquality nursing treatment, the latter given traditional nursing, two groups were evaluated nursing effect.ResultsThe observation group hospitalization time, complication rate, SAS score compared with the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the observation group compared with the control group of nursing satisfaction, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe nursing care of patients with fever epidemic hemorrhagic fever, the application of high quality nursing service can make the patient safety through various types of staging, reduce complications, promote the rehabilitation of patients, shorten the hospitalization time, improve nursing satisfaction.

Hot hemorrhage; high quality nursing; nursing effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.105