尼莫地平治疗神经性头痛的疗效及安全性观察

顾红玲

（江苏省宝应县皮肤病防治院，江苏 宝应 225800）

尼莫地平治疗神经性头痛的疗效及安全性观察

顾红玲

（江苏省宝应县皮肤病防治院，江苏 宝应 225800）

目的分析研讨尼莫地平治疗神经性头痛的临床疗效和安全性状况。方法采用随机抽签方式，从我院2015年2月-2016年3月期间门诊收治的神经性头痛疾病者中，抽取72例纳入到讨论中，72例患者按就诊顺序分36例对照组（氟桂利嗪）和36例研究组（氟桂利嗪+尼莫地平治疗），对比两组患者临床治疗状况。结果研究组治疗总疗效88.89%比对照组77.78%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组总不良反应5.56%比对照组22.22%低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗神经性头痛疾病可考虑给予尼莫地平药物治疗，疗效突出，可将缺血缺氧障碍显著改善，血管痉挛收缩可得到更好解除，其生活质量和早期康复等均得到促进。

神经性头痛；尼莫地平；氟桂利嗪；疗效

0 引言

神经性头痛可俗称为偏头痛，大部分均因大脑皮层功能不平衡，以及颅内外血管舒缩异常而造成内科较为常见的一种顽固性疾病。此疾病多在青春期发病，女性发病人群比男性要高，此疾病病程时间较长，病情复杂，容易反复性发作。临床症状表现为双侧或单侧头痛，主要为钝痛、搏动性疼痛、刺痛、胀痛等，往往合并有视物模糊、失眠、烦躁、情绪激动等，症状则会有所加重，发生剧烈性头痛则会出现呕吐恶心，严重的会对其日常工作和生活造成影响。所以，给予有效安全的治疗方式，对提升其生活质量意义重大。此研究将72例患者分组研讨，其目的在于研讨尼莫地平治疗神经性头痛的临床疗效和安全性状况。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

采用随机抽签方式，从我院2015年2月-2016年3月期间门诊收治的神经性头痛疾病者中，抽取72例纳入到讨论中，72例患者按就诊顺序分36例对照组和36例研究组。对照组内共19例男性，17例女性，年龄阶段为24-44岁，平均为（31.2±1.1）岁，病程时间为4.1-10.3年，平均为（5.7±1.1）年；研究组内18例男性，18例女性，年龄阶段为24-45岁，平均为（31.6±1.2）岁，病程时间为4.3-10.5年，平均为（31.5±1.2）年。两组研讨对象一般资料（病程时间、年龄、性别构成比例等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受氟桂利嗪胶囊治疗，每次1粒，每日一次，口服。研究组在此基础上接受尼莫地平药物治疗（批准文号：国药准字H22023675，生产单位：通化鸿淘茂药业有限公司），每次40mg，每日口服三次。一疗程为7天，持续治疗四个疗程。

1.3 指标判定

患者治疗疗效依据WHO组织规定的神经性头痛疾病判定标准分显效、有效、无效[1-2]，显效：各症状全部环节，和治疗前对比，其改善程度在90%以上；有效：各症状有所好转，逐步靠向标准范围，和治疗前对比改善程度在30-90%；无效：和治疗前对比，各症状改善<30%。

同时，需记录其不良反应发生状况，并对比讨论。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗总疗效88.89%比对照组77.78%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1 对比两组患者临床治疗疗效[n(%)]

2.2 不良反应

研究组总不良反应5.56%比对照组22.22%低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：

表2 对比两组患者不良反应发生状况

表2 对比两组患者不良反应发生状况

组别例数恶心呕吐胃痛嗜睡总发生研究组361（2.78）1（2.78）0（0.00）2（5.56）对照组363（8.33）2（5.56）3（8.33）8（22.22）t--------9.5621P--------0.0000

3 讨论

临床较为常见的一种疾病则为神经性头痛，大部分欧美国家神经性头痛疾病相关报道显示，从世界范围来说，成年人内大约有47%的人均存在原发性头痛，包含神经性头痛大约占38%；从人的一生来看，头痛发生率最高为66%，包含神经性头痛46%左右，神经性头痛疾病不仅对患者造成影响，也对社会经济产生了较大的影响。因此疾病机理不清、病因不明，临床在治疗上，多给予非甾体类抗炎药和单一止痛药，仅可将头痛症状暂时缓解，无特殊的治疗方式。所以，避免头痛发生，降低头痛复发，一直属于治疗难点。

神经性头痛疾病也可将其称精神性头痛，或将其称神经功能性头痛，在中医上属“头风”、“偏头痛”的范围，主要因长时间处于疲劳状态和精神紧张状况，也因情绪刺激到大脑活动紊乱造成。随着人们生活质量和社会快速发展，神经性头痛发病率逐年攀升，此疾病的发病人群逐步转向年轻化，此疾病不仅对其工作和日常生活产生了较大痛苦，也对其心理状态造成了严重影响。药物治疗可以将头痛症状缓解，但应注重心理治疗。所以，药物治疗的同时还需给予心理治疗。尼莫地平药物属于双氢吡啶钙离子通道阻滞剂之一[3-4]，其脂溶性较强，此药物可顺利穿透血脑屏障，对神经和血管细胞有发挥疗效。另外，对脑血管有选择性的扩张作用，可加大脑血流量，对脑代谢无影响，同时对细胞中钙离子超载有阻断过程，对疼痛有缓解作用。此研究结果从治疗总疗效和不良反应上来看，接受尼莫地平药物治疗的研究组明显比单一接受氟桂利嗪胶囊药物治疗的对照组明显更有优势（P<0.05），此研究结果和胡霞等学者报道结果具有一致性[5-7]。再次证实了尼莫地平药物治疗神经性头痛疾病的疗效。

综上所述，临床治疗神经性头痛疾病可考虑给予尼莫地平药物治疗，疗效突出，可将缺血缺氧的障碍显著改善，患者血管痉挛收缩的现象可以得到更好的解除，其生活质量和早期康复等均得到了促进。

[1] 高辉.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):2924-2925.

[2] 姚彩华.正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的效果分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):115-116.

[3] 许彬.针药结合治疗血管神经性头痛临床研究[J].河南中医,2015,35(10):2507-2509.

[4] 张继慧.银杏叶合并尼莫地平治疗偏头痛疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(1):34-35.

[5] 胡霞,肖延华,衷学军,等.针灸配合中药治疗血管神经性头痛73例观察[J].实用中医药杂志,2010,26(1):7.

[6] 刘福军.加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(36):180-181.

[7] 代娜.正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2013,15(3):58-59.

Efficacy and Safety of Nimodipine in the Treatment of Neuropathic Headache

GU Hong-ling
(The Skin control hospital of Baoying,Baoying,Jiangsu,China))

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of nimodipine in the treatment of neuropathic headache.Methodsby random draw, from neuropathic headache admitted to our hospital from February 2015 to March 2016 a total of 80 cases of disease, into the discussion, 80 cases of hospitalized patients with single and double order No. 40 cases in the control group (flunarizine) and 40 cases of study group (flunarizine + nimodipine treatment). Comparison of two groups of patients with clinical treatment.Resultsthe total efficacy of the treatment group was 87.50% higher than that of the control group, and the data of the two groups were statistically significant (P<0.05). The total adverse reactions of the study group was 5% lower than that of the control group, and the data were statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical treatment of headache disease could be given nimodipine therapy, prominent curative effect, can significantly improve the hypoxic ischemic disorders, vascular spasm can be better removed, the quality of life and rehabilitation have been promoted.

Headache; Nimodipine; Flunarizine; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.103