不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果观察

王健

（江苏省沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果观察

王健

（江苏省沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

目的观察不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取本院2014年2月至2015年2月收治的98例小儿支气管哮喘患者作为本次实验的研究目标，并按照药物治疗的差异，将参加本次实验的患者平均分为两个不同的小组，以研究组与对照组将其定义，平均两个小组为49例成员，对照组的成员使用沙丁胺醇或者布地奈德进行单独性的治疗，研究组则对患者采取两种药物的联合治疗，待治疗取得了一定的疗效后，对其两组成员的临床效果进行分析以及观察。结果研究组患者的临床疗效明显高于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。随访得知，研究组与对照组的不良反应发生率上比较，没有明显差异，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著，值得应用与推广。

沙丁胺醇；布地奈德；小儿支气管哮喘；急性发作

0 引言

支气管哮喘是呼吸内科常见且多发的一种疾病，可对患者的呼吸功能造成较大的损伤[1]。本文选取本院小儿支气管哮喘患者，并对其中49例患者采取了沙丁胺醇以及布地奈德两种药物的联合治疗，患者在治疗后均取得了较好的临床效果，现将具体报告如下呈现：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年2月至2015年2月期间来本院接受诊治小儿支气管哮喘患者当中随机抽取98例作为本次实验的研究目标，患者在入院后，经临床诊断以及检查，病情得到了确诊。将符合标准的患者，按照治疗形式的差异，分为研究组（n=49例）以及对照组（n=49例）两个不同的组别。对照组中，男26例，女23例，年龄为4至13岁，平均年龄为（6.4±2.2）岁，发病时间为1个月至2年，平均发病时间为（8.4±1.4）个月。研究组，男27例，女22例，年龄为3至13岁，平均年龄为（5.6±2.5）岁，发病时间为2个月至2年，平均发病时间为（9.3±2.9）个月。

排除标准：（1）肾功能存在严重缺陷的患者；（2）肝功能出现严重损伤的患者；（2）不配合本次实验的患者；（3）患有重度感染型疾病的患者；（4）年龄超过15岁的患者；（5）年龄不足2岁的患者；（6）有血液疾病患者；研究组患儿以及对照组患儿在发病时间与性别、年龄等一般资料上比较，没有显著的差异（P>0.05），有可比性，差异无统计学意义。

1.2 方法

入院后，两组患者均接受抗感染、止咳、维持酸碱平衡，维持液体平衡等常规性的治疗。接下来，两组成员采取不同的药物进行治疗，对照组患者使患者吸入（0.5浓度）沙丁胺醇吸入气雾剂（与2ml的生理盐水混合均匀）进行雾化治疗，每次雾化时间为10至15分钟，每日2至3次，或为患者提供0.5ml的布地奈德混悬液/普米克令舒（与2ml的生理盐水混合均匀）进行雾化吸入治疗，每次雾化时间为10至15分钟，每日2至3次，1疗程为1周。研究组则将0.5ml的布地奈德混悬液/普米克令舒（生产厂家：澳大利亚AstraZenecaPtyLtd；批准文号：H20090903）与浓度为0.5%的沙丁胺醇（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H11020032）同时溶于2ml的生理盐水中，使患者进行吸入治疗，每次雾化时间为10至15分钟，每日2至3次，1疗程为1周[2]。

1.3 观察项目

治疗取得一定成效后，对两组成员的临床疗效以及不良反应的发生情况进行观察及比较。主要分为显效、有效、无效3个判定标准。治疗3天后，呼吸困难以及喘息等临床表现基本消失，肺部鸣音基本清除，心功能基本恢复正常为显效；治疗3天后，呼吸困难以及喘息等临床表现得到有效的缓解，肺部鸣音得到有效改善，心功能明显恢复为有效；治疗3天后，患者的病情未得到有效的改善，临床症状也未得到缓解为无效。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 治疗后临床疗效的比较

治疗3天后，研究组显效为33例（67.35%），有效为12例（24.49%），无效为4例（8.16%），总有效率为91.84%（45例）；对照组显效为25例（51.02%），有效为14例（28.57%），无效为10例（20.41%），总有效率为79.59%（39例），两组之间数据比较，具有统计学意义，（P<0.05）。详细情况见表1：

表1 治疗后两组患者矫正效果的差异

2.2 治疗后不良反应的比较

通过随访得知，研究组患者共计出现2例口干、2例声音嘶哑，不良反应的总发生率为8.16%，对照组患者共计出现2例口干，1例声音嘶哑，不良反应的总发生率6.12%，数据比较没有显著的差异，（P>0.05），有可比性，差异无统计学意义。

3 讨论

小儿支气管哮喘在临床上比较多见，且危害较大，病原微生物、变应原（室内以及室外）空气湿度、气温以及气压的突变、空气污染等都是导致其发病的主要原因[3]，患者在发病后一般会表现出持续咳嗽、呼吸困难、烦躁不安以及喘息等临床表现，对患者的心功能以及肺部造成严重的影响[4]。

本次实验采取了沙丁胺醇以及布地奈德联合治疗的方式对患者进行治疗，沙丁胺醇是临床上一种常用的β2受体激动剂，在支气管的扩张方面有着明显的作用，但该药剂无明显的抗气道变应以及消炎的效果，因此不能对气道高反应性进行有效的控制，此时就需借助布地奈德的帮助，该药剂是一种高效的糖皮质激素[5]，在局部抗炎方面有着好的疗效，两种药物同时吸入，可形成2至4um的微粒，再进入患者的下呼吸道，对其药物的弥散有着积极的意义。与此同时，两药联用还有着扩张气道的效果，提高患者纤毛清除的功能，使其血管的通透性得到有效的降低，对其肺部功能以及呼吸功能的改善均有着积极的意义[6]。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著，可有效提高患者的治疗效果，使其临床症状得到改善，值得应用与推广。

[1] 向峰,谭女.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(5):28-29.

[2] 刘永秀.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床观察[J].母婴世界,2015,12(4):55-56.

[3] 吴乾东.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(4):149-150.

[4] 蒋华英.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(3):91-92.

[5] 宋爱琴.三种不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(22):52-53.

[6] 黄国锋.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].哈尔滨医药,2015,35(1):48-49.

To Observe the Clinical Effect of Treatment of Inhalation of Aerosolized Drug in Acute Attack of Bronchial Asthma in Children

WANG Jian
(The People’s Hospital of Peixian,Peixian,Jiangsu,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of different aerosol inhalation in treatment of acute attack of bronchial asthma in children.MethodsSelect the hospital in 2014 from February to 2015 February 98 cases of children bronchial asthma patients as the research target,and according to the difference of drug treatment,will participate in the patients divided into two different groups,to study group and control group,the meaning,the average two groups for 49 members,members of the control group using salbutamol and budesonide alone treatment,the study group,patients take two drug combination therapy,the therapy has certain curative effect and the clinical effect of two groups of members in line analysis and observation of.ResultsThe clinical efficacy of the two groups was significantly higher than the control group,the data differences between groups were statistically significant(P<0.05).Followed that, the adverse reaction rate of the study group and the control group comparison, no significant difference, no statistically significant differences between groups of data(P>0.05).ConclusionSalbutamol combined with budesonide in the treatment of children with bronchial asthma acute attack effect is significant,worthy of application and promotion.

Budesonide;Salbutamol;Pediatric Acute Bronchitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.92

王健，性别：男，学历：本科医学学士，职称：副主任医师，研究方向：儿童哮喘，邮箱：wangjian710318@163.com。