分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

翟德胜

（江苏省宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

翟德胜

（江苏省宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

目的对中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效进行探讨分析。方法从本院2014年10月-2016年10月收治的颈肩腰腿疼痛患者中选取100例，将其作为本次研究探讨的对象，并按照数字随机法分为对照组和观察组，每组各50例，给予对照组患者常规针灸治疗，给予观察组患者中医针灸联合中药热敷进行治疗，对两组患者疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗的总有效率显著比对照组高（P<0.05），两组治疗前视觉模拟评分法评分（VAS）对比无明显差异（P<0.05），治疗后观察组评分改善程度显著比对照组高（P<0.05）。结论临床在治疗颈肩腰腿疼痛上采用中医针灸联合中药热敷能有效改善患者临床疼痛症状，具有十分优越的短期治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

颈肩腰腿疼痛；中医针灸；中药热敷；短期疗效

0 引言

颈肩腰腿疼痛大多是由无菌性炎症、慢性劳损引起的以患处肿胀、疼痛甚至功能受限为主的一种病状，是骨科中较为常见的疾病，腰间盘突出、肩周炎、颈椎病等均是颈肩腰腿疼痛发生的原因[1-2]。本研究对中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效进行探讨分析，现将具体情况详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院2014年10月-2016年10月收治的颈肩腰腿疼痛患者中选取100例，将其作为本次研究探讨的对象，并按照数字随机法分为对照组和观察组，每组各50例，给予对照组患者常规针灸治疗，给予观察组患者中医针灸联合中药热敷进行治疗，观察组中男性27例，女性23例；年龄22-73岁，平均（47.5±25.5）岁；按照疼痛部位包括膝部7例，腰部21例，肩部10例，颈部12例；对照组中男性28例，女性22例；年龄24-74岁，平均（49±25）岁；按照疼痛部位包括膝部6例，腰部24例，肩部9例，颈部11例；排除器质性病变患者、其他疾病引起的颈肩腰腿疼痛患者、精神病患者、严重心肾等重要脏器功能不全患者、意识障碍患者。所有患者均符合相关诊断标准，确诊为颈肩腰腿疼痛；所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等临床资料上均有均衡性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者常规中医针灸治疗。具体内容为：根据患者疼痛部位进行对应取穴，膝部疼痛患者取膝痛穴，取穴后进行针刺，在出现针感后立即出针；腰部疼痛患者取腰痛穴、臀痛穴，取穴后进行针刺，在出现针感后立即出针；肩部疼痛患者取肩痛穴、颈痛穴，取穴后进行针刺，同样在出现针感后立即出针；颈部疼痛取穴与肩痛相同，同样在取穴后进行针刺，在出现针感后立即出针。上述患者针灸时交叉取穴，针刺后均不留针，每日进行1次，2周为一个疗程。

观察组：给予患者中医针灸联合中药热敷治疗。具体内容为：在对照组的治疗基础上，给予患者中药热敷治疗，热敷所用中药主要包括川乌15g、草乌15g、伸筋草30g、透骨草30g、千年健30g、鸡血30g、威灵仙30g、海桐皮30g、苏木30g、艾叶30g、桃仁30g、红花30g、三棱20g、莪术20g、独活30g、槲寄生30g、太子参15g、防风30g、水蛭10g，将上述中药研磨成粉，取500g黄酒混合拌匀，置于布袋之中进行蒸热处理，蒸至1h左右取毛巾裹之并置于患者疼痛之处热敷，每日2次，每次1h，一剂使用3天后更换药物，同样2周为一个疗程。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法在治疗前后对患者进行疼痛评分，满分10分，分数越高表示疼痛越剧烈。

1.4 疗效判定

治愈：患者临床症状完全消失，疼痛部位功能恢复正常；显效：临床症状消失，疼痛部位功能显著改善；有效：临床症状有所缓解，疼痛部位功能有所恢复；无效：未达以上标准视为无效。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效情况

两组疗效对比可见，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1：

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 两组治疗前后VAS评分情况

通过对两组VAS评分对比可见，两组治疗前VAS评分对比较为均衡（P>0.05），治疗后两组患者较治疗之前均有一定改善（P<0.05），但观察组VAS评分改善程度显著高于对照组（P<0.05）。详见表2：

表2 两组治疗后VAS评分对比

表2 两组治疗后VAS评分对比

组别n治疗前VAS评分治疗后VAS评分观察组506.83±1.362.54±1.07对照组506.79±1.424.26±1.18 χ2-0.14387.6353P-0.88590.0000

3 讨论

颈肩腰腿疼痛在临床十分常见，随着社会经济的快速发展，人们生活习惯等也在不断发生变化，导致腰间盘突出、肩周炎、颈椎病等疾病呈现出日益上升的趋势，使颈肩腰腿疼痛发病率也随之增高，其表现出的疼痛、活动受限等临床症状为患者的生活造成了严重影响，因此采取有效的治疗措施以减轻患者痛苦、提高患者的生活质量具有重要的临床意义，是临床研究的共同目标[3]。

临床治疗颈肩腰腿疼痛的治疗方式很多，例如药物治疗、物理治疗、针灸治疗及推拿治疗等[4]。药物治疗上无论是中药还是西药，均仅仅能暂时性地缓解患者疼痛症状，改善、消除局部炎症，对活动受限的治疗效果甚微[5]。物理治疗主要是采用设备仪器进行治疗，例如超短波治疗，该治疗方式对设备有着较高的要求，且治疗效果也并不令人满意[6]。推拿治疗效果较佳，但是其治疗的疗程较长，患者的经济负担也随之增加，不适合在临床广泛应用[7]。中医针灸和中药热敷在颈肩腰腿疼痛的治疗上较为适用，不过单独使用的治疗效果往往不佳[8]。随着大量的研究报告显示中医针灸和中药热敷联合使用对治疗颈肩腰腿疼痛具有极佳的短期疗效，便引起了广大学者的重视[9]。

中医学上颈肩腰腿疼痛属于“痛痹”范畴，是以气滞血瘀、肝肾亏虚所致，外伤致经络受损，可致气滞血瘀，年老体衰、持久劳作至气血亏虚，机体关节、肌肉、韧带等受损亦会致瘀阻脉络，进而引发痛痹[10]。本研究中采用中医针灸联合中药热敷治疗，其中中医针灸根据患者疼痛部位选择相应的穴位进行针刺，而所选的膝痛穴、腰痛穴、肩痛穴及颈痛穴等均是十分重要的穴位，通过针刺能够活血行气、止痛消肿、舒经活络等；而中药热敷我们选取了川乌、草乌、伸筋草、透骨草、千年健、鸡血、威灵仙、海桐皮等中药药材，川乌、草乌具有祛风除湿、温经止痛之功效，伸筋草能够舒经活络、除湿消肿，透骨草解毒化疹、活血止痛，千年健祛风除湿、壮筋健骨，鸡血活血通络，威灵仙、海桐皮祛风湿、通经络等；两种治疗方式联合应用产生了较强的协同作用，通过中医针灸的穴位刺激及中药热敷的药物浸润，达到了“里应外合”的协同效应，因而使得疗效提升。

本研究通过从本院2014年10月-2016年10月收治的颈肩腰腿疼痛患者中选取100例作为研究对象，对单纯采用中医针灸治疗与中医针灸联合中药热敷治疗的疗效进行对比分析，结果显示，观察组患者治疗的总有效率高达94.00%，显著高于对照组的72.00%，再通过对两组VAS评分对比可见，两组治疗前VAS评分对比较为均衡，治疗后两组患者较治疗之前均有一定改善，但观察组VAS评分改善程度显著高于对照组。通过结果我们可以看出中医针灸联合中药热敷的短期疗效十分理想，本研究结果与有关研究结果相近。

综上所述，临床治疗颈肩腰腿疼痛可采用中医针灸联合中药热敷治疗，其具有十分理想的短期疗效，能够明显改善患者临床症状，减轻患者痛苦，且其简单易行，通过针灸和热敷不会发生不良反应，避免了服用药物产生的毒副作用对身体造成损害，同时疗程较短，减轻了患者的经济负担，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

[1] 肜祎,宋箱,陶江涛,等.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2015,7(19):29-31.

[2] 张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2016,8(9):110-111.

[3] 陈勇.颈肩腰腿疼痛患者应用中医针灸联合中药热敷治疗的短期效果分析[J].中国保健营养,2016,26(19):314.

[4] 朱其卉,黄移生.药盐包热敷治疗颈肩腰腿痛效果观察[J].护理学杂志,2009,24(19):20-21.

[5] 葛成永,刘臻.浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(14):130-131.

[6] 李煊.中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察[J].心理医生,2016,22(17):69-70,71.

[7] 陈瑞云.针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛60例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(4):77-78.

[8] 刘晓红.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛的效果观察[J].中国农村卫生,2016,9(10):36-37.

[9] 郑美琼,那涛,樊冰,等.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(8):190-191.

[10] 韦文婕.针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析[J].世界临床医学,2015,9(12):226.

Short Term Efficacy of Acupuncture Combined with Herbal Fomentation Treatment of Neck and Shoulder Pain

ZHAI De-sheng
(Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suqian, Jiangsu, China)

ObjectiveThe short-term curative effect of acupuncture combined with herbal fomentation treatment of neck and shoulder pain analysis.MethodsFrom the October 2014 -October 2016 from the neck and leg pain patients were selected from 100 cases,As the object of this study,And divided into control group and observation group according to the random number method,Each group of 50 cases,Patients in control group were treated with conventional acupuncture,Patients in observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with traditional Chinese medicine hot compress,The curative effect of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05),There was no significant difference between the two groups in visual analogue scale (VAS) before treatment (P<0.05),After treatment, the score of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).ConclusionIn the clinical treatment of neck and back pain by acupuncture combined with herbal fomentation can effectively improve the clinical symptoms of pain,Has a very good short-term therapeutic effect,It has high clinical application value,Worth popularizing.

Neck and back pain; Chinese Acupuncture; Traditional Chinese medicine hot compress; Short-term efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.88