探析辛伐他汀联合曲美他嗪治疗、心肌梗死后心绞痛的临床疗效

晏秀丽

（湖北省孝感市孝南区书院社区卫生服务中心，湖北 孝感 432000）

探析辛伐他汀联合曲美他嗪治疗、心肌梗死后心绞痛的临床疗效

晏秀丽

（湖北省孝感市孝南区书院社区卫生服务中心，湖北 孝感 432000）

目的对辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效进行对比分析。方法回顾性分析孝感市孝南区书院社区卫生服务中心2014年10月-2016年10月期间收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料，并按照数字随机法将89例患者随机分为对照组和观察组，对照组中44例患者采用常规的治疗方式进行治疗，观察组中45例患者采用常规治疗加以辛伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对两组的治疗效果、各项指标变化进行对比分析。结果观察组患者治疗的总有效率显著比对照组高（P<0.05），治疗后观察组血脂各项指标较治疗前疗效有显著改善（P<0.05），组间对比观察组患者改善程度高于对照组（P<0.05）。结论临床治疗急性心肌梗死后心绞痛可采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗，其疗效显著，能有效改善患者血脂代谢情况，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

辛伐他汀；曲美他嗪；心肌梗死后心绞痛；临床疗效

0 引言

心绞痛是急性心肌梗死后的常见急症，其发病迅速，并发症多，具有较高的致死率[2]。心肌梗死患者存在冠脉硬化，导致管腔过窄、冠脉痉挛引起心肌缺氧缺血，进而发生以发作性胸痛、胸部不适为主要表现的心绞痛[1]。本研究对近年来在临床治疗心肌梗死后心绞痛取得了不错效果的辛伐他汀联合曲美他嗪治疗方式进行探讨分析，亦对其疗效进行研究观察，现将详细情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析孝感市孝南区书院街社区卫生服务中心2014年10月-2016年10月期间收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料，并按照数字随机法将89例患者随机分为对照组和观察组，对照组中44例患者采用常规的治疗方式进行治疗，观察组中45例患者采用常规治疗加以辛伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用常规治疗方式治疗。具体内容为：患者入院后给予患者吸氧、心电图、维持水电解质平衡等常规治疗，同时给予患者常规药物对症治疗，连续治疗1个月观察疗效。

观察组：采用常规治疗加以辛伐他汀联合曲美他嗪进行治疗。具体内容为：同样在患者入院后给予患者常规治疗，在对照组的用药基础上再给予患者辛伐他汀（生产单位：北京双鹭药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20058534；规格：10mg）10mg、曲美他嗪（生产单位：湖北四环制药有限公司；批准文号：国药准字H20083596；规格：20mg）20mg口服，辛伐他汀每日1次，于睡前服用；曲美他嗪每日3次；同样连续治疗1个月后观察疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者心绞痛改善情况，同时在治疗前后检测两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并记录观察对比。

1.4 疗效判定

治疗前后对患者临床症状及心电图观察记录，通过临床症状和体征改善情况来进行疗效判定。显效：患者心绞痛症状消失或基本不出现，心电图检查显示正常；有效：患者心绞痛症状明显改善，发作次数降低50%-80%，心电图检查显示ST段下移程度减少0.5-1.0mm；无效：未达以上标准视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者疗效情况

经过一个月治疗后对两组患者疗效进行对比，可发现观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者血脂指标情况

通过对两组患者治疗前后的血脂指标进行检测对比，可看出治疗后观察组血脂各项指标较治疗前疗效有显著改善（P<0.05），组间对比观察组患者改善程度高于对照组（P<0.05）。详见表2：

表2 两组治疗后各项指标对比

表2 两组治疗后各项指标对比

组别时间TCTGLDL-CHDL-C观察组（n=45）治疗前6.23±1.142.57±0.423.45±0.571.21±0.34治疗后4.58±0.822.12±0.362.97±0.361.92±0.56对照组（n=44）治疗前6.21±1.092.56±0.413.42±0.611.30±0.43治疗后5.64±0.782.49±0.373.28±0.321.39±0.48

3 讨论

传统治疗心绞痛的方式主要是通过吸氧、硝酸甘油、阿司匹林等，硝酸甘油是一种抗心绞痛药物，阿司匹林具有镇痛功效，但这种传统的治疗方式效果不佳。随着医疗科技的不断进步，临床也有越来越多的药物不断问世，在心肌梗死后心绞痛的治疗上，辛伐他汀和曲美他嗪便是两种效果佳的药物。辛伐他汀是一种他汀类降脂药物，能使血液中胆固醇含量减低，其还能够使冠心病患者死亡率降低、预防心血管疾病等作用[4]。

本研究通过回顾2014年10月-2016年10月期间收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料，对辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效与常规治疗进行对比，结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后观察组血脂各项指标较治疗前疗效有显著改善，组间对比观察组患者改善程度高于对照组，可见辛伐他汀联合曲美他嗪治疗疗效确切，能有效缓解患者心绞痛症状，降低TC、TG及LDL-C指标，升高HDL-C，血脂对动脉硬化的发生起到了重要作用，因此改善血脂水平使动脉硬化的发生风险也得以降低，且本研究中未出现明显不良反应，与有关研究结果一致。

综上所述，临床治疗急性心肌梗死可采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗，其有较高的治疗效果，能有效改善患者血液能量代谢，且其还有较高的安全性，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

[1] 孙瑞雪.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛临床观察[J].中国实用医刊,2016,43(3):63-64.

[2] 亓树国.他汀类药物(辛伐他汀)和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛临床观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(5):976-977.

[3] 任向军.曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].医学临床研究,2013,24(11):2193-2194,2195.

[4] 甘孟希.曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(3):206-207.

Clinical Efficacy of Simvastatin Combined with Trimetazidine in the Treatment of Angina Pectoris after Myocardial Infarction

YAN Xiu-li
(The Community Health Centre of Xiaonan academy community, Xiaogan, Hubei, China)

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of simvastatin combined with trimetazidine in the treatment of angina pectoris after myocardial infarction.MethodsThe clinical data of 89 patients with acute myocardial infarction admitted to the community street health service center of Xiaonan District in Xiaogan during October 2014 - October 2016 were analyzed retrospectively, and randomly 89 patients were randomly divided into control group and observation group, control group 44 cases were treated with conventional treatment. In the observation group, 45 patients were treated with simvastatin and Trimetazidine, comparative analysis of the changes of the two groups of treatment effect.ResultsThe patients in the observation group the total effective rate was significantly higher than the control group (P<0.05), blood lipid indexes of observation group after treatment than before treatment efficacy was significantly improved (P<0.05).ConclusionThe clinical treatment of acute myocardial infarction angina pectoris after using simvastatin combined with trimetazidine Sibutramine treatment, it has obvious curative effect, can effectively improve blood lipid metabolism, improve the quality of life of patients, it has high value in clinical application.

Simvastatin; Trimetazidine; Angina pectoris after myocardial infarction; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.41