探讨西药房调剂质量对临床疗效的影响

潘清，李晖，顾克斌

（1.山东省济宁市第二人民医院，山东 济宁 272100；2.山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272100）

探讨西药房调剂质量对临床疗效的影响

潘清1，李晖1，顾克斌2

（1.山东省济宁市第二人民医院，山东 济宁 272100；2.山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272100）

目的分析研讨西药房调剂质量对临床疗效的影响。方法总结我院西药房2011年3月至2013年2月期间调剂工作所具有的问题，此阶段划分为对照组，分析并提出相应防范措施，并在2013年5月至2015年8月期间西药房中实施，此阶段划分为研究组，将实施后药房调剂工作中发生问题和实施相应防范措施之前进行对比分析。结果从两阶段不良反应发生率、药物质量问题、漏药、发药交代不清方面来看，研究组各项数据均低于对照组。（P<0.05）。结论加强西药房调剂质量对临床疗效有较大影响，可降低出现不良反应可能性，确保安全用药，临床推广价值较大。

临床疗效；调剂；西药房；质量

0 引言

调剂质量指按照患者疾病状况确定相应治疗方案和药物，合理对患者用药，药房调剂质量属于患者用药安全和疗效的保障之一，临床给予适宜性用药，最终可明显提升其临床治疗疗效。若调剂质量出现问题，不仅会影响到临床治疗疗效，且会加大患者不良反应发生可能性，对患者疾病恢复存在较大不利影响，其身体受到相应损害。近几年来，西药房药物调剂质量方面需进一步加强，部分患者因此受到严重影响。为此，此研究将两阶段西药房状况纳入到研讨范围中，其目的在于研讨西药房调剂质量对临床疗效的影响。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院西药房2011年3月至2013年2月期间调剂工作所具有的问题进行分析总结，此阶段划分为对照组，分析并提出相应防范措施，并在2013年5月至2015年8月期间西药房中实施，此阶段划分为研究组。对照组中共282张处方，研究组中共294张处方。两组基础资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析对照组阶段西药房药品调剂质量状况，包括不良反应发生率、药物质量问题、漏药、发药交代不清等等。总结其改善措施，并在研究组中实施，严格依据西药房处方管理方式，具体方式如下：

（1）给予双人核对制度：我院采取双人核对制度将西药房调剂质量提升，经实践证实，此制度存在较好的效果，但经调查发现，仍然存在部分工作人员不依据相应规定进行操作，造成药品调剂质量降低，所以，重视并严格执行双核核对制度，严密培训西药房各工作人员，进而提升药剂师道德水平和专业素质，此外，各管理人员还需定期检查西药房卫生状况，及时检查医师所开药方，记录药物导致的不良事件。

（2）加大西药房监管力度：此方面可从以下几方面来探讨：a.进一步加大药方审查力度：严密审查药方，医生在开处方时需确保书写规范，明确药物使用方法、使用量、药物名称等，表明脚注内容，药物需和临床症状具有一定吻合性，避免出现药物重开、错别字等状况[1-2]。b.加强沟通：临床医生和药剂工作人员需保持有效沟通，按照科室特征，可将医嘱执行时间进行一定调整，合理分配工作时间，降低因忙乱所出现的差错状况，避免出现提前摆药的状况，同时药剂工作人员需熟悉各药物使用规律，若发现药物配伍禁忌等状况，及时和医生取得沟通，保证用药安全性。c.加强电子处方应用。使用电子处方可很好地避免因医师书写状况导致的处方调剂差错，且很好地避免了漏写临床诊断、性别等情况，确保处方准确性。d.住院期间，若出现调剂质量问题，药剂工作人员需及时处理，并反思总结，分析差错原因等。

1.3 指标判定

此研究过程中，各工作人员认真记录研究所得数据，并总结分析。

1.4 统计学方法

2 结果

从两阶段不良反应发生率、药物质量问题、漏药、发药交代不清方面来看，研究组4.08%、2.72%、4.42%、5.44%，比对照组21.99%、25.53%、21.63%、18.09%明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1 对比两组差错状况[n(%)]

3 讨论

随着社会经济的不断发展，临床药物种类也逐步多样化，同一种疾病也存在多种治疗方式[3-5]，且近年来，西药房不合理用药状况逐步上升，为此，给患者带来各种不利影响，如降低疗效、恢复速度慢、毒副反应、用药损害、加重其经济负担等[6-9]。因此，在西药房药物调剂时需做到认真严谨。各医生详细掌握各药物适应症，避免药物使用量多或少，导致临床预后不良。西药房调剂质量和临床疗效存在直接性关系[10-13]，所以，加强西药房处方管理，加强各工作人员处方审查、专业技能、职业道德等，保证西药在防治疾病中的作用，促进其医师和药师之间的沟通，针对存在分歧的部分[14-16]，药师需及时反映给医生，进而提升处方质量，确保西药房调剂质量。

综上所述，加强西药房调剂质量对临床疗效有较大影响，可降低出现不良反应可能性，确保安全用药，临床推广价值较大。

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To Explore the Effect of the Prescription Quality on the Clinical Curative Effect of the West Pharmacy

PAN Qing1,LI Hui1,GU Ke-bin2
(1.Jining Second People's Hospital of Shandong Province,Jining,Shandong,China;2.The first people's Hospital of Jining;Shandong,Jining,Sh andong,China)

ObjectiveTo analyze the influence of the prescription quality in the West pharmacy on the clinical effect.MethodsThe hospital pharmacy to March 2011 to February 2013 dispensing work has concluded, the stage division for the control group, analysis and corresponding preventive measures were put forward, and the implementation of the western medicine may 2013 to August 2015 housing. This stage is divided into the study group, will be implemented after the pharmacy dispensing work problems and the implementation of the corresponding preventive measures before were compared and analyzed.ResultsThe incidence of adverse reactions, drug quality problems, drug leakage, and drug delivery were not clear, the data of the study group was significantly lower than that of the control group (P<0.05).ConclusionIt is possible to reduce the possibility of adverse reactions, ensure the safety of drug use, and the value of clinical promotion.

Clinical curative effect; Adjustment; West pharmacy; Quality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.31