心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

唐东星

（广东省四会市人民医院，广东 四会 526200）

心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

唐东星

（广东省四会市人民医院，广东 四会 526200）

目的对比分析心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的检出率。方法随机选取我院2015年10月-2016年9月收治的39例高血压性心脏病患者，所有患者均采用心脏B超和心电图诊断，对比两种诊断方法的检出率。结果39例高血压性心脏病患者心脏B超检查多项结果均比心电图高，差异显著（P<0.05），具体包括左室扩大、左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减弱以及主动脉扩张。此外，心电图对左房增大的检出率为28.21%，对左室高电压的检出率为20.51%，对心率、心律改变的检出率为64.10%。结论心脏B超对高血压性心脏病的检出率更高，其对患者心脏变化敏感性较高，是一种无创的有效检查方法，值得在临床中推广应用。

心脏B超；心电图；高血压性心脏病；诊断准确率

0 引言

长期高血压未得到有效控制易使患者出现高血压性心脏病，此类患者左心室负荷较重，左心室变得越来越肥厚，从而出现呼吸困难、胸闷、下肢水肿等症状[1]。目前临床中对于高血压性心脏病的早期诊断率较低，这主要是因为该病早期无典型症状，随着病情进展，往往已经错过了最佳治疗时期[2]。为了寻求一种有效的高血压性心脏病检查方法，本文将39例患者分别进行心脏B超与心电图检查，对比两种方法在高血压性心脏病中的应用效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

39例高血压性心脏病患者中，男23例，女16例；年龄最小者33岁，年龄最大者76岁，平均年龄（50.7±11.3）岁；病程1-16年，平均病程（9.3±3.2）年；高血压分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级16例、Ⅲ级7例。

1.2 方法

心脏B超：采用东芝Aplio500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0-3.0MHz。为了确保良好的检查效果，需让患者平静休息几分钟，然后指导患者取左侧卧位，左室长轴切面M型取样，对患者进行检测。心尖四腔心切面取样容积置于二尖瓣口，分别测取舒张期血流频谱，E峰、A峰最大速度，E波和A/E的加减速度时间。

心电图：行12导联心电图，检查前依然要求患者保持平静的心理状态，取平卧位，将心电图机面板上的控制钮分别置于对应位置，开通电源，预热5min后将安放电机用酒精棉球脱脂，涂上导电湖，随后连接导联线，打开导联开关，记录、计算各项数据。

1.3 诊断标准

心脏B超左室肥厚及扩大的诊断标准：室间隔和左室后壁的绝对厚度大于11mm，单纯室间隔增厚；室间隔：左室后壁厚度大于正常范围1.3mm，并以左室心肌重量指数（LVMI）作为LVH的比较参数，排除假阳性。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料经卡方检验，计量资料用经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组患者心脏B超对左室扩大、左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减弱以及主动脉扩张的检出率明显高于心电图，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，心电图对左房增大、左室高电压以及心率/心律改变的检出率分别为28.21%、20.51%、64.10%，详见表1：

表1 心脏B超与心电图检出率比较（n=39）

3 讨论

近年来，人们生活水平不断提高，生活节奏越来越快，生活方式与饮食习惯逐渐改变，使得临床中高血压患者的数量越来越多，在此背景下，高血压性心脏病发病率逐年上涨。因为心脏是高血压病的主要靶器官[3]，长期高血压患者心脏形态及其功能受影响较大，左心室越来越肥厚，进而出现高血压性心脏病。有研究表明，早诊断、早治疗可有效提高临床治疗效果，改善预后[4]。但我国由于医疗条件和人们思想水平的限制，目前临床中高血压性心脏病的早期诊断率较低[5]。

心脏B超和心电图是临床常用的两种检查心脏疾病的方法，其中心脏B超具有操作简便、价格实惠以及无创等优点，且重复性较强，在心脏疾病的诊断中，可清晰显示患者脏器情况[6]。本文研究中，39例患者分别采用心脏B超和心电图检查，结果表明，心脏B超对左室扩大、左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减弱以及主动脉扩张的检出率更高，与心电图检查相比，差异显著（P<0.05）。说明心脏B超对高血压性心脏病的检查效果更好，因为高血压不会对患者心肌收缩功能造成影响，但会使左室壁增厚，因此患者左心室壁的增厚要在心电图S-T变化时才能表现出来，而当心电图检查出左房、左室肥大、心肌受损时，患者病情往往属于晚期，无早期诊断价值[7]。

综上所述，心脏B超对高血压性心脏病的检出率更高，临床使用可提高早期诊断率，因此值得在临床中推广应用。

[1] 冯小芳,袁润葵,黄雪梦,等.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学,2011,17(29):109-110.

[2] 刘蕗.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药(学术版),2012,10(12):95-96.

[3] 莫敏.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察[J].中外医疗,2012,31(36):37-38.

[4] 屈利平.B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床研究[J].河北医学,2015,21(9):1465-1467.

[5] Kantor PF,Lucien A,Kozak R.The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyln coenzyme A thiolase[J].Circulation Research,2012,7(9):86.

[6] Fantini E,Demaison L,Sentex E.Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation[J].Journal of Molecular and Cellular Cardiology,2015,2(8):6.

[7] 覃艳笑.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,24(3):54-55.

Comparative Analysis of Ultrasound and Electrocardiogram in Diagnosis of Hypertensive Heart Disease

TANG Dong-xing
(The People’s Hospital of Sihui,Sihui,Guangdong,China)

ObjectiveTo compare and analyze the diagnostic rate of hypertensive heart disease diagnosed by echocardiography and ecg.MethodsA total of 39 patients with hypertensive heart disease in our hospital from October 2015 to September 2016 were randomly selected. All patients were diagnosed by echocardiography and ECG. The detection rates of the two methods were compared.ResultsThe detection rate of left ventricular enlargement, left ventricular hypertrophy, left atrial enlargement, aortic elasticity and aortic dilatation in 39 patients with hypertensive heart disease was higher than that of electrocardiogram (P<0.05). In addition, the detection rate of left atrial enlargement was 28.21%, the detection rate of left ventricular high voltage was about 20.51%, and the detection rate of heart rate and heart rate was about 64.10%.ConclusionThe detection rate of hypertension in patients with hypertensive heart disease is higher, and it has a higher sensitivity to the change of heart.

Cardiac B ultrasound; Electrocardiogram; Hypertensive heart disease; Diagnostic accuracy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.25