缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效观察

刘健

202151上海市崇明区绿华镇社区卫生服务中心

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效观察

刘健

202151上海市崇明区绿华镇社区卫生服务中心

目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果。方法：收治老年原发性高血压合并糖尿病患者88例，随机分为对照组和观察组，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组血压和血糖控制情况优于对照组(P＜0.05)，两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效显著。

缬沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病

目前，随着人们生活水平的不断提高，慢性病的发病率也逐年上升。其中高血压合并糖尿病的老年患者越来越多，其高发病率对患者的生命健康、生活质量等带来严重影响，甚至引起视网膜病变、心脑血管疾病的发生[1]。老年原发性高血压患者指年龄大于65岁的高血压患者，部分患者合并2型糖尿病[2]。为了解缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果，2015年6月-2016年6月收治老年原发性高血压合并糖尿病患者88例展开分析，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治老年原发性高血压合并糖尿病患者88例，所有患者均符合老年原发性高血压合并糖尿病的诊断标准[3]，均同意接受本次治疗，并签署知情同意书。排除患有严重肝肾系统疾病、肿瘤、精神疾病等患者。将所有患者根据随机表法分为两组，各44例。观察组男25例，女19例；年龄65～82岁，平均(69.25±3.05)岁；病程4～18年，平均(8.66±2.13)年。对照组男26例，女18例；年龄66～80岁，平均(70.11±5.04)岁；病程5～19年，平均(9.05±2.44)年。经统计学分析，两组的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：所有患者入院后，均给予基础治疗，包括饮食指导、营养支持等。对照组给予缬沙坦，80 mg/次，口服，1次/d；观察组给予缬沙坦联合氨氯地平，缬沙坦80 mg/次，氨氯地平2.5 g/次，同时口服，1次/d。

观察指标：比较两组治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血糖的变化；记录两组并发症发生情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组治疗前后舒张压、收缩压的变化情况：治疗前，两组的血压、血糖差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组的血压、血糖均优于治疗前(P＜0.05)，且观察组血压、血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后舒张压、收缩压的变化情况比较(±s)

表1 两组治疗前后舒张压、收缩压的变化情况比较(±s)

组别 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 空腹血糖(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 109.5±5.4 89.1±5.2 164.2±4.7 118.7±5.5 7.7±1.2 5.6±1.1对照组 108.9±6.9 99.8±7.1 163.3±5.5 139.8±5.9 7.8±1.3 7.1±1.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

比较两组并发症发生率：观察组1例出现眩晕，1例出现皮疹，并发症发生率4.5%(2/44)；对照组1例出现眩晕，1例出现水肿，并发症发生率4.5%(2/44)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨 论

高血压合并糖尿病给患者身心健康带来很大影响。对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，单一药物治疗效果不够理想，小剂量药物联合治疗的效果则比较明显[4]。缬沙坦作为特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制血管收缩，从而产生降压效果[5]。同时，该药物也不会对心律产生影响，对于大多数患者而言，单剂口服后2 h内便可产生降压效果，能维持24 h以上，且治疗期间，效果能长期维持[6]。氨氯地平降低收缩压的效果更为显著，该药物的作用机制是通过降低外周阻力，减少心肌氧需，从而恢复缺血区的供血情况；此外，氨氯地平能够选择性地抑制钙离子跨膜进入心肌细胞、平滑肌细胞[7]。本文研究结果显示，观察组血压、血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.05)。提示缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果明显优于缬沙坦单一用药效果。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效显著，能够有效改善患者血压、血糖等指标，安全性高，值得推广应用。

[1] 谷晓颖,兰金霞.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(14):5-6.

[2] 武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用,2015,9(10):125-127.

[3] 卢海龙,杨荣礼,郝敬波等.缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):98-99.

[4] 杨华勤.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].医药与保健,2015,9(9):552-553.

[5] 李瑞芳,张小琴.评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(32):175-176.

[6] 章建华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床观察[J].医学信息,2014,7(13):145-146.

[7] 温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1146-1148.

Effect of valsartan combined with amlodipine in treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes

Liu Jian
LvHua Town Community Health Service Center of Chongming District,Shanghai City 202151

Objective:To explore the effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes.Methods:88 elderly patients with primary hypertension and diabetes were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with valsartan.The observation group was treated with valsartan combined with amlodipine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the control of blood pressure and blood glucose was better than the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between groups(P＞0.05).Conclusion:The effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes was significant.

Valsartan;Amlodipine;Primary hypertension and diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.19