康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭疗效观察

蔡瑜彬

（广东省揭阳市人民医院血液净化中心，广东 揭阳 522000）

康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭疗效观察

蔡瑜彬

（广东省揭阳市人民医院血液净化中心，广东 揭阳 522000）

目的：观察康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭的疗效。方法：60例随机分为观察组31例和对照组29例。对照组用常规治疗，观察组用康肾颗粒联合肾康注射液治疗。结果：治疗后Scr、24h尿蛋白水平、BUN等肾功能指标改善观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭能够显著改善肾功能，疗效较好。

早期慢性肾衰竭；康肾颗粒；肾康注射液

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征［1］。广义的慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。临床症状主要表现为水、电解质、酸碱平衡紊乱等情况。慢性肾衰竭早期，临床症状并不明显，但血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及尿蛋白均可升高，肾功能逐渐减退［2］。笔者用康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2012年6月至2016年6月我院收治的早期慢性肾衰竭患者，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组男17例，女14例；年龄32～78岁，平均（58.3±3.8）岁；病程3～14个月，平均（6.5±1.3）个月。对照组中，男16例，女13例；年龄33～78岁，平均（58.6±3.5）岁；病程3～14个月，平均（6.5±1.3）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史大于3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR ＜60mL/min）超过3个月，为慢性肾脏病。慢性肾衰竭分为肾功能代偿期（Scr133～177μmol/L）、肾功能失代偿期（Scr186～422umol/L）、肾功能衰竭期（Scr451～707μmol/L）、尿毒症期（Scr≥707umol/L）4个阶段。

纳入标准：Scr、BUN高于正常水平，尿常规或24h尿蛋白提示蛋白阳性。

排除标准：严重的肝功能不全，血液透析或腹膜透析，肾移植术后。

2 治疗方法

对照组：采用常规治疗，限制水、钠的摄入。补液原则是总输液量不超过前24h尿量加可计丢失量加400～600mL，食盐每日控制在3g左右，连续治疗2周。同时用丹参多酚酸盐（上海绿谷生命园医药有限公司生产，国药准字Z20050247）200mg溶于0.9%氯化钠注射液100mL静滴，每日1次，连续治疗2周。

观察组：用康肾颗粒联合肾康注射液治疗。肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司生产，国药准字Z20040110）60mL溶于0.9%氯化钠注射液100mL静滴，每日1次；康肾颗粒（广州一品红制药有限公司生产，国药准字Z20025358）12g，每日3次口服，连续治疗2周。

3 观察指标［3］

观察肾功能水平，记录Scr、BUN、24h尿蛋白定量（24h UP）水平。观察不良反应发生情况。

采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料以率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后比较见表1。

表1 两组治疗前后比较 （±s）

表1 两组治疗前后比较 （±s）

组别 n Scr（μmol/L） 24h尿蛋白水平（g/24h） BUN（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 220.5±15.6 145.3±10.2 2.04±0.41 1.4±.0.3 16.5±9.7 11.2±5.2对照组 29 221.3±15.8 189.5±11.4 2.01±0.42 1.7±0.3 16.8±9.6 15.7±5.8 t 1.245 19.295 1.086 13.142 0.140 15.978 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

导致肾功能衰竭的原因较多，包括血容量不足，感染（以呼吸道感染为主），尿路梗阻（主要由尿路结石引起），心力衰竭和严重心律失常，肾毒性药物等［4］。

肾康注射液具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，提高血红蛋白水平，可一定程度缓解代偿肾单位的病变程度，降低全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集性［5］。康肾颗粒具有活血化瘀、通腑泄浊、补脾益肾，恢复机体正常代谢的作用［6］。

综上所述，康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭能够改善Scr、BUN、24hUP指标，改善肾功能。

［1］ 陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2010：549-549.

［2］ 何建强，邹建洲，蒋素华，等.口服球形活性炭吸附剂对早期慢性肾衰竭大鼠肾脏功能和病理的影响［J］.中华肾脏病杂志，2014，25（9）：720-722.

［3］ 袁毅，翟小琳，马利丽，等.尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进展的抑制作用分析［J］.中国实用医药，2014，18（22）：149-150.

［4］ 唐艳玲，刘宝义.尿毒清灌肠对早期慢性肾衰竭患者血液流变学改变的临床观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2010，11（4）：352-353.

［5］ 何学红，马进，王圣志，等.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床实验疗效分析［J］.辽宁中医杂志，2004，31（7）：579.

［6］ 陈飞，邹天南，覃芳.康肾颗粒对非透析慢性肾功能衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响.实用临床医药杂志，2015，19（5）：103-105.

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1004-2814（2017）05-0501-02

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