硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊应用于多种阴道炎治疗的效果研究

曹欢欢，黄淑娴*

（张家港市第三人民医院妇科，江苏 张家港 215611）

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊应用于多种阴道炎治疗的效果研究

曹欢欢，黄淑娴*

（张家港市第三人民医院妇科，江苏 张家港 215611）

目的 探讨多种阴道炎患者采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗的效果。方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的阴道炎患者90例作为研究对象，入选本研究对象自愿接受本研究，按照入组奇偶顺序进行分组，对照组为奇数采取制霉菌素栓治疗，研究组为偶数采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。对两组患者临床效果、随访1年复发率进行观察记录，并对比分析。结果 研究组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者均完成1年以上随访，研究组随访复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊应用在多种阴道炎患者中均能取得不错效果，相比制霉菌素栓治疗，能提高疗效，减少复发率，值得推广应用。

阴道炎；不同类型；硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊；效果

阴道炎属于妇科常见疾病，可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，严重影响患者的身心健康，导致工作、学习及生活等质量降低，甚至有抑郁、焦虑等负面情绪，需加强重视。阴道和肛门很近，容易发生污染，同时阴道是性交、分娩及一些妇科手术等经过通道，容易受到外界病原菌感染[1]。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊属于复方制剂，有不错的杀灭细菌、滴虫、真菌等作用[2]，为了进一步探讨将其应用在多种阴道炎中的效果，我院将90例患者实施了分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的阴道炎患者90例作为研究对象。纳入对象临床资料完整，经临床表现、常规妇科检查、涂片镜检等确诊，符合阴道炎诊断标准[3]，愿意配合本研究，经我院医学伦理委员会批准通过，同时将合并严重心肝肾等脏器病变、糖尿病、妊娠期或哺乳期、随访时间不足1年、本研究药物过敏等患者排除在外。按照入组奇偶顺序进行分组，对照组为奇数采取制霉菌素栓治疗，研究组为偶数采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，各45例。对照组年龄18～58岁，平均年龄（29.8±5.4）岁；病程4天～10个月，平均病程（2.9±0.6）个月；滴虫性阴道炎10例、霉菌性阴道炎22例、细菌性阴道炎13例。研究组年龄18～59岁，平均年龄（29.6±5.7）岁；病程6天～9个月，平均病程（2.6±0.8）个月；滴虫性阴道炎11例、霉菌性阴道炎20例、细菌性阴道炎14例。在年龄、病程、病型等资料上两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取制霉菌素栓（江苏远恒药业有限公司生产，批准文号：国药准字H32026101）治疗，研究组患者则采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊（北京朗依制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20051563）治疗，两组患者均在非月经期进行治疗，睡前以干净温水将外阴清洗干净，从阴道将药物放置在阴道后穹窿处，每天放置1粒，1个疗程以连续治疗6天计，两组患者均连续治疗2个疗程后评价疗效，同时在整个治疗期间要禁忌性交，重视个人卫生，做好营养支持，并对用药不良反应进行监测，发现异常及时处理。

1.3 观察指标

两组患者均完成1年以上随访，对两组患者临床效果、随访1年复发率进行观察记录，并对比分析。

1.4 评价标准[4]

本研究疗效评价标准如下：①痊愈：治疗后患者的临床症状完全或基本消失，阴道分泌物检查为阴性；②有效：治疗后患者的临床症状有所改善，阴道分泌物检查为弱阳性或阴性；③无效：治疗后未能达到前述标准，甚至有恶化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者效果比较

研究组患者总有效率高达93.33%，对照组则为77.78%，研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不同病型与效果对比 [n（%）]

2.2 组间患者随访1年复发率比较

两组患者均完成1年以上随访，研究组随访1年时仅有1例复发，复发率为2.22%，对照则发生6例复发，复发率为13.33%，研究组随访1年复发率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

阴道炎属于女性最为常见的生殖器病变，指的是阴道黏膜及其黏膜下结缔组织出现的一类炎性反应，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，其中霉菌性阴道炎最为常见，加上其主要是白色念珠菌感染造成，为此也叫做外阴阴道假丝酵母菌病。本病发生可能和患者的身体体质、卫生习惯等有关，若患者体质较弱，阴道菌群失调等，会诱发阴道内酸度升高与糖原增多，此时若未能重视卫生习惯，阴道抵抗力显著降低，病原体容易侵袭，诱发阴道炎。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊属于复方制剂，主要成分包括制霉素与硝呋太尔，对滴虫、厌氧菌、细菌、白色念珠菌等均有抑制作用，为此我院将其应用在阴道炎患者中。

我院针对收治的阴道炎患者90例实施分组研究，对照组采取制霉菌素栓治疗，而研究组采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者均完成1年以上随访，结果显示研究组随访1年复发率显著低于对照组（P＜0.05）。此外，从表1中可以看出，采取硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗阴道炎，在滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等上取得的总有效率均高于常规制霉菌素栓治疗，可见硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对不同类型的阴道炎均有不错的疗效。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊作为复方制剂，其中硝呋太尔有广谱抗菌效果，除了能对念珠菌有抑制作用，而且还能抑制滴虫、厌氧菌、革兰阳性菌与部分革兰阴性菌等，不良反应较少，安全性较高。同时，硝呋太尔还能促进乳酸杆菌生长，提高机体免疫力，使得阴道生态平衡得到重建，提高自净能力，为杀菌营造良好的环境，减少复发[5]。制霉菌素则属于多烯类真菌抗生素，对毛霉菌、小孢子菌、皮炎芽生菌等有不错的抑制效果，而且可以高效结合真菌细胞膜甾醇，使得真菌细胞通透性得以改善，使得真菌失活。不过，为了提高效果，在放置药物时需注意一些问题，比如要放入阴道深处，次日做好阴道冲洗；治疗期间禁忌性生活；应用药物期间避免酒精饮料；长期用药后若有过敏，则暂停药物或调整其剂量处理。

综上所述，硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊应用在多种阴道炎患者中均能取得不错效果，相比制霉菌素栓治疗，能提高疗效，减少复发率，值得推广应用。

[1] 崔艳梅,李晟琰,孙 岩,等.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(6):546-548.

[2] 李 菊,赵文赫.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗VVC与BV混合感染44例[J].陕西医学杂志,2013,42(2):239-240.

[3] 王彩霞,徐 芬,胡晴丽,等.硝呋太尔-制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床观察[J].武警医学院学报,2011,20(11):883-884.

[4] 齐凤丽.131例霉菌性阴道炎患者药物治疗临床分析[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,12(17):35-36.

[5] 赵晨凯,李云君.中西医结合治疗霉菌性阴道炎163例[J].中医临床研究,2016,8(4):115-116.

本文编辑：刘欣悦

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2017.06.85.02

黄淑娴