米索前列醇治疗产后出血的临床应用

顾文彦

（阜平县医院，河北 保定 073200）

米索前列醇治疗产后出血的临床应用

顾文彦

（阜平县医院，河北 保定 073200）

目的 探讨米索前列醇在产后出血治疗中的临床应用价值。方法 以随机数字表法为分组依据，选取2016年1月～12月就诊于我院的产后出血患者80例作为研究对象，将其随机分为单纯缩宫素治疗的对照组与缩宫素联合米索前列醇治疗的观察组，各40例，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 在产后2 h及24 h出血量、第三产程时间方面，观察组较对照组具有显著优势（P＜0.05），在不良反应发生情况方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在产后出血的治疗中，米索前列醇具有显著优势，且与缩宫素联用安全性较高，值得临床广泛应用。

米索前列醇；产后出血；缩宫素

产后出血指的是在产妇分娩后24 h的出血量超过500 mL，是一种严重威胁产妇生命安全的疾病，具有较高的死亡率[1]。该病最常见的危险因素为子宫收缩乏力，同时高龄、子宫收缩抑制剂应用过多也是常见影响因素[2]。因此，给予有效的预防产后出血的措施，对保证产妇的生命安全，十分重要。为进一步研究米索前列醇的应用价值，我院对产后出血患者40例应用缩宫素联合米索前列醇治疗，效果显著，现详细汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 6年1月～1 2月就诊于我院的产后出血患者80例作为研究对象，年龄22～39岁，平均年龄（29.15±0.23）岁。其中初产妇有52例，经产妇有28例，孕周36～42周，平均孕周（40.25±0.28）周。所有患者均签署知情同意书，并以随机数字表法为分组依据，将其分为单纯缩宫素治疗的对照组与缩宫素联合米索前列醇治疗的观察组，各40例。并且在年龄、孕周等基础资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组产妇缩宫素治疗，用法为取20.0U缩宫素，采用静滴或注射的给药方式；在此基础上，观察组联合应用米索前列醇，用法为取400.0μg米索前，采用舌下含服或肛塞等给药方式。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的产后2 h及24 h的出血量、第三产程时间以及不良反应的发生情况。出血量借助容积法、面积法、称重法的方式计算，将三种方式计算失血量相加可得出血量总和。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在产后出血量与第三产程时间方面两组患者的比较

调查结果表明，研究组产妇产后2 h、24 h的出血量和第三产程时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 产后出血量、第三产程统计（±s）

表1 产后出血量、第三产程统计（±s）

组别n产后2h出血量（mL）产后24h出血量（mL）第三产程时间（min）观察组40162.15±39.65194.38±45.386.85±1.52对照组40217.58±47.38279.29±64.279.57±2.98 t 6.2578.1247.354 P ＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 在不良反应的发生方面两组患者的比较

结果显示，对照组中有1例患者出现了恶心，发生率为2.5%，观察组中1例出现了恶心，1例出现了呕吐，发生率为5%，两组症状相对轻微，未进行任何治疗，均自行消失。两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

产后出血是常见的临床妇科疾病症，严重威胁着产妇的生命安全。若不给予及时有效的处理，会导致产妇发生感染或失血性休克等严重并发症。因此，探究一种合理、有效的预防产后出血方法，十分重要。

目前，产后出血临床治疗中常用的药物为缩宫素药，且效果显著。但需指出的是，缩宫素在人体内的起效时间与作用时间较为短暂，并且半衰期仅为4min。同时，部分研究指出[3]，有些患者对缩宫素的敏感性较低，单独应用时，取得效果有限。近年来，随着对产后出血研究的不断深入，缩宫素联合应用米索前列醇越来越受到重视。米索前列醇的实质为一种衍生物，能够在人体内转化为具有促进子宫平滑肌收缩的活性物质，从而充分达到收缩子宫、止血的目的。此外，米索前列醇能够被人体充分的吸收，并且起效速度较快，30 min即可达到血药浓度，而半衰期可达90 min，药效的持续时间较长，子宫收缩作用显著，有利于宫颈的快速软化与胎盘的完整剥离。

本研究中，给予观察组患者缩宫素联合米索前列醇治疗，与单纯应用缩宫素治疗相比，在产后2h及24h出血量、第三产程时间方面，观察组较对照组具有显著优势（P＜0.05），在不良反应发生情况方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明米索前列醇在临床治疗中的优势和价值。

综上，在产后出血的治疗中，米索前列醇具有显著优势，且与缩宫素联用安全性较高，值得临床广泛应用。

[1] 闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].中国社区医师,2014,30(3):57.

[2] 涂贤秀.米索前列醇联合缩宫素预防中期妊娠引产后出血的临床观察[J].中外医学研究,2012,10(17):35-36.

[3] 曹 清,卢昆林.宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中宫腔渗血的临床应用[J].临床军医杂志,2013,41(9):974.

本文编辑：刘欣悦

R714.461

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ISSN.2095-8803.2017.06.87.02