西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹的疗效观察

李寅

310052浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科

西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹的疗效观察

李寅

310052浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科

目的：探究西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹的疗效。方法：收治儿童湿疹患者90例，将患儿随机分两组，对照组接受糠酸莫米松乳膏治疗，观察组在此基础上加用西替利嗪糖浆治疗，比较两组症状积分以及治疗有效率。结果：治疗后观察组总积分(0.9±0.2)分，显著优于对照组的(2.0±0.8)分，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗有效率84.4%，高于对照组的60.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹效果显著。

西替利嗪糖浆；糠酸莫米松乳膏；儿童湿疹

为探究西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹的疗效，本文研究如下。

资料与方法

2015年3月-2016年8月收治儿童湿疹患者90例，纳入标准：①对西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏不过敏。②患儿局部皮损，未见继发感染、糜烂、急性表现。③与此同时，排除严重心、肝、肾疾病者，纳入试验之前1周未服用其他药物。将患儿随机分两组。对照组45例，男24例，女21例，患者年龄2.2～13岁，平均(6.0±1.5)岁。观察组45例，男22例，女23例，患者年龄2.5～12岁，平均(5.7±1.3)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组：对照组接受糠酸莫米松乳膏治疗，外涂，1次/d，连续用药2周。②观察组：观察组在对照组基础上加用西替利嗪糖浆治疗，口服，1次/d，5～10 mL/次。

观察指标：结合皮肤情况按照0～4级评分方法进行评价，各项分值相加为最后病情积分。无：0；轻度：1分；中度2分；重度4分[1]。结合上述客观指标积分，判断临床治疗效果。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。①痊愈[2]：患者疗效指数超过95%。②显效：患者疗效指数60%～95%。③好转：患者疗效指数20%～59%之间。④无效：患者疗效指数低于20%。比较两组不良反应情况。

统计学方法：采用SPSS 17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后总积分比较：治疗前观察组患者总积分(3.2±1.0)分，对照组总积分(3.1±0.9)分，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组总积分(0.9±0.2)分，显著优于对照组的(2.0±0.8)分，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组临床治疗效果比较：观察组痊愈15例，显效23例，治疗有效率84.4%；对照组痊愈10例，显效17例，治疗有效率60.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应情况：观察组患者出现不良反应2例(眩晕1例，嗜睡1例)，发生率4.4%；对照组患者出现不良反应3例(刺痛瘙痒2例，灼烧感1例)，发生率6.7%，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨 论

湿疹是由多种因素导致的真皮浅层、表皮炎症性皮肤病，内因主要与情绪变化、消化系统病症、过度疲劳、感染、内分泌失调、新陈代谢等因素有关；外因主要与食物、气候变化、生活环境等因素有关[3]。另外，肥皂、化妆品、动植物、人造纤维、皮毛等均会诱发湿疹。从整体上来说，湿疹属于一种复杂的迟发型变态反应。

儿童湿疹是皮肤科较为常见的复发性、慢性疾病，该病受环境等因素的影响，主要临床表现为复发性、多形性、瘙痒性、渗出性以及对称性，可发生于任何季节、年龄以及部位，且近年来，儿童湿疹的发病率呈显著上升趋势。在疾病治疗方面，患者年纪小，受自身认知水平的限制，患儿口服药物依从性比较差，一般选择皮质类固醇激素药物进行外用治疗。糠酸莫米松乳膏属于中效皮质类固醇激素，具有抗过敏的功效[4]。糠酸莫米松乳膏多用于湿疹、神经性皮炎、银屑病、异位性皮炎等皮肤病导致的皮肤瘙痒以及皮肤炎症。该类药物具有良好的抗敏抗炎作用，能有效缓解渗出，达到止痒效果，与强效激素等药物的疗效类似。糠酸莫米松乳膏不含有氟成分，很少会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应，能直接应用于婴幼儿身上。盐酸西替利嗪属于H1受体拮抗剂，口服给药后，能迅速直达靶细胞，从而达到抑制组胺激活靶细胞的作用。与此同时，盐酸西替利嗪还能有效抑制活性肽P物质水平，进而阻断变态反应的过程。相关研究资料指出，盐酸西替利嗪还能起到对抗5-羟色胺以及抗胆碱的作用，两种药物联用，共同发挥药物协同作用，提高治疗效果。

综上所述，西替利嗪糖浆与糠酸莫米松乳膏联用治疗儿童湿疹效果显著，能显著缓解患儿的临床体征，提高治疗效果，值得临床推广。

表1 两组临床治疗效果比较(n)

[1]郑景文,张立新,白彦萍,等.青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗慢性湿疹44例临床观察[J].中医药导报,2012,19(9)：37-39.

[2]郑健,倪建聪,滕用华.儿童湿疹病因分析及药物治疗[J].海峡药学,2014,26(5)：96-97.

[3]高彦炜,王贵涛,钱中央,等.复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(7)：644-646.

[4]陶国平.盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹39例[J].中国药业,2012,21(23)：58-59.

Observation on the curative effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children

Li Yin
Department of Dermatology;the Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University 310052

Objective：To investigate the effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children.Methods：90 children with eczema were selected.They were randomly divided into the two groups.The control group

the treatment of mometasone furoate cream,while the observation group was treated with cetirizine syrup on the basis of the control group.The symptom scores and treatment efficiency of the two groups were compared.Results：After treatment,the total score(0.9±0.2)of the observation group was significantly better than that of the control group(2.0±0.8),and there was significant difference between groups(P＜0.05).Conclusion：The effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children is significant.

Cetirizine syrup;Mometasone Furoate Cream;Eczema in children

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.31