浙江女子怀孕6个多月子宫竟是空的 如何识别宫外孕？

前言

近日，浙江海宁市人民医院接诊了一位极其罕见的孕妇。据说这名孕妇怀胎6个多月， 子宫里居然是空的。不少网友会感到好奇，孩子到底去哪儿了呢？别急，我们接着往下看！

据了解，该女子今年24岁，平时工作太忙，无暇顾及自己的身体健康，即便出现肚子变大、月经不规律等症状也未引起她的重视，有点小毛病她觉得熬一熬就过去了。直到前不久的一天傍晚，她突然感到肚子一阵阵剧痛，实在忍不住，不得不到医院进行检查和治疗。原本以为只是普通的肚子痛，并无大碍，可医院的检查结果却让人大吃一惊！

经B超检查，该女子的胎儿已经有6個多月了，但是让人震惊的是胎儿并没有长在子宫里，而是长在了腹腔内。医生确诊她为“腹腔妊娠”，也就是宫外孕的一种，这种发病率约为1：15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%的罕见妊娠，竟然发生在了她的身上，而且她已经出现肚子疼痛等症状，情况非常紧急，若不及时进行手术，随时可能出现大出血，甚至危及生命。

医生了解到，在此之前，该女子并未做过任何检查，根本不清楚胎儿在宫内的具体情况。她所说的出血，并不是月经引起的，而是宫外孕导致的阴道异常出血，由于没有及时检查和治疗所以才导致悲剧发生。

认识宫外孕

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程被称为“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

宫外孕并不罕见，甚至还有胎儿长在了脾脏，这就是脾脏妊娠。胚胎长在脾脏里其实也是一种宫外孕，女性子宫连着输卵管，而输卵管另一端与人体腹腔相通，而脾脏在人的上腹部，受精卵达到此处的概率微乎其微，但也有意外发生，可能是由于受精卵没有正常在子宫着床，但也没有死亡，随着肠管蠕动，很意外进入脾脏位置，随后顽强的生命在那里开始生长发育。

在国内，脾脏妊娠的手术有过几例。例如：2016年4月8日，据沈阳日报报道，大连市第三人民医院妇科、普外一科的医生们联手救治了一位在脾脏上怀孕的孕妇，这颗受精卵穿越了她的整个腹腔，停留在距子宫40cm外的脾脏上，患者差点因此丢命。

不少人会心存疑惑，异位妊娠和正常妊娠到底有什么不同呢？宫外孕的发生有什么预兆吗？

据了解，异位妊娠和正常妊娠最大不同就是受精卵发育位置不同，多数是由于患者在孕前就患有生殖系统疾病，导致生殖系统不能正常工作，受精卵发生着床异常，在子宫内膜以外的其他组织发生着床。一旦受精卵在其他组织发育，胚胎就不能成长为正常胎儿，时刻威胁着女性的生命安全。

宫外孕的主要症状

1.停经：多有6-8周停经史。有20%-30%患者无停经史，将宫外孕出现的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

2.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血一般在病灶去除后才能停止。

3.腹部包块：妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。

4.腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。在妊娠破裂之前常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散引起全腹痛。

宫外孕的危害

医生提醒，在孕早期，有一种危险情况需引起孕妇及家人重视，即宫外孕。宫外孕就像一颗定时炸弹，若出现流产或破裂，就可能导致腹腔内大出血，威胁生命，尤其是这类罕见的特殊部位腹腔妊娠，危险度非常高。

因此，早孕期间的B超检查非常重要，可以据此了解妊囊位置及发育情况，估计孕龄，检测孕妇是否属于正常早孕、异位妊娠、畸形子宫并妊娠，排查宫外孕或早孕发育异常。

宫外孕的预防措施

1.避免反复人流

怎样避免宫外孕？随着现在社会风气的逐步开放，未婚同居的现象已是屡见不鲜，而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示，女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，所以为了严防宫外孕的发生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

2.避免长时间的服用避孕药

长时间服用避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕措施，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。

3.孕检

如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到医院做全面的早孕检查，这也是宫外孕的预防措施之一。

4.避免抽烟、酗酒

通过大量的研究实验证明，抽烟、酗酒女性宫外孕的患病几率，概率最高可达平常人的4倍。因为烟中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分，会影响输卵管纤毛的摆动，从而诱发宫外孕的发生。除此之外，女性大量的抽烟、喝酒也将影响日后的妊娠，所以为了健康着想，应该避免抽烟、酗酒。

5.正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如果暂时没有打算做妈妈，就要做好避孕。良好的避孕从根本上避免了宫外孕的发生。

最后，提醒女性朋友工作再忙也要照顾好自己，不要等到身体出现异常才去医院检查，到时后悔莫及。值得注意的是，女性朋友在使用早孕试纸检测出自己已怀孕后，也要及时到医院做一下检测，因为宫外孕是无法通过试纸检测出来的。如果已经怀孕，建议孕妈妈们为了自己和孩子的健康，千万要记得定期做产检！endprint