按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

白小峰，王 欢

（1.山西省煤炭中心医院，山西太原030006； 2.山西中医学院，山西太原030024）

按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

白小峰1，王 欢2

（1.山西省煤炭中心医院，山西太原030006； 2.山西中医学院，山西太原030024）

Clinical observation of massage combined with traction and pressing reposition method on lumbar intervertebral disc protrusion

目的：观察按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院收治的140例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者采用按摩加牵引点压复位法治疗。结果：观察组患者治疗后显效率以及疼痛控制效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，能够有效地控制患者的疼痛，值得在临床上推广使用。

按摩；加牵引点压复位法；腰椎间盘突出症

在骨科疾病中腰椎间盘突出症较为常见，腰椎间盘突出症给患者的生活质量造成了严重的影响。伴随着年龄的增加，腰椎间盘的弹性和韧性随之降低，在剧烈活动或者直接撞击下极有可能产生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症患者在临床上通常表现为腰部和下肢剧烈疼痛，腰部在长时间站立或者活动后会出现明显的不适和疼痛感［1］。腰椎间盘突出症较为严重的患者会出现肢体功能障碍，使患者丧失生活自理能力。在本文的研究中以我院收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对患者采用按摩加牵引点压复位法治疗后取得了显著的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月-2016年2月收治的140例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组中男39例，女31例，平均年龄（45.23±3.15）岁，平均病程（6.89±1.52）年。观察组中男38例，女32例，平均年龄（45.33±3.24）岁，平均病程（6.93±1.62）年。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准，可进行研究。

1.2 方 法

对照组采用常规的治疗方法。采用20%甘露醇250 mL进行静脉滴注，并将维生素C注射液3 g、辅酶A 200 U、地塞米松注射液10 mg、三磷酸腺苷40 mg加入生理盐水250 mL中对患者进行静脉滴注［2］。在静脉滴注的基础上对患者进行牵引治疗，每次牵引时间控制在0.5 h内，每天进行2次。患者连续治疗1个月，对患者的临床治疗效果进行调查记录。最为常用的牵引法有腰引身法和斜扳法，具体选择何种方法需要根据患者的实际情况而定。

观察组采用按摩加牵引点压复位治疗，对患者的病情以及身体状况进行全面细致的评估，根据评估结果选择恰当的牵引点压复位法进行治疗［3］。在治疗之前向患者详细讲解治疗方法，叮嘱患者治疗过程中的配合要点。治疗方法：①患者保持俯卧位，由主治医生借助双手对患者的腰部进行按摩［4］。在按摩时从腰部一直延伸到患者的小腿位置，到达患者的腰骶部或者背部后借助于手掌在这些部门反复揉旋多次。使用拇指或者肘尖对患者的腰骶部进行揉按，借助于拇指对患者的肾俞、大肠俞进行点揉［5］。使用掌根或者拇指对患者的患侧大腿后侧以及臀部进行按揉，对患者的承扶、次髎、委中以及环跳等穴位进行点触［6］。多指合并对患者大腿外侧、后侧以及腓肠肌进行拿揉，使用拇指点触患者的承山穴。②随后患者保持健侧卧位，医者借助于肘尖对患者的上皮神经部位以及梨状肌部位进行按揉。③患者保持仰卧位，对患者的患侧大腿外侧以及小腿处进行揉按［7］。使用拇指对患者的阳陵泉以及足三里进行按揉，指导患者进行屈膝、直腿抬高等较为简单的锻炼。治疗后要安排专门的护理人员对患者进行细致的照料，指导患者进行简单的功能锻炼，提高康复的效果。

1.3 疗效评定方法

患者的疼痛程度采用疼痛视觉模拟（VAS）评分法进行评定，其中0分表示无痛，10分表示极度疼痛，分值越大疼痛程度越大［8］。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

结果见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 ［例（%）］

由表1可知，两组治疗后总有效率比较，差异无统计学意义。但观察组治疗后显效率高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者VAS评分比较

结果见表2。

表2 两组患者VAS评分比较 （分，±s）

表2 两组患者VAS评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，1）P＜0.05；与对照组比较，2）P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 70 6.24±1.42 2.85±0.841）观察组 70 6.23±1.33 1.38±0.631）2）

由表2可知，两组治疗后疼痛视觉模拟评分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后疼痛视觉模拟评分比较，差异也有统计学意义（P＜0.05）。表明观察组的治疗效果优于对照组。

3 讨 论

腰椎间盘突出症是一种较为多见的骨科疾病，最为明显的临床症状为腰部疼痛。对腰椎间盘突出患者及早进行干预有助于防止病情进一步恶化，减轻患者的疼痛。对患者进行静脉滴注能够有效地缓解患者的神经根炎症反应，防止病情进一步加重［9］。中医按摩是一种较为高效的治疗方法，通过对相应穴位进行按摩和点拿可以直达病处减轻疼痛。腰椎间盘突出通常采用按摩和牵引治疗，可以促进血液循环，缓解对神经的压迫，进而有效地促进神经功能的恢复。

对患者采用按摩加牵引点压复位法治疗相对于传统的静脉滴注加牵引治疗具有明显的优势。通过对患者采用按摩加牵引点压复位法治疗可以极大地改善患者的生活质量，促进患者早日康复。通过本文的研究发现，观察组患者治疗后显效率远高于对照组，其疼痛控制效果也优于对照组，可见该种治疗方法在临床上应用效果是十分显著的。相对于传统的治疗方法其应用价值更大，更适合于在临床中被推广。综上所述，按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，能够有效地控制患者的疼痛，值得在临床上推广使用。

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［2］蔡云.单侧椎弓根钉棒治疗腰椎间盘突出症的临床效果［J］.中国社区医师，2016，32（3）：52-53.

［3］尧建辉.按摩加牵引点压复位法治疗腰椎间盘突出症效果观察［J］.白求恩医学杂志，2015，13（5）：477-478.

［4］张珺，李新培.郝斌昌，等.骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用［J］.中国实用医药，2015，10（36）：70-71.

［5］刘立云.针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价［J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：123-124.

［6］刘立云.腰椎间盘突出症治疗中采取舒适护理的临床效果观察［J］.继续医学教育，2015，29（9）：106-107.

［7］刚毅.青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析［J］.当代医学，2012，18（30）：90-91.

［8］朱海丰，陈福初.按摩加牵引点压复位法治疗腰间盘突出的临床观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（6）：1 251-1 299.

［9］张斌，邢士新，任锡禄，等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症266例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2013，14（4）：28-29.

（编辑：梁葆朱）

R244.1

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1671-0258（2017）02-0070-02

白小峰，主治按摩师，E-mail：baixiaofengsx@163.com

王欢，硕士，副教授，E-mail：13835110618@139.com