中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效分析

陈贤军

（湖北省黄冈市蕲春县人民医院，湖北 黄冈 435300）

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效分析

陈贤军

（湖北省黄冈市蕲春县人民医院，湖北 黄冈 435300）

目的 分析中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的脑梗死后肩手综合征患者85例临床资料，依据不同的医治方法，分设对照组与研究组，对照组37例予以中药泡洗医治，研究组48例于此基础上予以针灸推拿康复医治，比对两组医治前后疾病症状评分以及各时间段生活质量评分。结果 医治前两组疾病症状评分、生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），医治后研究组疾病症状评分以及生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死后肩手综合征患者行中药泡洗联合针灸推拿康复医治可改善疾病症状，并提高生活质量，值得推广。

中药泡洗；针灸推拿；脑梗死；肩手综合征

肩手综合征属于肩手功能障碍性疾病，其发病，脑梗死疾病为主要发病因素[1]。目前多对脑梗死后肩手综合征患者施行中药泡洗联合针灸推拿康复医治，为明确中药泡洗联合针灸推拿的医治疗效，研究针对我院收治的脑梗死后肩手综合征患者85例临床资料进行回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的脑梗死后肩手综合征患者85例临床资料，依据不同的医治方法，分设对照组37例与研究组48例，对照组女17例，男20例，年龄44～74岁，平均（52.38±5.16）岁，病程30天～1年，平均（80.31±10.25）天；研究组女23例，男25例，年龄43～75岁，平均（54.21±5.07）岁，病程35天～1年，平均（85.62±13.41）天。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以中药泡洗医治，取甘草、红花、艾叶各15 g，取伸筋草、透骨草、白芍各25 g，取川乌、当归各10 g，五加皮35 g，将其混合煎成500 mL中药，并配置一个适当的浴桶，首先倒入2000 mL开水，水温控制在60℃，再将500 mL中药倒入浴桶中，之后持续泡洗20 min。研究组于此基础上予以针灸推拿康复医治，取患者劳宫穴与肩井穴，应用2.5寸30号的毫针，针具进行消毒，之后将毫针缓慢插进指定穴位中，并留置15分钟。针灸完成后进行推拿，患者行坐位，医师采取按、捏、推、捶以及揉等手法推拿患者手部、肩部穴位，推拿时需注意力度，每次约推拿30 s。

1.3 观察指标

两组医治前后疾病症状评分，应用VAS目测比评分方法对患者水肿与疼痛症状进行评分，其分值越高表示患者水肿、疼痛症状越差[2]。两组各时间段生活质量评分，应用（SS-QOL）脑卒中生活质量量表进行评定，该量表共49个项目，12项领域，采用1～5级评分制，其分值越高表示患者越加健康[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组医治前后疾病症状评分

医治前两组疾病症状评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；医治后研究组疾病症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医治前后疾病症状评分（±s，分）

表1 两组医治前后疾病症状评分（±s，分）

注：与医治前比较，与对照组比较P＜0.05。

组别疼痛水肿医治前医治后医治前医治后对照组5.82±2.244.33±1.474.25±2.823.11±1.36研究组5.86±2.382.08±1.054.39±±2.741.07±0.49

2.2 两组各时间段生活质量评分

医治前两组生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；医治后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组各时间段生活质量评分（±s，分）

表2 两组各时间段生活质量评分（±s，分）

注：与医治前比较，与对照组比较P＜0.05。

组别入院当日医治7日医治14日医治21日对照组116.13±27.22154.82±25.90178.04±23.58195.27±24.95研究组123.67±28.03161.53±30.31192.45±26.55213.33±26.33

3 讨 论

肩手综合征是脑梗死偏瘫疾病常见的并发症，主要表现在单侧上肢肩胛带与手部活动受限、肿胀、关节疼痛以及血管运动改变（皮温增高、血流增加、发红）[4]。目前多对脑梗死后肩手综合征患者施行中药泡洗联合针灸推拿康复医治，为探讨中药泡洗联合针灸推拿的医治疗效，研究针对我院收治的脑梗死后肩手综合征患者85例临床资料进行回顾分析。

研究结果显示：医治前两组疾病症状评分对比无统计学意义，医治后研究组疾病症状评分低于对照组；医治前两组生活质量评分对比无统计学意义，医治后研究组生活质量评分高于对照组，与陈丽丽等研究结果相似，表明患者行中药泡洗联合针灸推拿康复医治能改善疾病症状，并提高生活质量。关节疼痛肿胀、手以及肩部功能受阻是肩手综合征的主要特征，而中药浴可起到活血止痛、温通散寒的效果，因此中药泡洗医治可相应地改善患者关节部位疼痛肿胀[5]。患者在浸泡药浴时，中药可快速深入到各个关节，以此疏通患者经络，同时予以患者手、肩部位反复擦洗能减轻肩手部疼痛[6]。针灸康复医治是在患者手、肩周围选取适宜的穴位予以针刺，毫针进行各角度左右旋转可达到明目补泻的效果，针具刺激劳宫穴与肩井穴，可疏通患者经络，致使关节功能尽快恢复[7]。推拿是指在患者颈椎位置按穴位、经络用揉、捏、捶、拿、推等手法进行医治，医师了解患者实际病情后，对其颈椎位置进行捏、揉，右三圈、左三圈地反复拿捏，继而起到调和阴阳、祛邪扶正、扶伤止痛、推行气血以及疏通经络的疗效，促使疾病尽快康复[8]。研究受多种因素限制，还未探析患者上肢运动功能，有待再研究。

综上所述，脑梗死后肩手综合征患者行中药泡洗联合针灸推拿康复医治不仅能改善疾病症状，而且还能提高生活质量，值得推广。

[1] 郭小燕,刘 嵘.加味补阳还五汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征60例[J].河南中医,2016,36(2):245-246.

[2] 曾令川.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征43例临床分析[J].中医中药,2016,1(4):54-55.

[3] 赵超蓉,郑超英,黄 旭.中风消肿灵外洗方治疗中风后肩手综合征30例临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(2):79-80.

[4] 赵 勇,苏克红.中药泡洗、针灸、推拿联合治疗脑梗死后肩手综合征的疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(11):98-99.

[5] 沈钦彦.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征60例临床观察[J].亚太传统医药,2015,11(4):111-112.

[6] 陈丽萍,李乐军,刘晓丽,等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药,2013,24(1):173-175.

[7] 陈丽丽,林 任.中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响[J].河南中医,2014,34(7):1282-1283.

[8] 许玉刚,吕素珍.中药泡洗与针灸推拿相结合的综合方案对脑梗死后肩手综合征的实效性对照探究[J].世界中医药,2015,10(11):1719-1722.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3931.02