会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的临床探讨

宋素英

（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的临床探讨

宋素英

（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

目的 探索会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响，以期为临床实践提供参考。方法 选取我院2016年1～2017年1月间接治的80例行会阴侧切分娩的初产妇作为本文研究对象，视为观察组，选择同期80例剖宫产妇作为对照组，对比两组产妇产后42天压力性尿失禁、盆底肌力筛查以及盆腔脏器脱垂发生率。结果 经统计发现，孕期压力性尿失禁方面观察组与对照组并无显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义，但产后压力性尿失禁方面观察组明显高于对照组（P＜0.05），两组患者差异符合统计学要求。此外，观察组患者在盆腔脏器脱垂Ⅰ期相比于对照组产妇并无显著性差异（P＞0.05）。观察组产妇盆腔脏器脱垂Ⅱ期明显高于对照组（P＜0.05），两组患者差异符合统计学要求。与此同时，观察组会阴疼痛病发率达到6.25%，明显高于对照组1.25%的病发率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床实践中，会阴侧切会对初产妇的盆底功能带来一定的负面影响，在临床实践中结合分娩阴道侧切的具体条件，严格监控初产妇各项会阴侧切指标，将有助于降低会阴侧切对初产妇产后盆底功能的影响。

会阴侧切；初产妇；产后；盆底功能；临床治疗

盆底功能障碍是临床较为常见的一种疾病，其主要受患者盆底肌肉组织机能降低，盆腔器官发生移位，而导致功能异常，从而致使患者出现尿失禁、盆腔脏器脱垂等。盆底功能障碍较为常见的病症为粪失禁、性功能障碍或者慢性盆腔痛等等。为此，本文选择我院接治的80例行会阴侧切的初产妇以及80例剖宫产产妇作为研究对象，探索会阴侧切对初产妇产后盆底功能的影响及治疗方法，为未来的临床实践与应用提供参考依据。以下是本次的临床方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～2017年1月间接治的80例行会阴侧切分娩的初产妇作为本文研究对象，视为观察组，选择同期80例剖宫产妇作为对照组，其中观察组年龄最小者23周岁，年龄最大这40周岁， 平均年龄为（24±1.2）岁，最小孕周为39周，最大孕周为41周，平均孕周为（39±2.1）周，采用会阴侧切辅助切口，其中新生儿平均体重为（3342±622）g；对照组最小年龄23岁，年龄最大者41岁，平均年龄为（27±2.2）岁，最小孕周为38周，最大孕周为41周，平均孕周为（40±2.6）周，采用会阴侧切辅助切口，其中新生儿平均体重为（3365±651）g.观察组与对照组产妇在年龄、孕周以及新生儿体重各方面没有显著差异，符合统计学要求。

1.2 方法

对两组患者共计160例患者于其产后42天内开展临床检查，检查内容包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁以及会阴疼痛。具体检测方法和观察指标包括以下内容：①依据中华医学会妇产科学分会关于压力性尿失禁临床诊断标准，采取调查问卷的方式对160例产妇进行压力性尿失禁临床发病率的监测；②针对已经发生盆腔脏器脱垂产妇，需要及时告知孕妇开展Valsalva动作，并与此同时利用POP-Q对产妇盆底脏器脱垂状态进行全面的评估，得出临床结论；③采用PHENIX盆底肌电生理检测对160例产妇的盆底肌力进行筛查检测，其中盆底肌力根据妇产科分会划分标准，共分为五级，盆底肌力低于3级的视为肌力异常，若出现疲劳度不足零的，则视为患者出现异常状态，如果阴道动态压力值低于80 cmH2O则同样视为异常。

1.3 统计学分析方法

本文采用SPSS软件对数据进行处理，数据中存在的差异性满足P＜0.05，具有统计学分析意义。

2 结 果

根据临床治疗眼疾，孕期压力性尿失禁方面观察组与对照组并无显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义，但产后压力性尿失禁方面观察组明显高于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。此外，观察组患者在盆腔脏器脱垂Ⅰ期相比于对照组产妇并无显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义。观察组产妇盆腔脏器脱垂Ⅱ期明显高于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。与此同时，观察组会阴疼痛病发率达到6.25%，明显高于对照组1.25%的病发率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果详见下表1。

表1 两组产妇的压力性、会阴疼痛发生率、盆腔器官脱垂概率对比 [n（%）]

3 讨 论

在实践中，盆底功能障碍虽对患者生命安全不会带来危险，但极大的影响到患者的生活质量，对其身心健康带来诸多负面影响。对于初产妇而言，会阴侧切是较为常见的临床分娩方式，主要应用于第二产程过程中，通过会阴切口扩大阴道口，降低阴道口阻力，从而帮助初产妇顺利分娩。但会阴侧切在临床实践中会诱发产后盆底功能障碍，给产妇产后生活带来极大的负面影响。由此可见，会阴侧切会对初产妇的盆底功能带来一定的负面影响，在临床实践中结合分娩阴道侧切的具体条件，严格监控初产妇各项会阴侧切指标，将有助于降低会阴侧切对初产妇产后盆底功能的影响。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3791.02