控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果分析

栾金利

（潍坊医学院临床学院，山东 潍坊 261053）

控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果分析

栾金利

（潍坊医学院临床学院，山东 潍坊 261053）

目的 分析控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选择本院2016年1月～2016年12月收治的颅脑肿瘤患者98例纳入研究，并将其随机分为两组：对照组与实验组，两组各49例患者，对照组患者在手术中未进行控制性降压，实验组患者在手术中进行控制性降压，将两组患者的失血量、输血量以及输液量进行对比分析。结果 实验组患者的失血量、输血量以及输液量均低于对照组，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 在颅脑肿瘤患者手术中进行控制性降压，能够有效降低患者失血量、输血量以及输液量，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上广泛使用。

控制性降压；颅脑肿瘤；应用效果

颅脑肿瘤又称之为脑肿瘤、颅内肿瘤，属于一种肿瘤科疾病，主要是发生在患者颅腔内的神经系统肿瘤。其临床表现为头痛、呕吐、视力障碍、神经失常以及头颅增大等，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。由于颅脑肿瘤手术失血量较大，需要在手术的时候进行有效的降压，从而对患者血压进行控制，降低患者术中出血量。本次研究选择本院2016年1月～2016年12月收治的颅脑肿瘤患者49例纳入研究，在手术中进行控制性降压处理，具有较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年1月～2016年12月收治的颅脑肿瘤患者98例纳入研究，并将其随机分为两组：对照组与实验组。对照组49例，手术中未采用控制性降压处理，男性22例，女性27例，年龄25～60岁，平均年龄为（42.5±0.3）岁，其中脑膜瘤12例，胶质瘤8例，垂体瘤18例，其他11例；实验组49例，手术中进行控制性降压处理，男性25例，女性24例，年龄27～58岁，平均年龄为（42.3±0.2）岁，其中脑膜瘤10例，胶质瘤10例，垂体瘤12例，其他17例，两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在手术中未进行控制性降压处理，实验组患者在手术中进行控制性降压处理。具体内容如下：①做好术前准备工作，将各种手术用具以及监测仪器准备好；②对患者进行麻醉，需要在手术前30 min给予患者咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg，实施肌肉注射。对患者进行气管插管，并在手术过程中让患者持续吸入异氟醚来维持麻醉，对患者每小时尿量进行监测；③对患者实行控制性降压处理。打开患者硬脑膜后，采取静脉注射的方式，注射雷米芬太尼11 μg/kg；④将雷米芬太尼的泵注速度进行设置，其速度应为每分钟0.5 μg/kg；⑤根据患者手术中的血压下降情况，对雷米芬太尼的泵注速度进行调整，其调整方式为每次每分钟上调0.2 μg/kg，并对平均动脉压降到60～70 mmHg；⑥根据患者的实际情况，对泵注速度进行调整，从而有效维持血压情况[2]。

1.3 观察指标

对两组患者术中失血量、输血量以及输液量进行观察，并做好详细记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用（s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

表1 两组患者术中情况对比分析（±s，mL）

表1 两组患者术中情况对比分析（±s，mL）

经研究结果表明：对照组49例，失血量（653.2±187.6）mL，输血量（678.2±246.4）mL，输液量（3654.8±502.0）mL；

对照组49653.2±187.6678.2±246.43654.8±502.0实验组49402.6±175.70.0±0.03217.5±220.4

实验组9例，失血量（402.6±175.7）mL，输血量（0.0±0.0）mL，输液量（3217.5±220.4）mL，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

3 结 论

颅脑肿瘤属于一种肿瘤疾病，其临床表现为头痛、呕吐、视力障碍、神经失常以及头颅增大等，对患者的生命健康造成严重威胁。颅脑肿瘤手术存在失血量、输血量以及输液量大的缺点，所以不利于患者手术治疗，为了改善这种问题，需要在手术过程中对患者的血压进行有效控制。经相关研究表明，控制性降压能够改善颅脑肿瘤患者手术中失血量大的问题，在手术中具有重要作用[3]。

控制性降压作为一种降压方式，在整个手术中需要对患者的平均动脉压进行控制，维持其数值在60～70 mmHg的范围以内，防止因患者平均动脉压过高造成患者手术中出现大出血的现象，从而减少了输血量，并对输液量进行有效控制，提高手术治疗效果。但是，在整个手术过程中，需要对患者的各项指标进行严格观察，并根据患者的实际病情，采取及时有效的措施，防止医疗事故的发生。本研究结果显示：对照组49例，失血量（653.2±187.6）ml，输血量（678.2±246.4）ml，输液量（3654.8±502.0）ml；实验组9例，失血量（402.6±175.7）ml，输血量（0.0±0.0）ml，输液量（3217.5±220.4）ml，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，在颅脑肿瘤患者手术中进行控制性降压，能够有效降低患者失血量、输血量以及输液量，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上广泛使用。

[1] 梁建荣.控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(42):72-73.

[2] 张学君,于春利.治疗颅脑肿瘤的显微外科手术的临床研究[J].中外医疗,2014,(21):40-41.

[3] 张云豪,白雪燕.控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用[J].中国医药指南,2014,(18):179-180.

本文编辑：吴 卫

The analysis on the effect of the application in controlling in patients’hypertension by using cerebral tumor surgery

LUAN Jin-li

(Clinical College of Weifang Medical University,Shandong Weifang 261053,China)

Objective To analysis the controlling step-down application effect in patients with cerebral tumor surgery. Methods Our hospital from January 2016～December 2016 98 cases of patients with cerebral tumor into research,and randomly divided into two groups:control group and experimental group,two groups of the 49 cases,control group patients in the surgery for controlling step-down,experimental group controlling hypertension patients in the surgery,the two groups of patients with blood loss,blood transfusion and transfusion volume were analyzed. Results The amount of blood loss,amount of blood transfusion and transfusion patients were lower than the control group,comparing the two groups have significant difference (P＜0.05). Conclusion In patients with cerebral tumor surgery for controlling step-down,can effectively reduce the amount of blood loss,amount of blood transfusion and transfusion patients,has significant clinical effect,is widely used in clinic.

Controlling hypertension; Cerebral tumor; Application effect

R651.1

A

ISSN.2095-8242.2017.020.3770.02