原发性高血压患者的中医诊疗方案及疗效观察

姚建华

（武汉经济技术开发区沌阳街沌阳社区服务中心，湖北 武汉 430056）

原发性高血压患者的中医诊疗方案及疗效观察

姚建华

（武汉经济技术开发区沌阳街沌阳社区服务中心，湖北 武汉 430056）

目的 探讨原发性高血压患者的中医诊疗方案及临床疗效。方法 选取我院2013年1月～2017年1月接收的原发性高血压疾病患者110例为此次的研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，各55例，对照组患者采用西药进行治疗，研究组患者采用中医辨证治疗，观察比较两组患者的血压下降情况及疗效。结果 两组患者经过不同的治疗方法进行医治后，结果显示对照组患者的治疗效果明显不如研究组患者，而且对照组患者收缩压和舒张压的改善情况也明显比研究组患者差，组间比较存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者采用中医辨证治疗的诊疗方案，不仅可以降低患者的舒张压和收缩压，还能提高患者的疗效，具有较高的临床应用价值。

原发性高血压；中医诊疗方案；疗效

原发性高血压疾病是临床上发病率比较高的常见慢性病，也是导致严重心脑血管疾病发生的关键可控因素[1]。中医上将原发性高血压疾病归为“眩晕”或“胸痹”、“中风”等范畴。当前，高血压疾病发病的重要因素主要有高盐膳食、超重和饮酒等，在对患者进行药物治疗的过程中，西药具有较高的降压效果，但因为患者会对药物产生较强的依赖性，因而使用西药治疗，会带来较多的不良反应[2]。

中医的治疗方法和技术，在临床上具有自身的独特之处，而导致患者患高血压疾病的主要因素在于肝肾亏虚，辨证施治作为中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，能够从复杂的临床表现中，明确临床治疗的关键因素，从而体现出中医个性化诊疗的特色。本次研究以我院收治的110例患者为对象，通过采用不同的方法来进行临床治疗，并以此探讨原发性高血压患者的中医诊疗方案和疗效。具体的研究情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2017年1月接收的原发性高血压疾病患者110例为此次的研究对象，按照随机性分组的原则，将患者分为对照组与研究组各55例。其中，对照组中男32例，女23例，年龄48～68岁，平均（53.5±4.8）岁；研究组中男35例，女20例，年龄50～70岁，平均（55.2±3.5）岁。

1.2 治疗方法

对照组采用一般性的西医治疗方法，患者口服卡托普利，25 mg/次，3次/d，治疗时间为4周。

研究组患者采用中医辨证治疗，在治疗时以患者的个体差异和临床症状为诊断标准，将患者分为阴阳两虚、阴虚阳亢、痰湿奎盛和肝阳上亢四种类型。对于阴阳两虚型的高血压患者，治疗的重点为调补阴阳，可以采用二仙汤加减方，处方有仙茅、巴戟天、当归、知母和黄柏等；对于阳亢阴虚型的患者，治疗的重点是泻肝火，可以采用龙胆泻肝汤进行治疗，处方包括木通、草龙胆和柴胡梢、当归梢和车前子。对于痰湿奎盛型的患者，可以采用半夏白术天麻汤进行治疗，在对患者进行医治的过程中，可以根据患者的病情状况进行加减。对于肝阳上亢型的患者，可以采用天麻钩藤饮进行加减，处方不仅有天麻、生决明、益母草、钩藤、山栀，还包括川牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩和夜交藤等。研究组患者的治疗时间为2周，观察比较对照组与研究组患者的疗效。

1.3 治疗评价标准

（1）无效：患者的临床症状未发生改变，舒张压和收缩压也未出现任何变化；（2）有效：患者舒张压下降幅度低于10 mmHg，但并未达到正常血压值水平，或者患者在治疗前后的收缩压下降值超过20 mmHg，而且患者的临床症状有所缓解；（3）显效：患者的临床症状完全消失，舒张压下降值超过10 mmHg，血压值降至正常范围，舒张压下降值超过30 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数（n）百分数（%）表示，采用X2检验；计量资料用“± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的疗效，研究结果表明，对照组患者的治疗总有效率明显不如研究组患者，两组患者比较存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

原发性高血压作为一种常见的疾病，选择合适的治疗方法不仅能够改善患者的治疗效果，还会提升患者的生活质量。临床上在治疗高血压时，主要的目的是为了降低血压，以免血压升高，减少高血压患者的脑血管和心血管疾病发生率和死亡率[3]。

由于原发性高血压在病情比较严重的情况下，会给患者的生命安全造成较为严重的威胁。所以，在对患者进行治疗时，还要采取合理的方法进行医治，以便对患者的病情进行有效控制。临床上通常会采用中医辨证施治的方法治疗原发性高血压，不仅可以缓解患者的病情，还有利于减轻患者及其家属的精神与经济压力[4]。在此次研究中，对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者采用中医辨证的方法进行治疗，结果表明研究组患者的治疗总有效率明显比对照组患者高，两组比较存在明显差异，存在统计学意义。由此可知，原发性高血压患者采用中医辨证施治的方案，不但有助于改善患者的病情，还能提高患者的临床治疗效果，因此，值得在临床上进行大力推广。

[1] 萧纲启.中医辨证治疗高血压研究[J].亚太传统医药,2015,(22): 78-79.

[2] 程广书.高血压病中西医结合诊疗方案治疗高血压75例[J].中医研究,2012,(03):15-17.

[3] 曹永安.轻中度原发性高血压应用中医治疗的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,(20):177-178.

[4] 刘宏祥,赵永辰,杨光福,史 曼,刘 涓,王 颖,王 珍,罗金华.原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J].中国全科医学,2013,(01):98-100.

本文编辑：赵小龙

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.21.4014.02

姚建华（1962-），男，湖北武汉，专科学历，主治医师，研究方向：中医