偏头痛反复发作，怎么办？

弥生

回想一下您有没有过这样的经历：在劳累疲惫时或是长期保持低头等不良姿势后，感觉后颈部以及后脑勺隐隐作痛，疼痛接着愈演愈烈，一侧或者双侧太阳穴、后脑嘣“嘣嘣”地跳痛著，这时候您开始感觉有点恶心甚至出现呕吐，您已经无法集中精神去应付工作与嘈杂的环境，只想找一个安静幽暗的地方休息。这就是一次典型偏头痛发作的情景。当然偏头痛发作方式不止上述情景。

偏头痛是由什么引起的？

偏头痛可由女性月经周期激素变化、气温改变、不良姿势、浓烈的气味（香味或者臭味）、疲劳状态、外界强光照射等复杂原因诱发。部分偏头痛患者出现一些前驱症状，如疲劳感、不停打呵欠等，继而在头痛发作前出现先兆症状如视觉先兆（眼前闪光、视物模糊或变形）及感觉先兆（肢体麻木、感觉异常）等。头痛的表现常为单侧或者双侧大脑或者眼球后搏动性疼痛，活动或者体位改变可使头痛加重，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、烦躁、疲劳感等。此时于安静幽暗的房间休息，经睡眠后头痛可部分或者全部缓解。偏头痛是一种良性头痛，发病常呈家族聚集性，往往不遗留后遗症，不影响身体健康，但是患者的头痛症状反复发作，影响患者的工作能力和生活质量。

那么怎么预防和治疗偏头痛呢？

偏头痛的预防主要靠日常保健。偏头痛患者可以采用记录头痛日记的方式，将每次头痛的诱因、环境状况、发作持续的时间、缓解或者加重的因素记录下来，对自己的头痛规律有一定的了解，尽量避免诱因触发头痛，营造舒适的生活环境，避免头痛发作。其外很重要的就是规律作息，饮食清淡，减少摄入咖啡、酒精、浓茶等兴奋性食物，换季时注意保暖防风。长期规律的有氧运动如慢跑、游泳、高强度间接训练（HIIT操）等，可以降低偏头痛发作的频率甚至不再发作。部分偏头痛发作也与颈部不良姿势有关，在工作生活中有意识的拉伸、锻炼颈部肌群也可以起到预防偏头痛发作的作用。

偏头痛发作了怎么办？

1.药物干预：偏头痛患者应该在头痛刚开始发作时立即服药，目前偏头痛发作的药物治疗包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（布洛芬等）和阿片类药物，还有特异性止痛药—即专门针对偏头痛的止痛药如麦角类和曲普坦类药物。

2.穴位按摩：头痛发作时，按摩或针灸双手虎口处的合谷穴，以及枕部的风池穴（枕骨下两条颈筋外缘凹陷处）、风府穴（后发际线正中直上一寸，枕后隆突之下）可缓解头痛。

3.物理缓解：还有洗热水澡，或者热水足浴、手浴也能通过促进大脑以及全身血液循环而减轻头痛。

如头痛反复发作，如一周内发作超过一次，疼痛或者其他伴随症状严重影响生活工作能力的患者，应在专业神经科医师的指导下，进行预防性治疗，从小剂量单药开始，以最佳效果最低剂量维持数月，直至控制头痛发作，恢复患者生活、工作能力。