运动减肥对肥胖大学生体质、血液生化指标的影响

席 莉， 杨志民， 宋 旭， 闻剑飞

(1.合肥师范学院 体育科学学院，合肥 230601；2.合肥工业大学 体育部，合肥 230009)

运动减肥对肥胖大学生体质、血液生化指标的影响

席 莉1， 杨志民2， 宋 旭1， 闻剑飞1

(1.合肥师范学院 体育科学学院，合肥 230601；2.合肥工业大学 体育部，合肥 230009)

通过对36名肥胖大学生进行为期4个月的以中低强度有氧运动为主的运动减肥实验，测试实验前后身体形态、体质健康状况和血液生化指标等。结果显示肥胖大学生体重平均下降7.82 kg，WHR、BMI指数的指标值均出现不同程度的下降；运动减肥后大学生的有氧耐力、50米跑、肺活量体重指数和身高标准体重明显高于运动减肥前；运动减肥后大学生的TG、TC、血糖和血清胰岛素的含量明显低于运动减肥前。这说明中低强度的运动能显著降低肥胖大学生的身体体重、WHR及BMI，提高肥胖大学生的体质健康状况，改善他们血液中的总胆固醇、血脂、血糖、胰岛素抵抗水平。

运动；肥胖大学生；体质健康；血液

一、引 言

肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大敌人，人类面临的最大威胁并不是可怕的癌症，而是对人类健康构成最大威胁的肥胖症[1]。青少年的身体健康问题始终是社会关注的焦点，然而近些年的体质监测结果提示我们：青少年的身体健康状况不容乐观。2014年的国民体质监测结果显示，在7到22岁青少年学生人群中，各年龄段肥胖检出率持续上升，其中男生肥胖率明显高于女生；以16到18岁年龄组为例，城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生的肥胖检出率分别为15.30%、5.68%、10.55%、3.95%，比2010年平均上升3.72、2.17、4.78、1.65个百分点。此外，2014年成年人和老年人的超重率分别为32.7%和41.6%，比2010年分别增长0.6%和1.8%[2]。对于单纯性肥胖的预防和治疗，合理膳食和适宜的体育运动是最为科学、有效的途径；饮食控制和大运动量可以改善青少年肥胖和降低血糖、血脂，改善胰岛素抵抗等代谢综合症候群[3]。本研究基于运动减肥的基本原理，探讨快速运动减肥对肥胖大学生体质健康的影响，以及由此所带来的生理指标变化是否存在显著差异性，为肥胖大学生进行科学的减肥提供参考。

二、对象与方法

1.研究对象

从合肥工业大学和合肥师范学院的体质健康测试数据中初步筛选出肥胖大学生60名。根据研究设计需要，通过走访，排除因疾病或其他原因不适宜进行快速运动减肥的肥胖大学生，最后确定36名自愿减肥的大学生作为研究对象，男14例，女22例，平均年龄19.14±2.52岁。

2.肥胖的判定方法

采用BMI指数对受试对象的胖瘦程度进行判断。BMI的计算方法为：实际体重(千克)/[身高(米)]2，轻体重：BMI<18.5 、健康体重：18.5≤BMI<24、超重：24≤BMI<28 、肥胖：BMI≥28，最理想的体重指数是22[4]。

3.实施方案

ACSM (美国运动医学学会)提供的传统运动方案和CDC (美国疾控中心)与ACSM联合推荐的新方案的对比实验结果显示：肥胖者乐于接受并能够坚持下来的是中低强度的运动[5]。因此本研究以中低强度有氧运动为主，辅以力量练习，健康饮食指导与控制。运动减肥实验为期4个月，运动量分两个阶段：前两个月，大运动量，后两个月，小运动量；大运动量阶段，每周6天，运动强度为3 -6 MET，有氧运动为80分钟左右，力量练习隔日进行；小运动量阶段，每周5天，运动强度为3-6MET，有氧运动每天50分钟，力量练习每周两次。

4.体质健康状况及血液生化指标的测定

分别对所有受试对象运动前后的身体形态、体质健康状况和血液生化指标进行测定。身体形态测试包括体重、WHR以及BMI指数三个方面；体质健康状况的通过采用大学生体质健康测试的内容进行评分，包括：立定跳远，台阶实验，握力体重指数，肺活量体重指数，身高标准体重；血液生化指标主要包括：血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血胰岛素；体脂成分测定：脂肪含量、脂肪百分比以及不同部位的脂肪量[6]。

5.统计学方法

采用spss20.0对实验前后数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，减肥前后的差异比较采用t检验，以P<0.05为具有显著的统计学差异，P<0.01为极具显著的统计学差异。

三、实验结果

1.减肥前后肥胖大学生身体形态的变化

身体形态测评能主要表达人体外观特征，国内外研究者已经将形态指标应用于对人内在体质水平的评价，身体形态指标主要有BMI体重指数、“腰臀比”指标等，这些指标可以更好地判断一个人是否肥胖，以及肥胖的程度，成为判断心血管疾病危险性的最简易方法，也在我国得到广泛应用*见中国体育科学学会编《科学健身新理论与新方法》，2013年9月。。

身体质量指数(BMI)通常被称为BMI体重指数，国内外常用的评价标准是世界卫生组织(WHO)建立的，BMI的计算方法为：实际体重(千克)/[身高(米)]2。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，根据研究结果提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限；即大于或等于“28”的为肥胖，但是低于“18.5”的为体重偏轻，理想的标准体重被认为是BMI22[4]。但BMI超标不等于就是脂肪过多，也可能是肌肉发达，但并不肥胖，因此，BMI要结合皮褶厚度、腰围或体脂百分比来判断是否肥胖。

近年来，人们采用“腰臀比”这一指标来进行健康体型的判断。身体脂肪过多以及沉积分布的部位与健康有密切关系，男女肥胖者脂肪分布的部位有所不同，男性多余脂肪主要存储在腰腹周围，呈“苹果状”体型，而女性多余脂肪主要存储在臀部和大腿，呈“梨状”体型。有研究表明，腹部脂肪堆积比臀部或大腿部脂肪堆积有更大的发生心血管疾病等慢性病的风险，因此，“苹果状”体型更不利于健康。目前国内外腰臀比的评价方法是美国运动医学会(ACSM)推荐的标准，通过腰臀比等级评定的方法判断患病的危险性(见表1)。

表1 腰臀比等级评定

注：转引自Power S.K Total Fitness，1999

通过四个月的运动减肥，肥胖大学生体重平均下降7.82kg，WHR、BMI指数的指标值均出现不同程度的下降(见表2)，体脂百分比(见表3)降低了15.30%，说明运动减肥前后反应身体形态的以上四个指标差异性显著，运动减肥有效果。

表2 减肥前后，肥胖大学生身体形态的变化

表3 减肥前后肥胖大学生体脂的变化

2.减肥前后体质健康测试结果的变化

《国家学生体质健康标准》是测量学生体质健康状况和锻炼效果的评价标准，是学生体质健康的个体评价标准[7]。 《国家学生体质健康标准》选用的指标可以反映与身体健康关系密切的身体成分、心血管系统功能、肌肉的力量和耐力以及关节和肌肉的柔韧性等要素的基本情况。

由下页表4可知，运动减肥后大学生的台阶试验、握力体重指数、肺活量体重指数和身高标准体重明显高于运动减肥前(P < 0.05)。基于安全因素考虑，实验前后体质测试内容为2013年《国家学生体质健康标准》中测试项目，发现减肥后不及格的人数明显减少，详见表4、表5。

表4 减肥前后，肥胖大学生体质健康测试内容指标的变化

表5 减肥前后，肥胖大学生体质健康测试结果变化

3.减肥前后肥胖大学生血液生化指标的变化

由于运动不足、膳食结构不合理等导致青少年体重超标或肥胖，肥胖又引起血脂异常、高血压、高血糖等慢性疾病，代谢性指标异常引发体质下降已是“世界性”问题。2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布代谢综合征的定义和评价标准(见表6)，主要包括血脂、胰岛素、血糖、腰围等与代谢有关的指标。这些指标参数与许多慢性疾病的发生有直接或间接的关系，而且与体育锻炼的效果直接相关，疾病影响机体整体体质水平。因此，本研究血液生化测试指标主要有甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖和血清胰岛素等与代谢有关的指标[8]。

表6 代谢综合征诊断指标及标准

注：上表于2009年由国际糖尿病联盟(IDF)、美国心脏协会(AHA)、美国心肺血液研究所(NHLBI)等6家学术组织共同发表；上述5项标准中，3项达标即可诊断为代谢综合征，我国采用的是IDF腰围诊断标准(成人男性>90cm，女性>80cm)。

表7显示，运动减肥后大学生的TG、TC、血糖和血清胰岛素的含量明显低于运动减肥前(P < 0.05)。

表7 减肥前后，肥胖大学生血脂、血糖、胰岛素抵抗的变化

四、分析与讨论

1.减肥前后肥胖大学生身体形态变化及分析

通过四个月的运动减肥，肥胖大学生的体重明显降低，由75.68±9.27公斤降低到67.86±7.56公斤，且P<0.05，说明运动减肥前后，肥胖大学生体重有着显著性的差异。腰围臀围比值减小，BMI指数显著下降，减肥前后这两项指标均存在显著性的差异，其中有12名学生将身体形态由肥胖状态改善为超重状态。实验结束阶段对所有受试肥胖大学生进行主观感觉的调查，结果显示：85%的肥胖大学生认为阶段运动减肥效果明显，身体健康主观感觉与减肥前有很大区别，身体变得轻盈，运动能力得到较大改善；12%的受试者反映运动减肥有一定效果，但是离自己期待目标还存在一定差距；3%的受试者觉得减肥前后自我感觉没有明显差别。

2.减肥前后肥胖大学生体质健康指标变化及分析

表4显示，肥胖大学生所测试的五项内容中，仅立定跳远这一项测试结果在实验前后没有显著性差异；分别反映学生身体匀称度、心血管系统机能、人体生长发育水平以及力量素质的测试内容身高标准体重、台阶实验、肺活量体重指数以及握力体重指数这四项在减肥运动前后都有显著性差异，减肥后肥胖大学生的这四项测试成绩大幅提高；反映学生下肢爆发力的立定跳远成绩没有显著提高；运动减肥后，肥胖大学生的体质健康测试不及格率从83.3%降至38.9%，及格率由16.7%升至71.1%，良好率由11.2%提高到36.1%，肥胖大学生体质状况得到了较大的改善，快速运动减肥的效果显著。

3.减肥前后肥胖大学生血液生化指标变化及分析

肥胖大学生血液各项生化指标的检测结果(表7)显示，运动减肥结束后的肥胖大学生血液中的TG、TC、血糖和血清胰岛素水平比运动减肥前著性降低(P<0.05 )。

TG主要存在于CM(乳糜微粒)和VLDL(极低密度脂蛋白)中，因此，TG水平的升高能够反映出CM和VLDL水平的升高。研究表明，TG水平是导致AS(动脉粥样硬化)的独立危险因素，同时与脂肪肝的形成有着密切的联系，控制血液中的TG水平对于人们的健康有着重要的意义[8]。本研究的结果显示，四个月的运动减肥使肥胖大学生血液中的TG水平显著下降，这可能是由于运动会导致骨骼肌对TG的摄取显著提高，而脂肪组织对TG的摄取则是显著下降的原因。

目前，关于TC与肥胖的关系存在着不同的看法，但是，研究已证实动脉的粥样硬化与TC有着密切的联系，运动能使TC水平得到有效降低，这对于个体的健康有着积极的意义。

肥胖人群往往会伴随着血糖和血清胰岛素水平的升高,其主要原因是肥胖者骨骼肌胰岛素受体结合能力下降,从而导致胰岛素抵抗的发生[9]。血糖和血清胰岛素水平的升高是众多疾病的主要致使因素，本研究的结果证实了运动能够显著降低血液中血糖和血清胰岛素水平。

HDL是AS的防卫因素，其主要功能是将周围组织中的胆固醇转运至肝脏进行代谢，而LDL与AS危险性呈正相关，是最主要的致AS的脂蛋白[10]。本研究结果表明，通过运动减肥，肥胖大学生的LDL水平有所降低， HDL有所提高， LDL与HDL的水平在减肥前后虽然没有达到统计学上的显著性差异(P>0.05)，但是都有着向好的方面的变化。

4.减肥前后肥胖大学生脂肪指标变化及分析

运动减肥后，肥胖大学生身体脂肪量、体脂率、躯干脂肪量及左右上下肢脂肪量均显著下降(P<0.001)，脂肪含量降低21.90%，体脂减少13.26kg，躯干及左右上下肢脂肪量下降均在24%以上，分别下降29.46%、26.84%、24.0%、25.6%和26.63%，表明4个月的运动干预对体内脂肪的消耗效果非常明显。

五、结 论

第一，为期4个月的运动减肥过程证实：中低强度的运动容易让肥胖者接受和坚持，因此，运动减肥过程应以中低强度的运动为主；为了取得良好的效果，进行一定的力量练习以及健康饮食指导与控制是必要的[11]。

第二，通过运动减肥，肥胖大学生的身体体重、WHR、BMI等形态指标都发生了显著变化，更接近健康指标；肥胖大学生体脂百分比和脂肪率显著降低，且躯干和上下肢脂肪量显著降低。

第三，运动减肥后，反映肥胖大学生体质健康状况的指标台阶实验、握力体重指数、肺活量体重指数、身高标准体重得到明显改善，肥胖大学生的体质健康状况得到了明显的改进，体脂成分显著降低，达到了良好的减肥效果。

第四，减肥后，肥胖大学生血液中的总胆固醇、血脂、血糖、胰岛素抵抗水平得到了很好的改善，HDL和LDL都有着向好的方向发展的变化，这对肥胖大学生的健康是积极有益的。

六、建 议

第一，虽然通过4个月的运动减肥训练，达到了较显著的减肥效果，但仍未达到健康指标标准，建议肥胖大学生运动减肥需循序渐进，以每周0.5公斤的减肥速度进行减肥，效果较好[12]。

第二，肥胖大学生要充分运用有氧运动达到逐步减肥目的，建议结合力量训练进行，力量练习可以消耗更多的能量，还可以让大学生腰腹变细，肩部变宽，体型更加匀称[13]。

第三，运动中注意控制运动强度和选择运动方式，提高运动减肥安全性和有效性。

第四，肥胖大学生在减肥过程中，定期进行身体形态指标、体质健康指标和代谢性指标监测，实时了解自身身体形态、体质健康状况和各项生理生化指标的变化，有利于对减肥效果的掌控[14]。

第五，控制体重、减少能量摄入、减小营养摄入速度，对于控制肥胖引起的炎症反应有重要作用，因此进行有规律的体力活动可以减轻体重，是控制肥胖引起的炎症反应的重要手段。

第六，肥胖大学生成功减肥后，为了保证体重不再反弹，个体仍应该控制饮食，以保持体重在正常、健康范围内。

[1] 陆秀华.人类健康的敌人——肥胖证[J].试题与研究，2015(15)：11-13.

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(责任编辑 刘 翠)

Impact of the Exercise on Physical Health and Blood Biochemical Indexes of Obese Students in Colleges

XI Li1, YANG Zhimin2, SONG Xu1, WEN Jianfei1

(1.School of Sports Science, Hefei Normal University, Hefei 230601, China； 2.Physical Education Department， Hefei University of Technology， Hefei 230009， China)

Through the four-month low intensity aerobic exercise based weight loss test on 36 obese students in colleges, the body shape, physical fitness and blood biochemical indexes of these students before and after the test were studied. The results showed that the body weight of the obese students averagely decreased 7.82 kg, and the values of WHR and BMI indexes decreased to some extent; the aerobic endurance, 50 meter run, vital capacity/body mass index and weight-for-height of the students after exercise were significantly higher than those before exercise; the content of TG, TC, blood glucose and serum insulin of the students after exercise was significantly lower than that before exercise. It is concluded that the low intensity exercise can significantly reduce the body weight, WHR and BMI of obese students, and improve their physical health status and the level of total cholesterol, blood lipid, blood glucose and insulin resistance in their blood.

exercise； obese college students； physical health； blood

2017-04-05

合肥师范学院校级科研团队专项(2015TD11)；省级质量工程项目(2016gxk114)；国家体育总局科学健身示范区建设专项

席 莉(1978-)，女，安徽全椒人，副教授。 宋 旭(1968-)，男，吉林农安人，教授。

G804.2

A

1008-3634(2017)03-0135-06

(2015GT016)