朱小丽
(江苏省东台市溱东镇卫生院,江苏 盐城 224200)
药物流产属于人工流产的一种,是指怀孕早期不用手术,通过采取药物终止妊娠的流产方法。目前临床上流产药物常用米索前列醇、米非司酮等[1]。米非司酮属于一种受体拮抗剂,其化学结构和黄体酮相似,但是对子宫内膜孕激素受体的亲和力相当于黄体酮的5倍,作用于脱膜的孕激素受体,对黄体酮的活性进行抑制进而终止妊娠。米索前列醇属于前列腺素衍化物,其作用是使子宫肌兴奋,对宫颈进行软化和扩张。两者协调应用即可提高药物流产的成功率,又降低了用药的剂量[2]。但由于药物影响,流产孕妇在流产后常会出现阴道流血等情况,严重影响其正常生理。基于此,本文重点分析探讨药物流产后子宫出血患者采取宫血宁联合益母草膏进行治疗的临床效果。现将结果汇报如下。
选取2016年1月~2016年12月我院接收的由于药物流产引起子宫出血的60例患者进行随机分组,对照组年龄为20~35岁,平均年龄为(28.2±1.4)岁,观察组年龄为20~36岁,平均年龄为(28.4±1.2)岁。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组采取宫血宁进行治疗:口服,一次1~2粒,一日3次。观察组在此基础上结合益母草膏治疗:口服,一次10克,一日1~2次[3]。
(1)临床疗效评价标准,显效:子宫出血症状全部消失,随访3个月可知患者经期恢复正常;有效:子宫出血症状基本改善,随访3个月可知患者经期基本正常;无效:子宫出血症状没有改变,随访3个月可知患者经期没有改变。显效率和有效率之和为总有效率。(2)详细记录两组患者的用药时间、止血时间并进行组间分析。
采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采取百分数(%)表示,采用x2检验,采用t 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
比较两组患者的治疗总有效率,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的止血时间和用药时间,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
表1 两组患者治疗效果对比
由于社会生活水平的改变以及人们生育意识的改变,临床上药物流产的患者逐渐增多,但是药物流产仅适用于终止7周以内的妊娠,服药后可降低机体孕酮活性,使子宫脱膜变性坏死,宫颈软化,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排除体外。同时增加子宫收缩的疼痛感,但是在患者承受范围之内。药物流产后阴道出血时间较长,少数患者可能流产不全仍需手术清宫。药物流产适合没有生育过的患者,比如年轻的人群,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难的患者[4]。
药物流产后常会出现子宫出血情况,部分患者因出血无痛,量不一所以不加重视,造成继发感染后出现子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。益母草膏为中成药,其主要成本为益母草碱甲,其功效包括活血、化瘀、调经、消水等,对于女性月经不调、产后血晕、崩血漏下具有显著的治疗作用[5],本文研究结果显示比较两组患者的治疗总有效率,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的止血时间和用药时间,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,临床上在治疗药物流产后子宫出血的情况可选择宫血宁联合益母草膏,有效控制患者的出血情况,使患者的经期恢复正常,促进患者身体健康。
综上所述,采用宫血宁联合益母草膏治疗药物流产后子宫出血的效果突出,有效抑制患者出血情况,使患者的经期恢复正常,安全有效,适合在临床上推广和应用。
[1] 徐 桦.宫血宁、益母草膏治疗药物流产后子宫出血60例疗效观察[J].医药前沿,2013,(30):234-235.
[2] 吴翠群.宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果观察[J].中医临床研究,2010,2(10):105,107.
[3] 闫春梅.药物流产后两种药物治疗阴道流血疗效分析[J].航空航天医药,2010,21(10):1863.
[4] 钱金荣.药物流产后阴道出血应用宫血宁与益母草治疗的效果对比研究[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):165.
[5] 王 均.宫血宁胶囊对药物流产患者的流产效果研究[J].中国现代医生,2012,50(6):43-44.