让孩子的眼睛自然成长

文｜李晓清（北京大学第一医院眼科中心副主任、小儿眼科主任、主任医师） 编辑｜覃静

让孩子的眼睛自然成长

文｜李晓清（北京大学第一医院眼科中心副主任、小儿眼科主任、主任医师） 编辑｜覃静

家长都很爱护孩子的眼睛，可有时候，爱护的方式不对，作用却是相反的。在爱眼日来临之际，让我们用正确的方式来爱护孩子的眼睛吧。

很多家长都问过医生这样的问题：我们该怎样保护孩子的眼睛？我能做点什么来帮助孩子，让他视力能发育得更好？有什么锻炼眼睛的方法使孩子的视力更健康吗？……其实，家长要做的，是避免过多的人为干预，让孩子的眼睛能够按照它的自然成长规律成长。此外，还需要关注孩子眼睛的异常情况，及时发现，及时治疗，这才能保证孩子的眼睛能够健康发育。

PART1自然成长

眼睛的成长需要自然舒爽的环境

眼睛的成长需要什么？

孩子眼睛的正常发育是一个自然过程，最需要轻松自然的环境了，自然的光线，开阔的视野，可以放松眼睛的环境，充足的睡眠，这些就是儿童视力正常发育成长的好条件。所以，每天享受大自然中的阳光、公园旷野的开阔，让眼睛经常保持自然放松的状态，最有利于孩子眼睛和视力的成长。

刻意锻炼眼睛没有必要

对于正常成长中的孩子，完全不必要去做所谓眼睛的锻炼，刻意地“练眼”非但没有益处，还可能促进近视发生。有的家长会问：“让孩子打乒乓球、羽毛球，还有转眼球的活动没有好处吗？”这些运动肯定是有好处的。但实际上，如果孩子每天有足够的时间在户外活动，有开阔的视野，使眼睛能经常自然放松，就眼睛和视力发育而言，并不需要刻意去添加这些活动。

现代社会，眼睛的自然成长受到哪些挑战？

用眼年龄越来越早，用眼时间越来越长

随着城市的高楼越来越多，大家越住越高，很多孩子大部分时间都与电视、电脑相伴，户外活动的时间越来越少。加上现在的家长越来越重视早教，使得孩子阅读识字的年龄越来越早，用眼时间越来越长。加之平板电脑、手机、电视中少儿节目、游戏、早教软件的促进，孩子过早用眼似乎无法避免。于是，低龄儿童的近视发病率逐年增高，儿童高度近视眼发病率也不断增长。

如何在现有环境中让孩子的眼睛放松？

孩子的眼睛需要自然成长的空间，我们要做的，是让孩子能更多地接受阳光的沐浴，放飞“眼神”，自在成长。只要不是弱视，大多数孩子的眼睛需要的是放松，而不是锻炼或者训练。

● 孩子每天都需要间断地到户外去沐浴在阳光之下，每天最少2小时，最好3个小时以上。孩子的眼睛需要经常远眺，放松休息。

● 带孩子多去户外玩耍，放风筝、捉迷藏、踢球、打球、散步。视野开阔的地方最好。孩子年龄越小，越需要多沐浴阳光。

● 眼睛的发育需要明亮舒适的光线，而且要服从昼夜交替的规律，晚上关灯不开夜灯，白天多接触室外光，即使是傍晚户外的阳光，光强度也远胜于室内明亮的灯光，对眼睛、对预防和控制近视才是有利的。室内光线再明亮也不能代替室外光线。

● 尽量不要让孩子过早看平板手机，也不要过早看近读书，娇嫩的小眼球过早承受看近负担，有可能促进眼睛向近视眼转变，导致孩子近视眼发病的年龄越来越早，发病率越来越高，近视度数越来越深！

定期检查很重要

现在很多妇幼保健机构的体检筛查都包括了视力和屈光筛查，家长可以带孩子定期体检，以便及时发现问题，尽早检查干预。

有些家长对给孩子做散瞳验光有顾虑，怕药物副作用、怕孩子不配合检查受罪、怕验光后要戴眼镜，等等，并因此忌讳带孩子到医院检查，这是不可取的！

孩子年幼时，正是视力发育最关键的时期，也是最容易受影响的时期，如果有眼病、近视远视散光等屈光不正，干扰了孩子的视觉发育，孩子就有可能患上弱视。如果得不到及时发现和治疗，就有可能耽误病情，形成永久性弱视，影响孩子未来的生活。所以，一定不要忌医、忌查，如果孩子的眼睛需要戴眼镜才可能看清楚，否则视力就无法正常发育，家长还要阻止他去看清世界吗？

保护视力，家长可以做什么？

大多数孩子的眼睛都会健康成长，无须父母过分担忧，毕竟患眼病的孩子属于少数。比如，我国斜视、弱视发病率大约都在3%左右，而其他严重眼病的发病率更低。只是近视眼发病率连年攀升令人忧虑。在这方面，家长还是有可为的，只要重视孩子早期的视力保护，帮助孩子养成良好的生活、学习、用眼习惯，就有可能避免孩子发生近视，或者推迟发生近视眼，使得近视眼维持在较低程度，避免发展成高度近视。

关注，但不刻意干预

孩子的眼睛本来都是自然发育成长，逐渐趋于正常的。只要没有影响视力正常发育的眼病和屈光不正，都会慢慢发育正常，具备正常视力和视功能。这个过程并不需要我们干预，加以刻意的锻炼。家长只需要去关注孩子有没有异于常情的疑似眼病现象，定期带孩子做视力保健筛查，一旦发现可疑情况，及时到正规医疗机构检查诊治，这样便是尽到了家长应尽的责任。

防止孩子过早近视

在日常生活中，家长要注意带孩子多到户外去，多去视野开阔的地方，尽量不让孩子过早看近，尽量减少持续看近的时间，防止孩子过早发生近视。有研究发现，孩子如果9岁以前就出现了近视眼，那么未来很可能要发展成高度近视，而高度近视一旦出现并发症，就会明显影响视力。研究已经证实，户外阳光对近视防控至关重要，每天白天，要间断到户外去，累计至少2小时，最好能达到3小时（一周19个小时以上）。看近阅读时，要端正坐姿，不可过近和斜眼歪头写作业。家长要通过培养孩子热爱大自然、多去户外、养成良好用眼习惯的方式，帮助孩子保护眼睛。

避免眼睛受伤

眼外伤是威胁视力的严重问题，家长对此要特别注意。在孩子玩耍的范围内，家长要有意识搜寻、排除尖锐物品，防止孩子不小心跌倒时或者跑跳时碰触到而造成眼外伤。

另外，激光笔也是可能损伤孩子视力的东西，不建议拿给孩子玩耍。因为激光笔的能量一般都没有标定，孩子近距离盯视激光笔的亮光，遇到能量大的激光笔有可能灼伤孩子的眼底黄斑，造成视力永久性损害。能够发射塑料弹丸的玩具手枪也是很危险的玩具，不要给孩子玩。

注意饮食均衡

给孩子提供充足而均衡的营养，帮助孩子养成不偏食的饮食习惯。并不需要多吃某样东西来保护眼睛，而是要做到均衡饮食，使身体不缺少什么。

PART2及早发现眼睛的异常

作为孩子的守护人，家长还是要了解一些基本的眼病知识的，能够辨识疾病的轻重缓急，在孩子眼睛发生问题时，才能知道哪些问题要尽快看医生，哪些疾病可以允许短期内安排时间就诊。

这些眼病，需要尽快看医生

● 如果孩子眼睛红、眼屎多，有可能是患了红眼病（急性结膜炎），要尽快带孩子去看小儿眼科医生，需要及时点眼药水、眼药膏治疗。

● 如果孩子怕光、经常揉眼睛，眼睛发红、有倒睫毛，而且症状比较重，也要及时带孩子到医院检查，以免角膜损伤严重，引起感染，影响角膜透明度。

● 如果孩子一只眼睛大、一只眼睛小，而且小的那只眼睛眼皮睁不开，遮住半个黑瞳孔，可能是患有上睑下垂，要及时去看小儿眼科医生，单眼上睑下垂容易形成形觉剥夺性弱视。

● 怀疑孩子单眼或者双眼视力低，要尽快到医院检查，排除严重影响视力发育的疾病，比如先天性白内障、高度屈光不正（高度近视、高度远视、高度散光）。

● 如果孩子的黑眼球比同龄孩子大，而且缺乏光泽，有些孩子还伴有畏光、流泪现象，要及时找小儿眼科医生检查，排除先天性青光眼。

● 内斜视，也就是俗称的“对眼”，对视力、视功能发育的影响都比较大，也需要第一时间找小儿眼科医生就诊。

这些眼病，短期内要看医生

还有一些儿童眼病虽然不需要急症处理，也不可耽搁太久。

● 先天性鼻泪管阻塞，即“泪道不通”，容易反复引起结膜炎，泪液浸渍造成眼睑皮肤湿疹，一般4个月以后还没有自行通畅的孩子可以考虑做泪道探通，家长有必要选择合适的时间看医生，医生会给予处理意见和护理指导。

● 屈光参差（两眼屈光度不一样，程度或性质有差异）、屈光不正、外斜视、垂直斜视（常常有歪头视物现象）、先天性疾病如白化病等，这些疾病有可能影响视力和立体视功能的发育，需要及时给予专业处理，包括手术治疗。

温馨提醒：

像先天性白内障、先天性青光眼这样严重眼病的患病率都是比较低的，家长也不用过度担忧。

面对孩子的眼病……

经常会遇到因为发现孩子眼睛问题而心急如焚，不知如何应对的家长。作为幼小孩子的主心骨，家长的沉稳冷静，遇事不乱不慌，对孩子是最大的心理支撑。家长的身教胜于言教，家长情绪稳定，沉稳有序，能够给孩子带来更多安全感，更容易帮助孩子去配合后续的检查和治疗。

理性对待，帮助孩子积极配合治疗

家长一方面要选择正规的医疗机构带孩子就医，另一方面在陪护孩子看病时教导孩子配合检查，抚慰孩子的恐惧心理。此外还要听清楚、弄明白医生的医嘱和复查时间，帮助、督促孩子按照医嘱接受治疗，了解掌握家庭护理知识，争取较好的治疗效果。

小儿眼病的治疗有一些需要在家庭中完成，比如，每天按时点眼，弱视需要遮盖和精细训练，有些弱视斜视需要全天戴好眼镜，这些都需要家长在家坚持做好配合。

不夸大病情和痛苦程度

不要凭想象盲目夸大疾病的严重程度和治疗过程的痛苦程度，不要将自己的紧张情绪传递给孩子，加重孩子的恐惧心理，影响孩子接受必须做的检查、治疗，因为眼科检查是需要孩子安静配合的，哭闹、躁动会使检查无法进行。在治病过程中，即使孩子经历输液、吃药或者点眼药水这样的小痛苦，只要家长不夸大痛苦程度，孩子都能耐受，其实，孩子比我们想象的要坚强得多。

用积极的心态看待疾病

在帮助孩子配合检查治疗的同时，家长其实可以一分为二看待患病治病给孩子带来的影响。多数眼病只要积极治疗，都是可以治愈的，而且预后可以较好，并不会严重影响孩子未来的生活工作。属于预后不好的严重疾病毕竟是极少数。一些眼病需要每日坚持有规律的治疗，比如，弱视训练，治疗过程还可以锻炼提高孩子的专注力、耐力，以及手眼配合的灵巧性、协调性。